BMI和中心性肥胖指標(biāo)與糖尿病、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究

李明健，羅貴軍

BMI和中心性肥胖指標(biāo)與糖尿病、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究

李明健1，羅貴軍2

目的研究體重指數(shù)(BMI)和中心性肥胖指標(biāo)與糖尿病(DM)、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。方法選取我院2014年8月—2015年8月收治的100例BMI和中心性肥胖指標(biāo)異常人員作為本次研究組，選擇同期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的100例BMI和中心性肥胖指標(biāo)正常人員，作為對(duì)照組。測(cè)量?jī)山M人員BMI、中心性肥胖指標(biāo)、血壓和空腹血糖，分析BMI和中心性肥胖指標(biāo)與DM、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。結(jié)果在兩組人員中，研究組BMI和中心性肥胖指標(biāo)異常人員中DM、高血壓患病率分別為82.0%、64.0%；對(duì)照組中人員DM、高血壓患病率分別為42.0%、23.0%，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (Plt;0.05)；采用Pearson相關(guān)分析，評(píng)估BMI和中心性肥胖指標(biāo)與DM、高血壓的關(guān)系，證實(shí)當(dāng)BMI≥23 kg/m2、≥24 kg/m2、≥25 kg/m2時(shí)，DM、高血壓患病相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)在2.5，處于中高度有害患病風(fēng)險(xiǎn)范圍； BMI和中心性肥胖指標(biāo)與DM、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)(r=0.325，r=0.343，r=0.288，r=0.462，Plt;0.05)。結(jié)論BMI和中心性肥胖指標(biāo)分別是臨床中重要的高血壓、高血糖預(yù)測(cè)因子，其之間存在正相關(guān)性，可以將BMI、中心性肥胖指標(biāo)作為臨床診斷DM、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的切點(diǎn)，臨床診斷價(jià)值高。

糖尿??；中心性肥胖指標(biāo)；高血壓相關(guān)性；體重指數(shù)

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)民生活水平也得到不斷提高，我國(guó)人民在超重以及肥胖方面的數(shù)據(jù)，已經(jīng)達(dá)到一種很高的數(shù)據(jù)范圍，嚴(yán)重影響了人們的身體健康，也成為引發(fā)患高血壓以及高血糖等疾病的重要因素[1-2]。將體重指數(shù)(BMI)以及中心性肥胖指標(biāo)(WC)作為診斷肥胖的一種指標(biāo)，已被廣泛應(yīng)用到相關(guān)疾病檢測(cè)中[3-6]。本研究以我院2014年8月—2015年8月100例BMI和中心性肥胖指標(biāo)異常人員作為研究對(duì)象，分析BMI和中心性肥胖指標(biāo)與糖尿病(DM)、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 針對(duì)我院2014年8月—2015年8月收治的BMI和中心性肥胖指標(biāo)異常人員，隨機(jī)選取其中100例人員作為本次研究組對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：血液疾病、甲亢以及肝腎功能不全疾病的人員，同時(shí)，在近期內(nèi)服用吡嗪酰胺類等藥物的人員，也有高血壓以及空腹血糖gt;7.1 mmol/L。研究組男性50例，女性50例；年齡15歲～60歲；年齡29.6歲±10.1歲；BMI(26.9±1.2)kg/m2；男性病人身高為1.76 cm，體重為80 kg；女性病人身高為1.68 cm，體重為65 kg。選擇同期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的100例BMI和中心性肥胖指標(biāo)正常人員作為對(duì)照組。對(duì)照組中男平均身高為1.76 cm，體重為70 kg；女身高平均為1.68 cm，體重為55 kg。男性50例，女性50例；年齡14歲～60歲；(28.8±10.2)歲；BMI(20.9±0.2) kg/m2。對(duì)兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)，具有可比性。

1.2 方法 統(tǒng)一制定研究表格，針對(duì)性別、年齡、體力活動(dòng)強(qiáng)度以及體重、身高、腰圍(WC)、血壓、血糖水平進(jìn)行測(cè)定。用全自動(dòng)生化分析儀，檢測(cè)兩組空腹血糖。生化測(cè)定血脂：晨起后其保持端坐位，在右上臂位置測(cè)2次血壓，2次的間隔為5 min，然后取血壓均值。計(jì)算兩組BMI。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 高血壓指標(biāo)：收縮壓gt;140 mmHg，舒張壓gt;90 mmHg。DM指標(biāo)：空腹血糖水平gt;7.1 mmol/L。MBI評(píng)估，過(guò)輕：BMI低于18.5 kg/m2；正常：BMI為18.5 kg/m2～24.99 kg/m2；過(guò)重BMI為25 kg/m2～28 kg/m2；肥胖BMI為28 kg/m2～32 kg/m2；非常肥胖BMI高于32 kg/m2。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床DM、高血壓患病率比較 兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。研究組中DM患病率為82.0%、高血壓患病率為64.0%；對(duì)照組中DM患病率為42.0%、高血壓患病率為23.0%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床資料比較

2.2 BMI和中心性肥胖指標(biāo)與DM、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性分析 以血壓、血糖水平為因變量，BMI、中心性肥胖指標(biāo)為自變量，進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，顯示BMI和中心性肥胖指標(biāo)與DM、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)性(r=0.325，r=0.343，r=0.288，r=0.462，Plt;0.05)。詳見表2、表3。

表2 Pearson相關(guān)分析結(jié)果

表3 相關(guān)性分析

2.3 BMI和中心性肥胖指標(biāo)與DM、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)ROC曲線分布 研究組中BMI和中心性肥胖指標(biāo)與DM、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)ROC曲線分布情況，可知ROC面積越大，男性中心性肥胖指標(biāo)與DM相關(guān)好于BMI，女性人群BMI與高血壓風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)均好于中心性肥胖各項(xiàng)指標(biāo)。詳見表4。

表4 相關(guān)BMI、中心性肥胖指標(biāo)與DM、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)分析

3 討 論

在臨床中，已將BMI與WC作為肥胖的主要預(yù)測(cè)因子[7]。本次調(diào)查顯示BMI和中心性肥胖指標(biāo)與DM、高血糖之間密切相關(guān)，與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致[8]，中國(guó)人群BMI≥24 kg/m2診斷為超重和肥胖；男性中心性肥胖指標(biāo)≥85 cm，女性中心性肥胖指標(biāo)≥80 cm診斷為腹部肥胖[9-13]。

本研究中，研究組BMI和中心性肥胖指標(biāo)異常人員DM、高血壓患病率分別為82.0%、64.0%；對(duì)照組DM、高血壓患病率分別為42.0%、23.0%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (Plt;0.05)。對(duì)于中心性肥胖指標(biāo)研究中，由于腰圍還無(wú)法有效反映出人體在體重、身高方面的差異，在女性人群中，中心性肥胖指標(biāo)常作為心血管疾病危險(xiǎn)預(yù)測(cè)因素，優(yōu)于BMI，可有效預(yù)示女性心血管病危險(xiǎn)因素增加。當(dāng)中心性肥胖指標(biāo)≥85 cm(男性)、中心性肥胖指標(biāo)≥80 cm(女性)時(shí)，敏感度和特異度均較好[14]，正確指數(shù)高，將中心性肥胖指標(biāo)控制在此范圍以下，可防止人群中高血壓、高血糖疾病發(fā)生；說(shuō)明BMI切點(diǎn)為≥25 kg/m2，中心性肥胖指標(biāo)切點(diǎn)為中心性肥胖指標(biāo)≥85 cm(男性)、中心性肥胖指標(biāo)≥80 cm(女性)時(shí)具有較高的公共衛(wèi)生價(jià)值[15]。本次研究中，BMI和中心性肥胖指標(biāo)與DM、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)(r=0.325，r=0.343，r=0.288，r=0.462，Plt;0.05)。

在臨床可以將BMI和中心性肥胖指標(biāo)作為診斷預(yù)測(cè)DM、高血糖的重要因子，在BMI和中心性肥胖指標(biāo)與DM、高血糖之間存在正相關(guān)性，可以將BMI和中心性肥胖指標(biāo)作為臨床診斷DM、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的切點(diǎn)，臨床診斷價(jià)值高，發(fā)揮積極影響。關(guān)于BMI和中心性肥胖指標(biāo)與DM、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的研究，還需要開展大量研究來(lái)逐步的校正，以便得到更加精準(zhǔn)的結(jié)論。

[1] 丘小霞，鄭陳光，杜娟，等.肥胖指標(biāo)在研究心血管危險(xiǎn)因素中的意義[J].中國(guó)心血管雜志，2011，16(2)：93-96.

[2] 張燕，張新軍，張俊琦，等.老年高血壓病糖代謝異常及合并心血管病危險(xiǎn)分析[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2010，41(2)：307-311.

[3] 張川，張明，王媛媛，等.高齡糖尿病患者糖尿病腎病的發(fā)生因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014(19)：5353-5356.

[4] 關(guān)婕，高穎，劉志連，等.心血管高?；颊啧妆壑笖?shù)與血尿酸水平的相關(guān)性分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2014(8)：792-794.

[5] 劉發(fā)林，王利榮，黃海晏，等.2型糖尿病并腎病早期相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2014(5)：960-963.

[6] 楊晨，郭志榮，胡曉抒，等.脂質(zhì)蓄積指數(shù)和體重指數(shù)與糖尿病關(guān)系比較的前瞻性研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2010，31(1)：5-8.

[7] 沈艷，唐紅.糖尿病中醫(yī)辨證分型與體重指數(shù)、胰島素水平及血脂的相關(guān)性研究[J].中醫(yī)藥信息，2014，31(1)：19-21.

[8] 王林，陳小鳳.脂肪肝與高血壓病、糖尿病、體重指數(shù)的相關(guān)性分析研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33(1)：38-40.

[9] 魏文，劉盛元，曾芳芳，等.黑龍江省部分地區(qū)成年人既往最大體重指數(shù)與2型糖尿病關(guān)系的研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2010，31(3)：251-255.

[10] 肖毅.老年代謝綜合征患者血脂、體重指數(shù)及脈壓與糖尿病患病情況的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015(11)：2977-2978.

[11] 關(guān)悅.糖尿病前期150例體重指數(shù)與血糖、血脂相關(guān)性及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2014(15)：280-280.

[12] 李海文，陸克興，梁燁，等.右江礦務(wù)局職工糖尿病患者體重指數(shù)、血壓、血脂和血尿酸水平變化特點(diǎn)分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2013，41(5)：684-685.

[13] 易延靜，秦俠，黃曉波，等.中老年人群體重指數(shù)腰圍與血糖水平及糖尿病關(guān)系的分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34(7)：908-910.

[14] 劉芳，蔣一倩.體重指數(shù)與2型糖尿病患者健康管理的相關(guān)性研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22(22)：62-64.

[15] 毛雷婧，葛星，徐葉清，等.孕前體重指數(shù)和孕中期體重增加對(duì)妊娠期糖尿病發(fā)病影響的隊(duì)列研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2015，36(5)：416-420.

2016-01-08)

(本文編輯 王雅潔)

Correlation between BMI and Central Obesity and the Risk of Diabetes Mellitus and Hypertension

Li Mingjian， Luo Guijun

Hubei Jianghan Oilfield General Hospital， Qianjiang 433124， Hubei， China

ObjectiveTo study the relationship between body mass index (BMI) and central obesity and the risk of diabetes mellitus (DM) and hypertension.MethodsOne hundred patients with abnormal BMI and central obesity index in our hospital from August 2015 to August 2014 were selected as the study group. One hundred individuals with normal BMI and central obesity index were selected as control group. The BMI， central obesity， blood pressure and fasting blood glucose were measured. The correlation between BMI and central obesity index and the risk of DM and hypertension were analyzed.ResultsThe prevalence rates of DM and hypertension were 82% and 64.0% in the study group， 42.0% and 23.0% in the control group. There was significant difference in the prevalence rates between two groups (Plt;0.05). Pearson correlation analysis showed that the relative risk (RR) of DM and hypertension was 2.5 and at the high risk when BMI was more than 23， more than 24， more than 25. BMI and central obesity index were positively related to the risk of DM and hypertension (r=0.325，r=0.343，r=0.288，r=0.462， Plt;0.05).ConclusionBMI and central obesity index were positively related to the risk of DM and hypertension. BMI and central obesity indicators are predictors of clinical hypertension， hyperglycemia.

diabetes mellitus；central obesity index；clinical diagnosis；hypertension；body mass index

R589.2 R287

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.21.041

1672-1349(2017)21-2793-03

1.湖北省江漢油田總醫(yī)院(湖北潛江 433124)，E-mail：18068821172@163.com；2.中國(guó)人民解放軍92677部隊(duì)

信息：李明健，羅貴軍.BMI和中心性肥胖指標(biāo)與糖尿病、高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15(21)：2793-2795.