探索醫(yī)療體育教學(xué)，培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才

宋子玉

摘 要 醫(yī)療體育教學(xué)是醫(yī)學(xué)類(lèi)院校體育教學(xué)改革和發(fā)展的趨勢(shì)。開(kāi)展醫(yī)療體育教學(xué)有利于培養(yǎng)現(xiàn)代實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才；有利于推動(dòng)教師的學(xué)習(xí)與科研。醫(yī)療體育教學(xué)應(yīng)以臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為主要教學(xué)對(duì)象，明確職業(yè)能力與健身娛樂(lè)兩大教學(xué)目標(biāo)；課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容選擇注重“醫(yī)體結(jié)合”，緊密聯(lián)系臨床；實(shí)施運(yùn)動(dòng)技能評(píng)價(jià)和體療知識(shí)技能評(píng)價(jià)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療體育 教學(xué)目標(biāo) 課程設(shè)置 教學(xué)模式

中圖分類(lèi)號(hào)：G807.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1什么是醫(yī)療體育教學(xué)

1.1醫(yī)療體育

醫(yī)療體育簡(jiǎn)稱(chēng)“體療”，是根據(jù)疾病的特點(diǎn)，有針對(duì)性地采取各種體育鍛煉方法來(lái)治療疾病和創(chuàng)傷，預(yù)防并發(fā)癥，加速功能和勞動(dòng)力的恢復(fù)。在醫(yī)學(xué)科學(xué)中，醫(yī)療體育是一門(mén)新興的獨(dú)立學(xué)科，是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。

中國(guó)的醫(yī)療體育歷史悠久，自成一格。周、秦時(shí)期的筋骨瑟縮之法和按蹻，后漢末年的五禽戲，隋唐時(shí)期的導(dǎo)引養(yǎng)生功以及此后成套發(fā)展的太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等醫(yī)療體育方法，雖然在內(nèi)容和形式上各有不同，但都講究“意氣合一”、“意體相隨”，即意識(shí)與呼吸、體操甚至按摩相結(jié)合。西方醫(yī)療體育始于古希臘體操，之后配合器械發(fā)展出以功能鍛煉為主要特色的醫(yī)療體育方法?，F(xiàn)代醫(yī)療體育融合了東西方保健思想和體療手段，成為臨床醫(yī)學(xué)綜合治療的一種重要措施，在心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的防治中取得一定成就。

1.2醫(yī)療體育教學(xué)

當(dāng)今高校體育教學(xué)呈現(xiàn)社會(huì)化、娛樂(lè)化、休閑化、理性化、個(gè)性化、市場(chǎng)化、職業(yè)化、多元化的課程目標(biāo)和教學(xué)模式，醫(yī)療體育教學(xué)就是其中一種。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)院校開(kāi)展醫(yī)療體育教學(xué)，是結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、有針對(duì)性地培養(yǎng)醫(yī)療體育技能和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的特色教學(xué)，是素質(zhì)教育的一部分，它代表醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)院校當(dāng)今體育教學(xué)改革和發(fā)展的趨勢(shì)。目前國(guó)內(nèi)已有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、江西中醫(yī)學(xué)院等不少醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展醫(yī)療體育教學(xué)，為醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)改革提供了經(jīng)驗(yàn)借鑒。

2為什么要開(kāi)展醫(yī)療體育教學(xué)

2.1有利于培養(yǎng)現(xiàn)代實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才

體育與醫(yī)學(xué)本來(lái)就有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，雖然手段和方式不同，但它們都是為人類(lèi)健康服務(wù)。隨著全民健身、大眾醫(yī)療的發(fā)展，“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”這樣一個(gè)概念逐漸深入人心。醫(yī)學(xué)界也提出“以人為本、醫(yī)患互動(dòng)藥物療法、免疫療法與非藥物療法相結(jié)合，內(nèi)源性醫(yī)學(xué)與外源性醫(yī)學(xué)相結(jié)合之全新醫(yī)學(xué)模式” 。因此，醫(yī)療體育作為一種積極有效的、非藥物性的內(nèi)源性醫(yī)學(xué)療法前景光明。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生如果學(xué)會(huì)了將藥物、手術(shù)等治療手段與體療指導(dǎo)相結(jié)合，運(yùn)用于今后的臨床醫(yī)學(xué)工作，不僅能對(duì)患者帶來(lái)福音，還對(duì)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展具有很高的實(shí)用價(jià)值。

2.2有利于推動(dòng)教師的學(xué)習(xí)與科研

目前，一些醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)按照國(guó)家要求，以“終身體育，健康第一”為指導(dǎo)思想，開(kāi)設(shè)了多樣化的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，其中不乏醫(yī)療體育項(xiàng)目。然而，由于受到傳統(tǒng)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)教材體系的影響，又受制于學(xué)校體育條件和整體教學(xué)安排的制約，教師依然延用 “老套路”進(jìn)行教學(xué)，即重運(yùn)動(dòng)技術(shù)教學(xué)，輕健身方法、保健知識(shí)的傳授，醫(yī)療體育知識(shí)和技能更是無(wú)從談起。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上開(kāi)展醫(yī)療體育教學(xué)，必然要進(jìn)行大量的、扎實(shí)的教學(xué)準(zhǔn)備工作，包括課程設(shè)置的思考、教學(xué)文件的編寫(xiě)，教學(xué)內(nèi)容的選擇，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的教材化處理，醫(yī)療體育臨床案例的收集等等，這些工作都將促使體育教師以及部分醫(yī)學(xué)課程的授課教師繼續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)療體育知識(shí)，積極鉆研業(yè)務(wù)，并在此方向上加強(qiáng)溝通與交流，聯(lián)合開(kāi)展科研工作。

3開(kāi)展什么樣的醫(yī)療體育教學(xué)

3.1教學(xué)對(duì)象

醫(yī)療體育取向的教學(xué)改革終究是為培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才服務(wù)，醫(yī)療體育教學(xué)不能全面鋪開(kāi)，而應(yīng)當(dāng)在臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)這幾個(gè)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)展，并根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方案和培養(yǎng)進(jìn)度，在合適的時(shí)間，有針對(duì)性地提供醫(yī)療體育課程，切實(shí)提高學(xué)生的職業(yè)能力。另外，還可以將個(gè)別肢體殘疾，但仍有部分運(yùn)動(dòng)能力的學(xué)生納入醫(yī)療體育教學(xué)服務(wù)中來(lái)，一來(lái)滿(mǎn)足了這些學(xué)生的健身需求，避免了“區(qū)別對(duì)待，另眼看人”的現(xiàn)象，二來(lái)為醫(yī)療體育教學(xué)提供了鮮活的案例，豐富了教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

3.2教學(xué)目標(biāo)

80年代至今，我國(guó)高校體育教學(xué)目標(biāo)被賦予豐富的內(nèi)涵，有學(xué)者將其總結(jié)為10條：（1）以改善健康狀況，增強(qiáng)體質(zhì)為主要目標(biāo)；（2）以學(xué)習(xí)和掌握體育知識(shí)技能為主要目標(biāo)；（3）以競(jìng)技教育，提高運(yùn)動(dòng)水平，為國(guó)家培養(yǎng)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員為主要目標(biāo)；（4）以培養(yǎng)學(xué)生體育能力為主要目標(biāo)；（5）以滿(mǎn)足學(xué)生娛樂(lè)心理，享受體育樂(lè)趣為主要目標(biāo)；（6）奠定學(xué)生終身體育觀念為主要目標(biāo)；（7）以提高學(xué)生的心理素質(zhì)和體育文化素養(yǎng)為主要目標(biāo)；（8）以體育鍛煉為手段，對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育，培養(yǎng)優(yōu)良品德為主要目標(biāo)；（9）以身體練習(xí)為手段，促進(jìn)學(xué)生身、心發(fā)展，達(dá)到育人的目標(biāo)；（10）以學(xué)生掌握鍛煉身體的方法為主要目標(biāo)。這些觀點(diǎn)為醫(yī)療體育教學(xué)的目標(biāo)設(shè)定提供了借鑒。以長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的總目標(biāo)為依據(jù)，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，筆者認(rèn)為醫(yī)療體育教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)貪多求全，要有所為有所不為。主要包括兩個(gè)方面：一是職業(yè)能力目標(biāo)：即發(fā)展學(xué)生的醫(yī)療體育知識(shí)和技能，為將來(lái)能夠開(kāi)具醫(yī)療、體療雙向處方打下扎實(shí)基礎(chǔ)。二是健身娛樂(lè)目標(biāo)：即通過(guò)學(xué)習(xí)和操練醫(yī)療體育，使學(xué)生自身增進(jìn)健康，心情愉悅。其中，職業(yè)能力目標(biāo)是醫(yī)療體育教學(xué)的核心目標(biāo)。

3.3課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容

課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容的選擇是體育教學(xué)改革的核心。課程設(shè)置應(yīng)充分考慮醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特殊性，增加醫(yī)學(xué)和體育的兩者相互滲透，形成醫(yī)為體用、體為醫(yī)用的理論體系。醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療體育教學(xué)的整體布局可以借鑒中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行“三線教學(xué)法”：長(zhǎng)線教學(xué)醫(yī)療保健，主線教學(xué)運(yùn)動(dòng)技能，時(shí)尚線教學(xué)娛樂(lè)體育，以此來(lái)保證醫(yī)療體育教學(xué)改革的順利進(jìn)行。根據(jù)這一布局，筆者提出以下課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容安排思路：

教學(xué)內(nèi)容選擇和設(shè)計(jì)的關(guān)鍵在于做好“大規(guī)模教材化研究”和“小規(guī)模教材化研究”，前者是指根據(jù)課程總目標(biāo)的要求從眾多的運(yùn)動(dòng)素材中遴選教材，我國(guó)民族傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)、西方的健身運(yùn)動(dòng)處方和器械練習(xí)都是上等的教材，其他競(jìng)技性、游戲性體育項(xiàng)目中也蘊(yùn)含了一定的醫(yī)療保健知識(shí)，可以作為教材加以利用；后者是指將遴選出來(lái)的教材進(jìn)行精細(xì)加工，分割到每個(gè)教學(xué)單元、每堂課中，并對(duì)體育教學(xué)和醫(yī)療保健知識(shí)技能教育的結(jié)合點(diǎn)進(jìn)行巧妙的設(shè)計(jì)，防止體育與醫(yī)療“兩張皮”。另外，課堂中突發(fā)的一些運(yùn)動(dòng)損傷也是極好的教材，借機(jī)講授運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)和預(yù)防會(huì)使得這些知識(shí)更加生動(dòng)和印象深刻。

3.4教學(xué)評(píng)價(jià)

由于醫(yī)療體育教學(xué)目標(biāo)包括職業(yè)能力目標(biāo)和健身娛樂(lè)目標(biāo)，因此，教學(xué)評(píng)價(jià)也應(yīng)包括這兩個(gè)方面（見(jiàn)表2）。其中，運(yùn)動(dòng)技能評(píng)價(jià)主要在體育基礎(chǔ)、運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)I和運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)II三個(gè)課中實(shí)施，體療知識(shí)技能應(yīng)用評(píng)價(jià)放在醫(yī)療體育I和醫(yī)療體育II中實(shí)施。

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