武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員腰部創(chuàng)傷和防治研究①

王金根 樊志娟

（1.江西師范大學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)院 江西南昌 330027;2.華東交通大學(xué)理工學(xué)院 江西南昌 330100）

武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員腰部創(chuàng)傷和防治研究①

王金根1樊志娟2

（1.江西師范大學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)院 江西南昌 330027;2.華東交通大學(xué)理工學(xué)院 江西南昌 330100）

通過(guò)對(duì)江西省武術(shù)運(yùn)動(dòng)管理中心19名武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行調(diào)查分析，探討武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)腰部創(chuàng)傷的發(fā)病規(guī)律及創(chuàng)傷特點(diǎn)，針對(duì)性腰部創(chuàng)傷預(yù)防措施與治療法方提出建議。

武術(shù)散打 腰部 創(chuàng)傷

武術(shù)散打是一項(xiàng)對(duì)抗性很強(qiáng)的徒手格斗體育競(jìng)賽項(xiàng)目，以踢、打、摔為主要內(nèi)容，隨著武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)迅速發(fā)展和運(yùn)動(dòng)員技術(shù)水平的不斷提高，一線(xiàn)運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，運(yùn)動(dòng)員創(chuàng)傷的發(fā)生率也在不斷增加。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生將會(huì)破壞系統(tǒng)性訓(xùn)練，輕者阻礙運(yùn)動(dòng)員專(zhuān)業(yè)技術(shù)、技能的提高，嚴(yán)重者將會(huì)縮短運(yùn)動(dòng)壽命，給運(yùn)動(dòng)員帶來(lái)嚴(yán)重的生理和心理上的巨大壓力，同時(shí)也給國(guó)家?guī)?lái)極大的人力和物力的浪費(fèi)。為此，本文通過(guò)對(duì)江西省武術(shù)運(yùn)動(dòng)管理中心19名武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行調(diào)查分析，探討武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)創(chuàng)傷的發(fā)病規(guī)律及創(chuàng)傷特點(diǎn)，提出針對(duì)性的預(yù)防措施與治療方法，為今后的教學(xué)和訓(xùn)練提供一定的參考依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

江西省武術(shù)運(yùn)動(dòng)管理中心19名一線(xiàn)武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員。年齡16～26歲,平均年齡19.1歲。運(yùn)動(dòng)健將4人，一級(jí)運(yùn)動(dòng)員4人，二級(jí)運(yùn)動(dòng)員6人，二級(jí)以下5人。本科學(xué)歷7人，中專(zhuān)9人，初中3人。訓(xùn)練年限1～10年,平均訓(xùn)練年限4.1年。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

查閱運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)損傷及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等相關(guān)文獻(xiàn)。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法

對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查時(shí)間：2016年11月。調(diào)查項(xiàng)目包括今年以來(lái)創(chuàng)傷發(fā)生部位、性質(zhì)、地點(diǎn)、損傷嚴(yán)重程度、原因診斷等。共發(fā)放問(wèn)卷19份,回收19份,有效回收率100%。

1.2.3 訪(fǎng)談法

對(duì)教練員和運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行訪(fǎng)談進(jìn)一步了解相關(guān)情況。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)有效數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 調(diào)查對(duì)象的腰部創(chuàng)傷種類(lèi)

通過(guò)對(duì)江西省武術(shù)運(yùn)動(dòng)管理中心19名一線(xiàn)武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員的腰部運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查,經(jīng)常出現(xiàn)的腰部運(yùn)動(dòng)損傷有七種類(lèi)型，其中腰肌勞損創(chuàng)傷16次，占37.2%；腰肌扭傷創(chuàng)傷9次，占21.0%；腰椎小關(guān)節(jié)紊亂創(chuàng)傷6次，占14.0%；腰骶關(guān)節(jié)創(chuàng)傷5次，占11.6%；棘上韌帶創(chuàng)傷3次，占7.0%；棘間韌帶創(chuàng)傷2次，占4.6%；腰椎間盤(pán)突出癥2次，占4.6%。

2.2 導(dǎo)致腰部創(chuàng)傷的因素

調(diào)查顯示，運(yùn)動(dòng)中武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)腰部創(chuàng)傷的主要因素有：訓(xùn)練因素創(chuàng)傷13次，占30.2%、技術(shù)因素12次，占27.9%、心理因素8次，占18.6%、生理因素6次，占14%及其他因素4次，占9.3%。

3 預(yù)防措施與治療方法

3.1 預(yù)防措施

(1)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員自我預(yù)防意識(shí)教育。邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)醫(yī)對(duì)運(yùn)動(dòng)員講解腰部傷痛預(yù)防，使之了解腰部創(chuàng)傷成因、預(yù)防措施，在思想上充分重視。做好運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)，防患于未然。

(2)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。隊(duì)醫(yī)要運(yùn)用多種科學(xué)方式對(duì)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控，使運(yùn)動(dòng)員合理地進(jìn)行訓(xùn)練，力求在科學(xué)的指導(dǎo)下提高技能和競(jìng)技水平。保證運(yùn)動(dòng)員、教練員和隊(duì)醫(yī)的密切合作，對(duì)于腰部有傷的運(yùn)動(dòng)員要求及時(shí)治療，調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。切忌簡(jiǎn)單粗糙的治療和帶腰傷訓(xùn)練，會(huì)增加腰傷的創(chuàng)傷程度，陷入惡性循環(huán)。只有徹底治愈后，合理安排訓(xùn)練和比賽，才能夠保證武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練科學(xué)化。

(3)加強(qiáng)腰部力量練習(xí)。武術(shù)散打技能和技術(shù)對(duì)腰部力量要求很高。腰部力量對(duì)訓(xùn)練中各種姿勢(shì)、技術(shù)和技能有著承上啟下的樞紐作用。腰部力量不足，極易造成腰部創(chuàng)傷不說(shuō)，也很難在動(dòng)作中體現(xiàn)出武術(shù)散打技術(shù)與技能。因此，每次訓(xùn)練都要加強(qiáng)腰部力量練習(xí)，對(duì)預(yù)防腰部創(chuàng)傷也會(huì)起到一定的防御作用。

3.2 腰部創(chuàng)傷后的處理和治療方法

急性腰部創(chuàng)傷的原因是在準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、技術(shù)動(dòng)作不正確、肌肉力量不足的情況下，腰部突然扭轉(zhuǎn)或屈伸用力時(shí)發(fā)生的。另外，在機(jī)體疲勞時(shí)，肌肉的活動(dòng)不協(xié)調(diào)，脊柱的平衡和穩(wěn)定性降低，腰部一些較小的動(dòng)作也可致傷。急性腰部創(chuàng)傷主要包括腰肌扭傷、棘上韌帶創(chuàng)傷、棘間韌帶創(chuàng)傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰骶關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，發(fā)生時(shí)身體腰部受到破壞，小血管破裂，形成血腫，造成局部疼痛，腰部活動(dòng)受限。在傷后24～48h內(nèi)，此期病理變化的主要特點(diǎn)是腰部組織撕裂或斷裂后，出現(xiàn)血腫和水腫，發(fā)生炎癥反應(yīng)，腰部表現(xiàn)腫、熱、痛和功能障礙。處理原則是制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛及減輕炎癥。傷后24～48h以后，臨床上，急性炎癥已逐漸消退，但仍然有淤血和腫脹，肉芽組織已經(jīng)形成，組織正在修復(fù)。處理原則是改善腰部的血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，加快淤血和滲出液的吸收及壞死組織的清除，促進(jìn)再生修復(fù)，防止粘連形成。處理方法有理療、針灸加按摩、外貼活血膏，理筋整復(fù)等。針灸取穴有腎俞、大場(chǎng)俞、關(guān)元俞、秩邊、環(huán)跳、委中、昆侖等。

慢性腰部創(chuàng)傷主要慢性積累性創(chuàng)傷或常因急性創(chuàng)傷之后未能得到及時(shí)有效的治療，或治療不徹底，或反復(fù)創(chuàng)傷，致使受傷的腰肌筋膜不能完全修復(fù)，微循環(huán)障礙得不到有效改善，乳酸等代謝產(chǎn)物等不到有效清除，刺激神經(jīng)末梢引起持續(xù)性腰疼；加之創(chuàng)傷的肌纖維變形或瘢痕化，也可刺激或壓迫神經(jīng)末梢而引起慢性腰疼。主要包括腰肌勞損。治療的原則是舒筋通絡(luò)，溫經(jīng)活血，解痙止痛。處理方法是紅外線(xiàn)燈照射加熏洗藥、針灸加按摩，最后理筋整復(fù)。針灸取穴有腎俞、大場(chǎng)俞、關(guān)元俞、秩邊、環(huán)跳、承扶、委中等。恢復(fù)期，加強(qiáng)腰部的力量練習(xí)。

腰椎間盤(pán)突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿疼為主要表現(xiàn)的病癥。治療原則是舒筋通絡(luò)，活血化瘀，松解粘連，理筋整復(fù)。治療方法是紅外線(xiàn)燈照射加熏洗藥、針灸加按摩，腰椎牽引。針灸取穴有腎俞、大場(chǎng)俞、環(huán)跳、承扶、委中、陽(yáng)陵泉等?；謴?fù)期，加強(qiáng)腰部的力量練習(xí)（如飛燕式、拱橋式等）。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

綜合上述，采用中醫(yī)綜合療法（紅外線(xiàn)燈照射加熏洗藥、針灸加按摩，外敷中藥等），在改善武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員腰部創(chuàng)傷具有顯著的療效，明顯改善腰部創(chuàng)傷的血液循環(huán)，促進(jìn)肌肉神經(jīng)興奮傳導(dǎo)和血液營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。另外，還具有增強(qiáng)腰部創(chuàng)傷周?chē)∪饬α?，防止腰部肌肉力量下降以及身體素質(zhì)下降，增強(qiáng)肌力與爆發(fā)力的作用。中醫(yī)綜合療法對(duì)腰部創(chuàng)傷治療簡(jiǎn)單、易行，副作用小，療效較好，武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員容易接受，有進(jìn)一步推廣的價(jià)值。

4.2 建議

(1)加強(qiáng)武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員對(duì)腰部創(chuàng)傷自我預(yù)防意識(shí)以及教練員隊(duì)運(yùn)動(dòng)員對(duì)腰部創(chuàng)傷的重視。了解容易創(chuàng)傷腰部的技術(shù)動(dòng)作、腰部發(fā)病規(guī)律，熟悉人體運(yùn)動(dòng)解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)腰部創(chuàng)傷的防治有非常重要的意義。

(2)在訓(xùn)練和比賽前充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，特別是腰部運(yùn)動(dòng)，避免或者減少腰部運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。一旦發(fā)生腰部的創(chuàng)傷，一定要及時(shí)、正確治療。在腰傷未愈的情況下切忌繼續(xù)訓(xùn)練, 以免反復(fù)創(chuàng)傷,加重病情，陷入惡性循環(huán)。

(3)根據(jù)武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員腰部創(chuàng)傷的病理、病程及腰部功能情況，合理安排運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練，是創(chuàng)傷后治療過(guò)程中的特別重要的環(huán)節(jié)。因此，在采用中醫(yī)綜合治療過(guò)程中，同時(shí)還應(yīng)結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練以保持機(jī)體的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)，防止停訓(xùn)綜合征。

(4)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，合理安排訓(xùn)練和比賽，才能夠保證武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練科學(xué)化，降低武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)病率。

[1]王甜，張園園.武術(shù)套路專(zhuān)項(xiàng)學(xué)生腰部損傷的調(diào)查與分析[J].當(dāng)代體育科技,2016(6):36.

[2]謝勇.優(yōu)秀男、女曲棍球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷調(diào)查分析[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2009：73-75.

[3]劉芳，鄭榮強(qiáng).武術(shù)散打運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的調(diào)查分析[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2005(10):930.

G804

A

2095-2813(2017)10(a)-0163-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.28.163

王金根(1980,7—),男,漢族,江西吉安人,碩士研究生,講師,研究方向:運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

樊志娟(1979,8—)，女,漢族,江西南昌人,本科,講師,研究方向:學(xué)生管理。