發(fā)揮網(wǎng)絡優(yōu)勢?加強收費管理

劉俊玲

摘要：醫(yī)院管理是指醫(yī)院的各級領導通過各級管理職能部門實施對醫(yī)療、護理、行政等方面的全面管理。而醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)（HIS），就是以病人為中心，利用計算機、信息技術和網(wǎng)絡通訊等手段，對醫(yī)院醫(yī)療及其相關信息的管理系統(tǒng)。出入院管理科（以下簡稱收款處）作為醫(yī)院的重要部門之一，擔負著全院主要業(yè)務收費，計算機網(wǎng)絡環(huán)境下的收款處管理好壞可以說對于提升整個醫(yī)院管理水平、提高工作效率、方便患者就醫(yī)以及減少醫(yī)患糾紛等方面發(fā)揮著極其重要的作用，對樹立醫(yī)院良好形象等方面也有著重大意義。

關鍵詞：醫(yī)院管理；HIS；收款處管理

中圖分類號：TP393 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2017）28-0133-02

醫(yī)院管理是醫(yī)院的各級領導按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運用現(xiàn)代管理理論和方法，對人力、物力、財力等資源，進行有計劃、有組織的協(xié)調和控制，充分發(fā)揮整體運行功能，以取得最佳綜合效益的經營管理過程。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS），是指利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通信技術等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產生的數(shù)據(jù)進行采集、處理、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。收款處作為醫(yī)院的重要部門之一，擔負著全院主要業(yè)務收費，代表著醫(yī)院的形象，在一定程度上體現(xiàn)著醫(yī)院服務體系的整體水平。計算機網(wǎng)絡環(huán)境下的醫(yī)院業(yè)務收費在對于提高醫(yī)院工作效率、規(guī)范收費行為、方便患者就醫(yī)、患者明明白白消費、減少醫(yī)患糾紛等方面越來越發(fā)揮著重要的作用，并受到醫(yī)患雙方歡迎和肯定，樹立醫(yī)院良好形象等方面取得了成效。但由于網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)院業(yè)務收費部門龐雜且各自為政，導致收費管理集權控制力分散，加之收費環(huán)節(jié)多，每日產生的計算機收費記錄量龐大，難以對整個醫(yī)院業(yè)務收費進行實時跟蹤監(jiān)控管理。在新形勢下，若醫(yī)院不能及時制定與完善收費管理方案，很容易導致經濟漏洞與安全隱患，嚴重時勢必造成重大經濟損失，為了確保醫(yī)院業(yè)務收費不出現(xiàn)問題，提高醫(yī)院管理和醫(yī)療工作的效率和水平，進一步發(fā)揮網(wǎng)絡優(yōu)勢，加強醫(yī)院業(yè)務收費管理，加強收款處管理，是我們當前工作的重要內容之一。因此我們必須建立健全計算機網(wǎng)絡環(huán)境下的各項規(guī)章制度和機制，建立醫(yī)療質量監(jiān)督和控制系統(tǒng)，堅持“以病人為中心”的原則，以“三好一滿意”的服務理念，熱情誠信為患者服務，以信譽贏得患者，以口碑贏得社會，逐步提高醫(yī)院整體醫(yī)療保健服務水平，樹立品牌形象，緩和醫(yī)患關系，為構建和諧社會而努力。

1 統(tǒng)一認識，為網(wǎng)絡建設打下思想基礎

收款處作為醫(yī)院的一個職能部門，涉及很多方面：為病人入院、出院辦理，門診掛號、收費，對患者的態(tài)度，與患者的溝通，以及內部資金的稽核，票據(jù)的管理，人員的管理等等。在常人眼中，收款處的工作只是簡單、機械、重復勞動，長期以來工作人員都是從事原始的、手工的操作，工作效率極低，病人排隊等候時間長，怨聲不斷，給患者帶來諸多不便、也不利于醫(yī)患關系的和諧。在建網(wǎng)初期，大家也認為改革不是件容易的事，搞不好費力不討好，認為網(wǎng)絡工程投資大、見效慢、難以全面展開等等一系列問題。針對這些問題，醫(yī)院多次召開會議，分管領導親自掛帥，經過不懈努力，領導和職工統(tǒng)一了認識：在反復論證、認真調研的基礎上，制定了周密的實施方案，嚴把工程質量和進度關，確保網(wǎng)絡建設得以順利發(fā)展；抓好職工培訓工作，組織一批一批人員學習和觀摩；制定一系列規(guī)章制度，做到有章可循，有法可依，責任明確，獎懲分明；不斷完善網(wǎng)絡監(jiān)督制度，科學管理，確保網(wǎng)絡數(shù)據(jù)質量，保證了網(wǎng)絡良好運行，使得醫(yī)院網(wǎng)絡工程建設有了堅實的基礎。

2 效益明顯，醫(yī)院管理整體水平提高

1） 經濟效益明顯提高。目前我院全部實行了網(wǎng)上收費、病人出入院辦理、會計賬務管理和醫(yī)療成本核算等。實行網(wǎng)絡管理后，以往收費中存在的“跑、漏、少”等現(xiàn)象得到了很好抑制：譬如采用IC卡后，門診跑方現(xiàn)象明顯減少，取消了紙張，節(jié)約了成本，同時病人排隊等候時間也大大減少；杜絕了開假檢查單、假檢驗單等，減少了漏費現(xiàn)象；堵住了以往手工劃價照顧人情的關系少收費渠道。由于做到了規(guī)范化管理，按規(guī)定價格和收費標準進行收費，使收費更加科學規(guī)范、合理準確，醫(yī)院的業(yè)務收入也隨之不斷上升。

2） 社會經濟效益明顯提高。科學規(guī)范化收費，代替原始、繁瑣的手工收費，降低工作人員勞動強度，極大提高了工作效率，工作差錯大大減少；改進了服務流程，簡化了環(huán)節(jié)，增加了服務窗口，縮短病人等候時間；改善了就診環(huán)境，使得病人更方便、快捷就醫(yī)。醫(yī)院在門診部和住院部設立了多臺顯示屏，常規(guī)檢查項目和常規(guī)藥品價格公開，患者可以通過自我查詢，隨時了解用藥和檢查費用情況。收費公開了，透明度增加了，從形式和感情上拉進了醫(yī)患關系的距離，得到了病人信任，贏得了社會聲譽，樹立了醫(yī)院良好的服務形象，醫(yī)患關系亦變得更加和諧。

3） 加強了資金管理。收費處是醫(yī)院貨幣資金流的入口，現(xiàn)金數(shù)額巨大，且流動性強，在崗位和流程設置上或收費設計程序上稍有不足，就有可能對醫(yī)院造成直接經濟損失。因此我們必須充分運用計算機做好門診收費、結算及報表工作，做到日清日結，及時將日報表和款項交匯總會計室審收登記，減少資金被轉移、截留、挪用現(xiàn)象。財務處也能通過網(wǎng)絡準確、及時管好資金，按時向上級報送所需的報表，并經過計算和統(tǒng)計分析，在經費使用上減少流失和浪費，節(jié)約成本，提高經濟效益，使經濟活動得以順利進行，同時準確、及時、可靠的信息反饋及綜合信息統(tǒng)計分析也是領導和管理部門決策必不可少的依據(jù)。

4） 拓展了網(wǎng)絡管理功能。財會工作是醫(yī)院經濟管理的重要組成部分。在新形勢下不斷加強財會人員的業(yè)務培訓是財會工作順利開展的重要保障。我們充分利用網(wǎng)絡硬件，加強業(yè)務學習和技術培訓，提高工作效率；開展網(wǎng)絡圖書，可以不出醫(yī)院就可在網(wǎng)上檢索有關資料；建立網(wǎng)站，為職工科學研究的交流和推廣提供了科學園地。endprint

3 發(fā)揮網(wǎng)絡優(yōu)勢，加強收費管理的幾點工作體會

1） 領導重視是搞好網(wǎng)絡建設的關鍵。我院把網(wǎng)絡建設作為向現(xiàn)代化醫(yī)院邁進的一項重要任務，從規(guī)劃制定到任務的實施，從部門的協(xié)調到人才的培養(yǎng)，乃至設備的投入運行都由領導親自指揮和參與：領導的重視，提高了計算機網(wǎng)絡管理在醫(yī)院的地位；領導的參與，加大了管理力度；領導的指示，保證了網(wǎng)絡良好運行。

2） 完善的管理制度保證網(wǎng)絡良好的運行。我們制定了一系列計算機網(wǎng)絡管理，職責明確：利用計算機強大的數(shù)據(jù)處理能力，通過軟件實現(xiàn)對日常醫(yī)院收費業(yè)務的信息管理，準確、實時、可靠；通過快速的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，幫助醫(yī)院管理工作的改進和效率的提高。財務人員也擺脫了以前的手工記賬，工作效率大大提高。

3） 運用網(wǎng)絡對各個管理環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控。醫(yī)院HIS加強了對資金、設備等的管理，使各級部門能從宏觀和微觀兩個方面對這些數(shù)據(jù)的流向加以實施監(jiān)控，能夠清楚詳細的展現(xiàn)醫(yī)院財務情況。我們通過觀察和分析網(wǎng)絡管理帶來的效益，充分發(fā)揮其優(yōu)越性和必要性，加強了環(huán)節(jié)管理和控制，促進和完善了醫(yī)院內部管理使醫(yī)院管理更加規(guī)范化，提高了醫(yī)院的管理水平。

4） 網(wǎng)絡管理為提高我院整體財務管理水平奠定了基礎。通過網(wǎng)絡管理，提高我院財務管理水平和執(zhí)行能力，逐步完善各項財務管理工作，加強成本控制，形成良好的財務管理秩序，促進我院的健康發(fā)展；為了醫(yī)院長期發(fā)展打下堅實的基礎，在完善財務管理制度建設的基礎上，逐步建立一整套預算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財務與其他系統(tǒng)間良好的管控體系，使得會計核算更加科學化、規(guī)范化。

5） 充分發(fā)揮了收款員的主觀能動性。收費窗口是醫(yī)院面向社會的窗口，也是留住病人增加收入的最后窗口，收費人員的素質、言行舉止和態(tài)度都直接影響醫(yī)院的業(yè)務收入。因此我們充分利用網(wǎng)絡平臺，通過理論考試和實際操作能力考核相結合的方法，建立競爭機制，并將工作實績與獎勵、獎金掛鉤，調動收款員的積極性；加強人才培養(yǎng)，增強業(yè)務培訓，提高收款處人員的整體素質。全科現(xiàn)在都以崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務知識，提高業(yè)務技能為榮，同時也贏得了患者的滿意和稱贊，相應地也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。

我院經過多年來HIS的建設，不僅加強了信息管理，提高了工作效率，也帶動了人們思想觀念的更新，管理模式的變革，使得醫(yī)院社會效益和經濟效益明顯提高。 醫(yī)療收費的管理和控制直接關系到廣大患者的切身利益，也是建立和諧社會的重要因素，因此發(fā)揮網(wǎng)絡優(yōu)勢，加強收費管理將是我們長期而艱巨的任務。經過幾年的有益探索，我院在規(guī)范醫(yī)療收費方面取得了一定成效，但一些重大醫(yī)療收費問題仍未得到很好解決，這將是我們今后工作不斷探索與改進的目標。

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