• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    成人亞臨床腦電圖節(jié)律性放電3例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

    2017-11-20 12:45:02趙德豪
    臨床薈萃 2017年11期
    關(guān)鍵詞:節(jié)律腦電圖典型

    趙德豪,沈 虹,徐 翔

    (復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科,上海 200040)

    ·病例報(bào)告·

    成人亞臨床腦電圖節(jié)律性放電3例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

    趙德豪,沈 虹,徐 翔

    (復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科,上海 200040)

    癲癇;腦電描記術(shù)

    1 臨床資料

    1.1例1, 女,65歲,主訴“反復(fù)頭暈半年”于2017年6月入院,表現(xiàn)為頭部外傷后出現(xiàn)反復(fù)起身、平躺后陣發(fā)性短陣強(qiáng)烈頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐,每次發(fā)作持續(xù)15秒左右,無(wú)胸悶、肢體無(wú)力、黑矇、聽(tīng)力減退、耳鳴等不適,入院后患者長(zhǎng)期處于強(qiáng)迫體位,臨床無(wú)抽搐發(fā)作、癲癇病史及癲癇家族史。入院后神經(jīng)科查體無(wú)殊,頭顱MRA發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦前動(dòng)脈輕度狹窄,Holter提示房性期前收縮10次,伴短陣房性心動(dòng)過(guò)速1次,尿常規(guī)提示尿路感染(尿白細(xì)胞15~20個(gè)/HP),余實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查均未見(jiàn)明顯異常。24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖(electroencephalogram, EEG)發(fā)現(xiàn)10秒以上亞臨床節(jié)律樣放電10次,其中7次為典型發(fā)放(圖1),其中4次發(fā)生時(shí)患者在聊天,3次于淺睡眠期,另外3次為不典型發(fā)放,均為閉目休息中。臨床診斷為良性位置性眩暈,經(jīng)手法復(fù)位治療后癥狀改善出院,隨訪1年無(wú)抽搐、癲癇樣發(fā)作。

    圖165歲女性耳石癥患者,與家人聊天中出現(xiàn)類(lèi)似癲癇大發(fā)作樣節(jié)律波,雙側(cè)顳部為著,持續(xù)約15秒,發(fā)作后立即出現(xiàn)基本節(jié)律而無(wú)一過(guò)性腦電平坦化

    1.2例2, 女,23歲,主訴“疼痛刺激后發(fā)作性意識(shí)喪失半年余”于2016年6月入院,臨床表現(xiàn)為反復(fù)劇烈下腹部疼痛刺激后立即出現(xiàn)意識(shí)喪失,每次持續(xù)1分鐘左右后自行好轉(zhuǎn),無(wú)先兆、黑矇、胸悶、肢體抽搐、二便失禁、自傷行為及肢體無(wú)力,臨床無(wú)抽搐發(fā)作、癲癇病史及癲癇家族史。入院后神經(jīng)科查體無(wú)殊,心電圖提示竇性心律不齊,尿常規(guī)提示尿路感染(尿白細(xì)

    胞10~15個(gè)/HP),余實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查均未見(jiàn)明顯異常。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)10秒以上亞臨床節(jié)律樣放電4次,其中3次為典型發(fā)放, 1次為不典型發(fā)放(圖2),均為閉目休息中。臨床診斷為反射性暈厥,未予藥物治療,囑避免疼痛刺激,隨訪1.5年無(wú)抽搐、癲癇樣發(fā)作。

    圖2 23歲女性反射性暈厥患者,閉目休息中出現(xiàn)非典型發(fā)作,表現(xiàn)為有一定節(jié)律、帶切跡的delta波發(fā)放,持續(xù)約30秒

    1.3例3, 男,78歲,主訴“3年內(nèi)意識(shí)喪失4次”于2010年3月入院,臨床表現(xiàn)為每次意識(shí)發(fā)作1~2分鐘后自行好轉(zhuǎn),其中3次為解完小便后發(fā)作,1次無(wú)明顯誘因,無(wú)胸悶、先兆、肢體抽搐、肢體無(wú)力、二便失禁、自傷行為,臨床無(wú)抽搐發(fā)作、癲癇病史及癲癇家族史。入院后神經(jīng)科查體發(fā)現(xiàn)雙下肢腱反射低下,余查體無(wú)特殊,頭顱MRI發(fā)現(xiàn)輕度腦萎縮及腦白質(zhì)變性,Holter提示室上性異位搏動(dòng)20次,心電圖發(fā)現(xiàn)I度房室傳導(dǎo)阻滯,余實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查均未見(jiàn)明顯異常。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)10秒以上亞臨床節(jié)律樣放電5次,均為典型發(fā)放,其中3次為閱讀報(bào)紙中,另外2次為淺睡眠期。臨床診斷為暈厥,未予藥物治療,囑避免膀胱過(guò)度充盈,隨訪2年無(wú)抽搐、癲癇樣發(fā)作。

    2 討 論

    成人亞臨床腦電圖節(jié)律性放電(SREDA)最早在1981年由Westmoreland和Klass描述[1],典型放電以單發(fā)高波幅單向尖波或慢波開(kāi)始,1至數(shù)秒鐘后出現(xiàn)頻率變快為0.5 Hz,接著1 Hz,繼而頻率增加為4~7 Hz持續(xù)、節(jié)律性正弦波樣波形,通常放電持續(xù)時(shí)間為10秒至5分鐘,平均放電時(shí)間為40~80秒,不典型為帶切跡的delta頻帶持續(xù)發(fā)放。根據(jù)Wennberg等[2-3]的報(bào)道及后續(xù)分析,不典型發(fā)放既可在夜間睡眠又可在白天清醒中監(jiān)測(cè)到。SREDA放電多數(shù)場(chǎng)合為突然結(jié)束,這種放電極其類(lèi)似癲癇大發(fā)作,但放電過(guò)程不伴臨床癥狀。既往認(rèn)為出現(xiàn)頻度為0.04%,多見(jiàn)于高齡者。Zumsteg等[4]運(yùn)用低分辨率腦磁斷層掃描術(shù)(LORETA)研究過(guò)度通氣引起顱內(nèi)血管收縮對(duì)典型SREDA發(fā)放的影響,認(rèn)為其對(duì)過(guò)度通氣較敏感且發(fā)放源于大腦后部尤其是頂葉皮層分水嶺區(qū)域,同時(shí)Thomas等[5]運(yùn)用顱腦單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)(SPECT)分析SREDA發(fā)放患者大腦血供發(fā)現(xiàn)其大腦顳枕部具一定程度的缺血、缺氧,以上均進(jìn)一步得出了其與血管病、大腦一過(guò)性、慢性血供紊亂有一定關(guān)系。作為一種臨床罕見(jiàn)的節(jié)律性腦電發(fā)放形式,目前相關(guān)研究偏少。因該腦電發(fā)放形式檢出率過(guò)低,近年來(lái)研究多以個(gè)案報(bào)道為主,暈厥、短暫性一過(guò)性遺忘癥、顳葉癲癇、特發(fā)性全身性癲癇、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等疾病均有報(bào)道腦電圖出現(xiàn)成人亞臨床腦電圖節(jié)律性放電現(xiàn)象[6-11],同時(shí)還發(fā)現(xiàn)正常成年人中出現(xiàn)兩側(cè)同步SREDA發(fā)放,甚至Campbell等[12]發(fā)現(xiàn)在1例77歲的左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死患者出現(xiàn)類(lèi)似部分性癲癇發(fā)作的持續(xù)性右側(cè)大腦中央?yún)^(qū)亞臨床節(jié)律性放電,以及Dash等[13]描述了1例5歲伴有高熱驚厥病史的全身強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作患者,發(fā)作間期出現(xiàn)顳頂區(qū)非典型亞臨床節(jié)律性放電更是打破了學(xué)術(shù)界對(duì)SREDA近在成人中出現(xiàn)的既往認(rèn)識(shí)。雖然Carson等[14]報(bào)道SREDA能夠被勞拉西泮這一抗癲癇藥物所抑制,但截至目前均認(rèn)為其是與癲癇發(fā)作無(wú)關(guān)的良性腦電圖放電現(xiàn)象,目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)相關(guān)病例及文獻(xiàn)報(bào)道。

    SREDA為一種罕見(jiàn)的以類(lèi)似癲癇大發(fā)作樣的腦電節(jié)律性發(fā)放為特征的腦電圖形式,目前國(guó)內(nèi)外研究較少,故各家檢出率報(bào)道不一,差異頗大[8,15]。臨床亞組分析中,Michel等[16]在一項(xiàng)較大樣本老年患者常規(guī)腦電圖研究中發(fā)現(xiàn)老年亞組SREDA檢出率為1%。我院腦電圖室自2009年7月開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)EEG檢查工作,至2017年7月共收集1 102例患各類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者EEG資料,其中發(fā)現(xiàn)SREDA現(xiàn)象僅3例,故檢出率為0.27%,究其原因可能是各位研究者所選研究對(duì)象略有差異,Begum等[8]所開(kāi)展的SREDA現(xiàn)象研究對(duì)象與我院目前腦電圖室相關(guān)情況類(lèi)似,即主要以具有神經(jīng)系統(tǒng)各類(lèi)型不同疾患腦電圖為研究對(duì)象。深入分析3例患者臨床特征皆與Begum等結(jié)果類(lèi)似,即SREDA通常發(fā)生在一定程度的腦功能紊亂患者中,通過(guò)一定時(shí)間的隨訪,臨床預(yù)后相對(duì)較好。3例具SREDA現(xiàn)象患者經(jīng)隨訪均無(wú)明顯癲癇發(fā)作,深度分析腦電圖發(fā)現(xiàn)SREDA放電過(guò)程中背景alpha節(jié)律不消失、發(fā)作結(jié)束后立即出現(xiàn)基本節(jié)律,與癲癇大發(fā)作結(jié)束后短暫腦電圖平坦化有明顯不同,故SREDA與腦電圖癇樣放電造成臨床肢體抽動(dòng)發(fā)作有明顯區(qū)別,尚不可認(rèn)為是癲癇發(fā)作腦電圖。3例中2例女性、1例男性,其中2例為老年,與既往認(rèn)為多見(jiàn)于老年相符。但3例患者中除1例發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈輕度狹窄外,余2例均無(wú)明確腦血管病,故SREDA與腦血管病相關(guān)性聯(lián)系依據(jù)尚不足,故需進(jìn)一步增加樣本量來(lái)觀察。從年齡上來(lái)看, 3例檢出SREDA現(xiàn)象患者均為成年患者而無(wú)青春期、兒童患者,既往的個(gè)案報(bào)道中曾有發(fā)現(xiàn),如Nagarajan等[17]曾報(bào)道過(guò)2例兒童腦電圖SREDA發(fā)放并提出需進(jìn)一步修改SREDA定義。而關(guān)于兒童是否有真正的亞臨床節(jié)律性放電,目前國(guó)際尚無(wú)定論,因此兒童期SREDA現(xiàn)象需要進(jìn)一步探究。

    SREDA發(fā)作酷似癲癇大發(fā)作的腦電特征,既往資料反映其多見(jiàn)于發(fā)作性疾病,盡管成人亞臨床腦電圖節(jié)律性放電其臨床意義未完全確定,但偏向良性的可能性較大,同時(shí)其與癲癇臨床發(fā)作無(wú)任何關(guān)系[18]。3例患者中2例出現(xiàn)睡眠中SREDA發(fā)放,F(xiàn)leming等[19]曾報(bào)道過(guò)1例48歲診斷為睡眠呼吸暫?;颊叱霈F(xiàn)少見(jiàn)的快動(dòng)眼睡眠期不典型SREDA發(fā)放,結(jié)合既往有多位學(xué)者報(bào)道,因睡眠狀態(tài)中患者本人無(wú)法描述癥狀與不適,故睡眠中的SREDA發(fā)放本身的鑒別、判讀成為一個(gè)難題,尤其是SREDA需要與癲癇患者特別是特發(fā)性全身性癲癇及額葉癲癇睡眠中出現(xiàn)的亞臨床癇樣放電相鑒別。在今后的工作研究中,應(yīng)該進(jìn)一步著眼于睡眠中SREDA的判讀和分析。進(jìn)一步進(jìn)行清醒與睡眠期對(duì)比研究,并可適當(dāng)增加腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)間,如擴(kuò)展至36~48小時(shí)后SREDA在清醒與睡眠期檢出率對(duì)比研究。目前發(fā)現(xiàn)的3例中1例患者僅在清醒期出現(xiàn)腦電圖亞臨床節(jié)律樣放電,回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)Carson等[14]報(bào)道的1例具SREDA現(xiàn)象患者,通過(guò)72小時(shí)的視頻腦電監(jiān)測(cè),同時(shí)運(yùn)用CDSA技術(shù)分析腦電波譜,發(fā)現(xiàn)SREDA在該患者清醒及睡眠中皆可監(jiān)測(cè)到,同時(shí)發(fā)現(xiàn)夜間的成簇樣發(fā)放時(shí)程更長(zhǎng)。與目前腦電監(jiān)測(cè)技術(shù)相比,監(jiān)測(cè)時(shí)間更長(zhǎng),故目前該患者未在睡眠中發(fā)現(xiàn)亞臨床節(jié)律樣放電可能原因?yàn)楸O(jiān)測(cè)時(shí)間偏短,進(jìn)一步增加監(jiān)測(cè)時(shí)間,如調(diào)整至36~48小時(shí)能否增加睡眠中檢出率目前尚不得而知。

    根據(jù)筆者多年腦電圖判讀經(jīng)驗(yàn),不典型SREDA由于表現(xiàn)為以大腦頂枕部為主delta節(jié)律發(fā)放,故尚需與另一種節(jié)律波即枕區(qū)間歇性節(jié)律性delta活動(dòng)(OIRDA)相鑒別,OIRDA表現(xiàn)為一種局限于大腦后部枕區(qū)的節(jié)律性delta波發(fā)放,多數(shù)場(chǎng)合為2~3 Hz的暴發(fā)出現(xiàn)相當(dāng)規(guī)則的或大體正弦波樣的波形,常常由睜眼抑制或衰減,然而目前均認(rèn)為其與癲癇相關(guān)性比較明確[20-21]。在臨床腦電圖判讀工作中,可以發(fā)現(xiàn)OIRDA的delta波形較少帶有切跡,且通常節(jié)律性發(fā)放時(shí)程較不典型SREDA明顯短,但ORIDA間歇性節(jié)律性發(fā)放在腦電圖監(jiān)測(cè)中的頻度要明顯高于SREDA且波形節(jié)律性更強(qiáng),故在臨床工作中需在以上幾點(diǎn)上注意鑒別??偠灾团R床工作而言,因既往有誤診為癲癇之病例報(bào)道[22],故臨床發(fā)現(xiàn)此類(lèi)腦電圖現(xiàn)象需高度警惕,勿導(dǎo)致誤診致患者不必需地長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物。

    [1] Westmoreland BF, Klass DW. Unusual variants of subclinical rhythmic electrographic discharge of adults (SREDA)[J]. Electroencephalogr Clin Neurophysiol, 1997, 102(1): 1-4.

    [2] Wennberg R. Atypical SREDA in sleep[J]. Clin Neurophysiol, 2013, 124(2): 425-426.

    [3] Carson RP, Abou-Khalil BW. Reply to “Atypical SREDA in sleep”[J]. Clin Neurophysiol, 2013, 124(2): 426.

    [4] Zumsteg D, Andrade DM, Del Campo JM, et al. Parietal lobe source localization and sensitivity to hyperventilation in a patient with subclinical rhythmic electrographic discharges of adults (SREDA)[J]. Clin Neurophysiol, 2006, 117(10): 2257-2263.

    [5] Thomas P, Migneco O, Darcourt J, et al. Single photon emission computed tomography study of subclinical rhythmic electrographic discharge in adults[J]. Electroencephalogr Clin Neurophysiol, 1992, 83(3): 223-227.

    [6] Brigo F, Bongiovanni L G, Fiaschi A. Subclinical rhythmic electrographic discharges of adults and transient global amnesia: a causal or casual association?[J]. Epileptic Disord, 2010, 12(4): 321-324.

    [7] Murr N, Bertoni J. A unique presentation of atypical SREDA pattern in a young healthy woman[J]. Ann Indian Acad Neurol, 2015, 18(3): 355.

    [8] Begum T, Ikeda A, Takahashi J, et al. Clinical outcome of patients with SREDA (subclinical rhythmic EEG discharge of adults)[J]. Intern Med, 2006, 45(3): 141-144.

    [9] Poothrikovil RP, Asmi AA, Gujjar A. Atypical presentation of subclinical rhythmic electrographic discharge of adults (SREDA) in a patient with idiopathic generalized epilepsy[J]. Neurodiagn J, 2012, 52(1): 42-53.

    [10] Burakgazi E, Akbar U, Kelly J. Subclinical rhythmic electrographic discharges of adults in a patient with migraine[J]. Clin EEG Neurosci, 2012, 43(2): 165-168.

    [11] Silva DF, Zanoteli E, Lima MM, et al. Subclinical rhythmic electrographic discharge in adults: an atypical evolution[J]. Arq Neuropsiquiatr, 1995, 53(2): 266-269.

    [12] Campbell ZM, Kaplan PW, Edwards JC. Unilateral SREDA in a patient with stroke[J]. Clin EEG Neurosci, 2017, 48(1): 72-74.

    [13] Dash GK, Sundaran S, Radhakrishnan A. Subclinical rhythmic EEG discharge of adults:“SREDA in a child”[J]. Seizure, 2013, 22(3): 246-248.

    [14] Carson RP, Abou-Khalil BW. Density spectral array analysis of SREDA during EEG-video monitoring[J]. Clin Neurophysiol, 2012, 123(6): 1096-1099.

    [15] Dash GK, Radhakrishnan A. What does “subclinical rhythmic electrographic discharge of adults” in EEG signify?[J]. J Clin Neurophysiol, 2013, 30(3): 255-260.

    [16] Michel VHN, Ourabah Z, Boudali Y, et al. The yield of routine EEG in geriatric patients: a prospective hospital-based study[J]. Neurophysiol Clin, 2010, 40(5): 249-254.

    [17] Nagarajan L, Gregory PB, Hewitt IK, et al. Subclinical rhythmic EEG discharge of adults: SREDA in two children[J]. Pediatr Neurol, 2001, 24(4): 313-316.

    [18] Brigo F, Ausserer H, Nardone R, et al. Subclinical rhythmic electroencephalogram discharge of adults occurring during sleep: a diagnostic challenge[J]. Clin EEG Neurosci, 2013, 44(3): 227-231.

    [19] Fleming WE, Avidan A, Malow BA. Subclinical rhythmic electrographic discharge of adults (SREDA) in REM sleep[J]. Sleep Med, 2004, 5(1): 77-81.

    [20] Watemberg N, Linder I, Dabby R, et al. Clinical correlates of occipital intermittent rhythmic delta activity (OIRDA) in children[J]. Epilepsia, 2007, 48(2): 330-334.

    [21] Brigo F. Intermittent rhythmic delta activity patterns[J]. Epilepsy Behav, 2011, 20(2): 254-256.

    [22] Brigo F, Manganotti P, Fiaschi A, et al. Coexistence of two distinct benign EEG variants in the same subject[J]. Epileptic Disord, 2011, 13(4): 441-445.

    R742.1

    A

    1004-583X(2017)11-0989-04

    10.3969/j.issn.1004-583X.2017.11.018

    趙德豪,Email:zdh246@hotmail.com

    2017-07-20 編輯:王秋紅

    猜你喜歡
    節(jié)律腦電圖典型
    用最典型的事寫(xiě)最有特點(diǎn)的人
    多項(xiàng)式求值題的典型解法
    典型胰島素瘤1例報(bào)道
    腦炎早期診斷的腦電圖與磁共振成像比較
    蜆木扦插苗人工幼林生長(zhǎng)節(jié)律
    腦電圖在腦腫瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值及意義
    視頻腦電圖在癲癎診療中的臨床應(yīng)用價(jià)值
    慢性給予GHRP-6對(duì)小鼠跑輪運(yùn)動(dòng)日節(jié)律的影響
    腦梗死繼發(fā)癲癇84例腦電圖分析
    模擬微重力對(duì)NIH3T3細(xì)胞近日節(jié)律基因的影響
    av不卡在线播放| 国产av精品麻豆| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 久久精品亚洲av国产电影网| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久ye,这里只有精品| 91九色精品人成在线观看| 手机成人av网站| 美女视频免费永久观看网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 看十八女毛片水多多多| 一区二区三区精品91| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产亚洲av高清不卡| 在线观看人妻少妇| 国产男女超爽视频在线观看| 女警被强在线播放| 国产一区二区 视频在线| 欧美性长视频在线观看| tube8黄色片| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产一区二区三区av在线| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 男男h啪啪无遮挡| 一边摸一边做爽爽视频免费| avwww免费| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲伊人久久精品综合| 99久久综合免费| 久久久久国产精品人妻一区二区| 一区福利在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产高清国产精品国产三级| 又紧又爽又黄一区二区| 午夜福利一区二区在线看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | a 毛片基地| 国产精品一二三区在线看| 欧美97在线视频| 天天添夜夜摸| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 免费在线观看日本一区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 欧美激情极品国产一区二区三区| 成人黄色视频免费在线看| 久久ye,这里只有精品| 美女国产高潮福利片在线看| 精品一品国产午夜福利视频| cao死你这个sao货| 国产精品三级大全| a级毛片黄视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 日本a在线网址| 免费不卡黄色视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲专区中文字幕在线| 九草在线视频观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 99九九在线精品视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 自线自在国产av| 九色亚洲精品在线播放| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产片内射在线| 午夜免费鲁丝| 亚洲国产最新在线播放| 老司机在亚洲福利影院| 成年av动漫网址| 久久狼人影院| 欧美激情 高清一区二区三区| 久热这里只有精品99| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲伊人久久精品综合| 中文字幕高清在线视频| 国产野战对白在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲av男天堂| 免费在线观看日本一区| 婷婷成人精品国产| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 丝袜美足系列| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲精品国产av成人精品| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产亚洲一区二区精品| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲欧洲日产国产| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 成年av动漫网址| 看十八女毛片水多多多| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件| 在线观看免费视频网站a站| 男女免费视频国产| 多毛熟女@视频| a 毛片基地| 在线观看免费视频网站a站| 天天操日日干夜夜撸| 777米奇影视久久| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 欧美在线黄色| 免费高清在线观看视频在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲精品久久午夜乱码| 婷婷成人精品国产| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产成人精品无人区| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产精品免费视频内射| 亚洲精品美女久久av网站| 波多野结衣一区麻豆| 色视频在线一区二区三区| 另类精品久久| 夫妻性生交免费视频一级片| 美女扒开内裤让男人捅视频| 激情视频va一区二区三区| 99re6热这里在线精品视频| 久久性视频一级片| 大片免费播放器 马上看| 好男人电影高清在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 中文字幕高清在线视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 色综合欧美亚洲国产小说| 欧美乱码精品一区二区三区| av有码第一页| 婷婷丁香在线五月| 激情视频va一区二区三区| 亚洲精品美女久久av网站| 黄色片一级片一级黄色片| 午夜91福利影院| 新久久久久国产一级毛片| 国产伦人伦偷精品视频| 青春草亚洲视频在线观看| 久久精品久久久久久久性| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美日韩视频精品一区| 一区二区三区乱码不卡18| 精品少妇久久久久久888优播| av一本久久久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 免费人妻精品一区二区三区视频| 男女国产视频网站| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久精品久久久久久久性| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲人成电影观看| av国产精品久久久久影院| av线在线观看网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产一区二区 视频在线| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 七月丁香在线播放| www日本在线高清视频| 国产主播在线观看一区二区 | 久久久久久免费高清国产稀缺| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 色网站视频免费| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 在线观看免费日韩欧美大片| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲情色 制服丝袜| 热99国产精品久久久久久7| 欧美日韩av久久| 日本五十路高清| 九草在线视频观看| 嫁个100分男人电影在线观看 | 无遮挡黄片免费观看| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲熟女精品中文字幕| 免费av中文字幕在线| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 午夜免费成人在线视频| 亚洲久久久国产精品| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 日本wwww免费看| 美女福利国产在线| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久毛片免费看一区二区三区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲av男天堂| 手机成人av网站| 国产精品二区激情视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 九色亚洲精品在线播放| 久久鲁丝午夜福利片| 操美女的视频在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 女人久久www免费人成看片| 爱豆传媒免费全集在线观看| 飞空精品影院首页| 男女下面插进去视频免费观看| 国产一区二区 视频在线| av线在线观看网站| 久久99精品国语久久久| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 精品国产乱码久久久久久小说| 一本大道久久a久久精品| 免费看不卡的av| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 看免费成人av毛片| 国产高清videossex| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 伊人亚洲综合成人网| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产主播在线观看一区二区 | 国产野战对白在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 下体分泌物呈黄色| 亚洲国产日韩一区二区| 国产亚洲欧美精品永久| 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美在线一区亚洲| 咕卡用的链子| 成年人免费黄色播放视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久国产精品影院| 亚洲九九香蕉| 久久国产精品人妻蜜桃| 精品国产一区二区三区四区第35| bbb黄色大片| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 日本91视频免费播放| 免费观看人在逋| 久久国产精品人妻蜜桃| 美女中出高潮动态图| 观看av在线不卡| 国产老妇伦熟女老妇高清| 成年人免费黄色播放视频| av网站在线播放免费| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 男女边摸边吃奶| 精品少妇内射三级| 久久精品国产亚洲av涩爱| 一本色道久久久久久精品综合| 国产亚洲一区二区精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲精品国产av成人精品| 深夜精品福利| 国产精品三级大全| 免费观看人在逋| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 正在播放国产对白刺激| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲成人久久爱视频| av免费在线观看网站| 露出奶头的视频| 午夜久久久久精精品| 午夜影院日韩av| 午夜福利视频1000在线观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产精品av久久久久免费| 精品久久久久久久久久免费视频| 午夜a级毛片| 99久久国产精品久久久| 精品国产亚洲在线| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲午夜理论影院| 丁香欧美五月| 一区二区三区精品91| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 99精品欧美一区二区三区四区| 久久久国产成人精品二区| 精品福利观看| 天堂动漫精品| 久久国产精品影院| 欧美zozozo另类| 丁香六月欧美| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 校园春色视频在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 好男人电影高清在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日本 av在线| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 精品高清国产在线一区| 一区福利在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲五月婷婷丁香| 高潮久久久久久久久久久不卡| 欧美在线黄色| 欧美中文日本在线观看视频| ponron亚洲| a在线观看视频网站| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲人成网站高清观看| 国产一卡二卡三卡精品| 国产成人啪精品午夜网站| 最好的美女福利视频网| 午夜激情福利司机影院| 老司机靠b影院| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 91国产中文字幕| 国产高清videossex| 成人国产综合亚洲| 午夜福利高清视频| 午夜福利一区二区在线看| 午夜亚洲福利在线播放| 精品一区二区三区四区五区乱码| 一区二区三区国产精品乱码| ponron亚洲| 一个人免费在线观看的高清视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 色老头精品视频在线观看| 精品国产美女av久久久久小说| 一本一本综合久久| 男男h啪啪无遮挡| 精品久久久久久,| 母亲3免费完整高清在线观看| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 国产色视频综合| 9191精品国产免费久久| 精品国产一区二区三区四区第35| 一区二区三区精品91| 在线观看舔阴道视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美大码av| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 性欧美人与动物交配| 欧美又色又爽又黄视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲免费av在线视频| 久久婷婷成人综合色麻豆| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产乱人伦免费视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 成人精品一区二区免费| 欧美性猛交黑人性爽| 免费观看精品视频网站| 十八禁网站免费在线| 色尼玛亚洲综合影院| 成人三级黄色视频| 亚洲人成电影免费在线| 少妇熟女aⅴ在线视频| www日本黄色视频网| av福利片在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 制服丝袜大香蕉在线| 午夜日韩欧美国产| 亚洲av电影在线进入| 脱女人内裤的视频| 亚洲熟妇熟女久久| 国产精品野战在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 一进一出好大好爽视频| 色尼玛亚洲综合影院| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美黑人精品巨大| 日韩欧美在线二视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产日本99.免费观看| 精品电影一区二区在线| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产麻豆成人av免费视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 麻豆av在线久日| 老司机在亚洲福利影院| 1024视频免费在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 十八禁人妻一区二区| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲五月婷婷丁香| 欧美亚洲日本最大视频资源| 在线观看免费午夜福利视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产麻豆成人av免费视频| 免费在线观看影片大全网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 少妇 在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 中文资源天堂在线| 男女之事视频高清在线观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日本a在线网址| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 色婷婷久久久亚洲欧美| 男女视频在线观看网站免费 | 在线观看一区二区三区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产又色又爽无遮挡免费看| svipshipincom国产片| 在线观看一区二区三区| 久久久久精品国产欧美久久久| 他把我摸到了高潮在线观看| 一本精品99久久精品77| 在线免费观看的www视频| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久香蕉国产精品| 中文资源天堂在线| 日日干狠狠操夜夜爽| 婷婷亚洲欧美| 日韩高清综合在线| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 欧美中文日本在线观看视频| 久久狼人影院| 日韩欧美国产在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 国产视频内射| 日韩精品青青久久久久久| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产av在哪里看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| av中文乱码字幕在线| 亚洲一区高清亚洲精品| 精品国产一区二区三区四区第35| 黄色丝袜av网址大全| 免费在线观看完整版高清| 最近最新中文字幕大全电影3 | 成人亚洲精品av一区二区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲avbb在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜 | 色在线成人网| 国产精品久久电影中文字幕| 久久中文看片网| 我的亚洲天堂| 午夜福利免费观看在线| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产午夜精品久久久久久| 久久热在线av| 欧美激情 高清一区二区三区| 午夜免费鲁丝| 淫秽高清视频在线观看| 不卡av一区二区三区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 妹子高潮喷水视频| 麻豆av在线久日| 手机成人av网站| 色精品久久人妻99蜜桃| 黄色 视频免费看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产av一区在线观看免费| 国产精品,欧美在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲第一av免费看| 一本精品99久久精品77| 久久久久久国产a免费观看| 在线观看舔阴道视频| av视频在线观看入口| 国产精品免费视频内射| 麻豆成人午夜福利视频| 午夜福利18| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 一a级毛片在线观看| 制服人妻中文乱码| 在线天堂中文资源库| 在线观看舔阴道视频| 亚洲av熟女| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 久久久久国内视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 成年人黄色毛片网站| 欧美+亚洲+日韩+国产| 老司机午夜福利在线观看视频| 久久99热这里只有精品18| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久精品成人免费网站| 精品电影一区二区在线| 精品久久蜜臀av无| 91麻豆精品激情在线观看国产| 成人欧美大片| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产精品亚洲一级av第二区| 人人妻人人澡人人看| www日本黄色视频网| 欧美大码av| 视频区欧美日本亚洲| www日本在线高清视频| 桃红色精品国产亚洲av| 午夜免费成人在线视频| 色尼玛亚洲综合影院| 国产黄a三级三级三级人| 韩国av一区二区三区四区| 国产成人精品无人区| 在线观看www视频免费| 久久这里只有精品19| 国产又爽黄色视频| 黄色a级毛片大全视频| 99国产综合亚洲精品| 亚洲专区国产一区二区| 女警被强在线播放| av欧美777| 脱女人内裤的视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲精品在线美女| 99久久精品国产亚洲精品| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 日韩大尺度精品在线看网址| 午夜亚洲福利在线播放| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 日本 av在线| 可以在线观看毛片的网站| 午夜亚洲福利在线播放| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 日本 av在线| 可以在线观看毛片的网站| 欧美日韩乱码在线| 亚洲精品在线美女| 性欧美人与动物交配| 精品乱码久久久久久99久播| 搡老熟女国产l中国老女人| 丝袜人妻中文字幕| av中文乱码字幕在线| 国产片内射在线| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 99久久国产精品久久久| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 看免费av毛片| av视频在线观看入口| 免费在线观看影片大全网站| 精品日产1卡2卡| 深夜精品福利| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美成人一区二区免费高清观看 | 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲成人久久爱视频| 男女下面进入的视频免费午夜 | 免费无遮挡裸体视频| 精品久久久久久久末码| 精品国产亚洲在线| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 老司机靠b影院| 91麻豆av在线| 国产黄a三级三级三级人| 不卡av一区二区三区| 最近在线观看免费完整版| 国产真人三级小视频在线观看| 国产99久久九九免费精品| 国产成人精品无人区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 99久久综合精品五月天人人| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲一区中文字幕在线| 操出白浆在线播放| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 男男h啪啪无遮挡| 麻豆av在线久日| 亚洲精品一区av在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 美女高潮到喷水免费观看| 欧美精品亚洲一区二区| 很黄的视频免费| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲专区字幕在线| 久久九九热精品免费| 精华霜和精华液先用哪个| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲精华国产精华精| av中文乱码字幕在线| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产高清有码在线观看视频 | 村上凉子中文字幕在线| 午夜免费鲁丝| 免费搜索国产男女视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产黄色小视频在线观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产精品 欧美亚洲| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美亚洲日本最大视频资源| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久久久久大精品| 一区二区三区激情视频| 精品日产1卡2卡| 成人亚洲精品一区在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 老司机福利观看| 露出奶头的视频|