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    分析中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床效果觀察

    2017-11-20 17:33:00古麗建·那扎爾別克
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)臨床效果心功能

    古麗建·那扎爾別克

    【摘要】目的 探究中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床效果。方法 將2015年1月~2017年1月在新疆阜康市人民醫(yī)院接受治療的120例冠心病心律不齊患者作為研究對(duì)象,并給予隨機(jī)分組,對(duì)照組60例,給予常規(guī)西醫(yī)治療;干預(yù)組60例,在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療,對(duì)兩組患者治療前后的心功能相關(guān)指標(biāo)以及臨床治療效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果 干預(yù)組患者治療后的CI、CO、EF心功能相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且干預(yù)組治療后有57例患者顯示有效,占95.0%,顯著高于對(duì)照組的71.7%,兩組差異較大差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用中醫(yī)治療冠心病心律失常,能夠有效提高治療有效率,且無(wú)明顯不良反應(yīng),值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī);冠心??;心律不齊;臨床效果;心功能

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

    作為臨床中一種極為常見(jiàn)的心血管疾病,冠心病發(fā)病率高,患者多伴隨心律失常癥狀,冠心病于心律失常早期發(fā)病時(shí),患者多感到心悸、胸悶、頭暈、氣短,若治療不及時(shí),將直接威脅到患者的生命安全[1]。傳統(tǒng)臨床中對(duì)冠心病心律失?;颊叨嘟o予西醫(yī)治療,其盡管能夠控制患者病情,然而也伴隨著一系列不良反應(yīng),療效達(dá)不到預(yù)期。近年來(lái),臨床中將中醫(yī)應(yīng)用到冠心病心律失常治療中,為探究其療效,研究收集我院120例冠心病心率失?;颊叩牟±Y料予以分析,并對(duì)研究結(jié)果做出如下總結(jié)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    收集2015年1月~2017年1月新疆阜康市人民醫(yī)院冠心病心律失?;颊叩呐R床資料,共120例,隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組,每組60例。干預(yù)組:男38例,女22例,年齡為47~72歲,平均年齡為(53.5±6.6)歲,病程為2~6年,平均病程為(1.7±0.4)年;對(duì)照組:男37例,女23例,年齡為45~76歲,平均年齡為(52.1±6.5)歲,病程為1~5年,平均病程為(1.6±0.7)年。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)過(guò)臨床診斷所有患者均符合冠心病心律失常的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];(2)研究征得臨床科室的同意及醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的支持,病例選擇遵循自愿原則,患者及其家屬簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重心、肝、腎功能疾病者;(2)存在意識(shí)障礙及精神異?;颊?;(3)中途退出研究患者。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組:給予常規(guī)抗凝、降血脂治療,并配合相應(yīng)的抗心律失常藥物治療。干預(yù)組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療,組方包括珍珠母30 g、生龍牡20 g、麥冬15 g、赤白芍與人參各10 g、甘草與桂枝各6 g、琥珀5 g。根據(jù)患者的癥形隨癥加減,對(duì)于陽(yáng)虛者加用附子各10g,桂枝加至12g;對(duì)陰虛型去除桂枝,加用生地黃與百合各20 g、龜板15 g;針對(duì)血虛不寐者用柏子仁10g、燒棗仁與夜交藤各15 g,痰濕甚者去白芍,五味子加半夏10 g白術(shù)12 g血瘀者丹參10 g桃紅各10 g;每日1劑,水煎服,1日2次,。兩組患者均治療1個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)不同治療方式下患者治療前后的心功能相關(guān)指標(biāo)以及臨床治療效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。根據(jù)國(guó)際臨床療效標(biāo)準(zhǔn),將治療總有效率分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)級(jí)別。顯效:患者的臨床癥狀完全消失,心律穩(wěn)定在75~80次/min;有效:患者癥狀得到改善,心律不齊有所緩解;無(wú)效:治療后癥狀無(wú)變化或出現(xiàn)加重趨勢(shì)[3]??傆行?顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 治療前后干預(yù)組與對(duì)照組患者心功能相關(guān)指標(biāo)比較

    治療前,干預(yù)組與對(duì)照組心功能指標(biāo),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,干預(yù)組的CI、CO及EF指標(biāo)與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 干預(yù)組與對(duì)照組患者臨床治療情況比較

    通過(guò)對(duì)兩組臨床治療總有效率分析,結(jié)果顯示干預(yù)組總有效率為95.0%,遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討 論

    目前,臨床中對(duì)冠心病心律失常多采用的是西醫(yī)治療方式,抗心律失常藥物盡管也對(duì)有些類型的心律失常能取得較好的療效,同時(shí)也伴隨著嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的發(fā)生;起搏器、除顫器等介入治療具有一定的創(chuàng)傷性,再加上價(jià)格高昂,在臨床中未能得到廣泛推廣[[]]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病心律失常,屬于“胸痹”“心悸”“怔忡”范疇,情志失調(diào)、飲食不當(dāng)會(huì)引起患者心神不寧,進(jìn)而阻礙心脈氣血運(yùn)行,產(chǎn)生心悸癥狀,在治療時(shí)應(yīng)以調(diào)和陰陽(yáng)、雙補(bǔ)氣陰為主。中藥組方中的珍珠母具有安神靜氣、平肝潛陽(yáng)的功效[[]];甘草、赤白芍能夠?qū)π募⊙?、心肌缺血等起到改善作用;桂枝可溫?jīng)通脈。根據(jù)患者的癥形給予中藥加減治療,能夠促進(jìn)患者臨床癥狀緩解,取得顯著療效。此次研究對(duì)干預(yù)組冠心病失常不齊患者給予中醫(yī)治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者治療后的CI、CO等心功能指標(biāo)得到明顯改善,且與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)組治療后的總有效率達(dá)到95.0%,明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),體現(xiàn)其治療有效性。綜上所述,對(duì)冠心病心律失?;颊呓o予中醫(yī)治療,能夠有效改善患者心功能,促進(jìn)患者癥狀緩解,療效顯著,可廣泛應(yīng)用于臨床。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 侯明橋,張春媛,邱 玲.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失?;颊叩男Ч^察[J].疑難病雜志,2015,13(5):508-510.

    [2] 董曉瑞,韓紀(jì)昌.中醫(yī)結(jié)合抗心律失常藥物治療甲亢性心臟病療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 25(16):3834-3836.

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