人文關(guān)懷用于惡性腫瘤護(hù)理中的效果評價

許傳瑩　黃娟

【摘要】 目的：分析探討人文關(guān)懷用于惡性腫瘤護(hù)理中的效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院于2015年3月-2016年3月收治的120例惡性腫瘤患者，并隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組與對照組，各60例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上施加人文關(guān)懷。并使用抑郁自評表（SDS）和焦慮自評表（SAS）對兩組患者進(jìn)行評分對比，對兩組患者對于護(hù)理的滿意程度進(jìn)行對比。結(jié)果：試驗(yàn)組患者抑郁評分和焦慮評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者對于護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于惡性腫瘤的患者在其護(hù)理的過程中使用人文關(guān)懷，可以有效地緩解患者抑郁和焦慮的情緒，提升患者對于護(hù)理工作的滿意程度，因此值得在臨床上廣泛的使用并推廣。

【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤； 人文關(guān)懷； 護(hù)理； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.048 文章編號 B 文章編號 1674-6805（2017）22-0095-02

當(dāng)前惡性腫瘤的發(fā)病患者日益年輕化，并且發(fā)病率日益升高，由于該疾病的致死率比較高，給患者所帶來的心理影響也比較大，導(dǎo)致患者抑郁和焦慮的情緒，進(jìn)而也就影響了患者的治療效果，不利于疾病的轉(zhuǎn)移和發(fā)展[1]。因此一個有效科學(xué)的護(hù)理方案可以對患者的生活治療及預(yù)后的改善都有較為顯著的意義。人文關(guān)懷也很好的呈現(xiàn)出“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，護(hù)理也由以疾病為中心的護(hù)理，轉(zhuǎn)向以人、環(huán)境、健康為主要內(nèi)容，具有濃厚人文色彩的整體護(hù)理[2]。本次研究分析并且探討人文關(guān)懷用于惡性腫瘤護(hù)理中的實(shí)際效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的120例惡性腫瘤的患者，其中乳腺癌23例，肺癌20例，胃癌22例，結(jié)腸癌14例，直腸癌11例，宮頸癌5例，淋巴瘤2例，肝癌8例，食管癌3例，其他癌癥患者12例。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組。對照組患者60例，男33例，女27例，年齡23～74歲，平均（48.5±2.4）歲；試驗(yàn)組患者60例，男29例，女31例，年齡22～76歲，平均（49.1±2.7）歲。兩組患者病情、年齡、性別等基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理方式，包括一些常規(guī)的護(hù)理手段與流程對患者進(jìn)行護(hù)理治療。給予試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上施行一定的人文關(guān)懷護(hù)理，主要包括：

1.2.1 人文環(huán)境 給患者提供一個舒適良好的住院氛圍與環(huán)境，選擇舒適溫馨的病房色調(diào)，保持空氣的流通以及室內(nèi)的濕度和溫度，并且在病房內(nèi)播放輕音樂，造一種充滿人性化、人情昧，關(guān)心患者、尊重患者，以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境，進(jìn)而舒緩患者憂慮緊張的情緒。

1.2.2 人文心理干預(yù) 醫(yī)院要設(shè)有專門的團(tuán)隊(duì)來對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，首先要先了解患者的疾病及其負(fù)面情緒，有針對性的進(jìn)行疏導(dǎo)。對于治療中的用藥及各項(xiàng)檢查，護(hù)理人員要對其進(jìn)行全面細(xì)致的解釋，以便消除患者的疑慮。并在護(hù)理中對患者灌輸各種積極的正能量，使其樹立一個良好的人生觀和價值觀。對于疾病給患者家庭帶來的重大壓力，護(hù)理人員也要指導(dǎo)并幫助他們正確的認(rèn)識所治療的意義，這樣也有助于患者及其患者家屬對于治療能夠更好的配合。

1.2.3 個性化護(hù)理 對患者和患者家屬施行健康的宣傳教育，做到充分的尊重其意見，并且結(jié)合患者的需求和自身的病情，做到在滿足他們生活需求的同時，滿足他們的心理需求，給予更多的關(guān)心、理解、尊重，這樣才能更好的為患者提高個性化的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

使用抑郁自評表（SDS）和焦慮自評表（SAS）對兩組患者進(jìn)行評分，患者的情緒越好其對應(yīng)分值就會越低[3]；使用問卷調(diào)查的方式對患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行分析調(diào)查，主要包括十分滿意、滿意、不滿意三個選項(xiàng)?？倽M意率=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抑郁和焦慮評分比較

護(hù)理前兩組患者抑郁和焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，試驗(yàn)組患者抑郁評分和焦慮評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度比較

試驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

惡性腫瘤的發(fā)生是由于機(jī)體內(nèi)發(fā)生細(xì)胞增殖，偏離原來生長的環(huán)境，進(jìn)而形成了癌細(xì)胞侵入機(jī)體的淋巴系統(tǒng)或者循環(huán)系統(tǒng)，使其侵襲了其他組織，導(dǎo)致患者機(jī)體功能的損傷[3]。這也就在很大程度上影響了患者及其家屬的心理健康。由于惡性腫瘤的患者本身就是一類特殊的弱勢群體，因此患者家屬及護(hù)理人員的人文關(guān)懷就顯得尤為重要。一些研究顯示，在患者得知自己病情已確診之后，出現(xiàn)食欲下降、失眠、焦慮等消極情緒者占35%，認(rèn)為自己要因此終結(jié)人生，并就此產(chǎn)生一些悲觀情緒者占40%，認(rèn)為自己已經(jīng)成為家庭的累贅和負(fù)擔(dān)的患者高達(dá)70%[4-8]。但是患者如果能保持一個良好積極的心理狀態(tài)，對于病情的轉(zhuǎn)移和發(fā)展及治療效果都會有一定的重大意義。因此將“人文關(guān)懷”與疾病的治療，以及患者自身的身體狀況進(jìn)行結(jié)合，一方面會提高患者的診療服務(wù)，另一方面也提供給患者一定程度的情感服務(wù)和精神文化，最大限度的去滿足患者對于健康的需求[9]。醫(yī)療實(shí)踐中的人文關(guān)懷，是在為患者提供必需的診斷治療基礎(chǔ)上，滿足他們在精神、文化、情感等方面的需求，關(guān)注患者的生活質(zhì)量，維護(hù)患者的尊嚴(yán)和價值，促進(jìn)患者的身心健康，體現(xiàn)對人和人的生命的全面關(guān)愛[10]。endprint

本次研究使用常規(guī)的護(hù)理方式外加人文關(guān)乎的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對試驗(yàn)組患者施行護(hù)理工作，患者焦慮評分由原先的（75.8±3.4）分下降到（41.6±1.7）分，抑郁評分也由原先的（83.6±3.5）分下降到（42.3±3.2）分，且護(hù)理后試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），最大程度提升了患者對于治療的配合程度，進(jìn)而也提升了患者對于護(hù)理工作的滿意程度。有研究顯示，大部分患者對于確診后所導(dǎo)致的不良情緒多數(shù)是由于對于疾病的認(rèn)知度不足，因此對于護(hù)理人員來說，要主動對患者及患者家屬進(jìn)行宣傳和教育，患者對于健康的需求要主動去了解，并且制定個性化的護(hù)理方案，才能保障最佳的護(hù)理效果。

綜上所述，人文關(guān)懷應(yīng)用于惡性腫瘤的護(hù)理中，可以使患者及其家屬摒棄過去一些陳舊的觀念，也提升了護(hù)理人員對于工作的主動積極性，并且給予了患者情感及精神的支持，使得減緩患者抑郁和焦慮的情緒，能夠主動積極的去配合治療，進(jìn)而提升了對護(hù)理工作的滿意程度。因此在臨床中值得應(yīng)用并推廣。

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（收稿日期：2017-04-18）endprint