臨床血脂生化檢驗中采用分級檢驗方法的檢驗效果研究

河南省新縣人民醫(yī)院（465550）徐建國

臨床上，血脂檢驗為一項常規(guī)檢驗項目，檢驗指標包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及載脂蛋白A、載脂蛋白B等。在疾病診斷和治療中，血脂檢驗的意義重大[1]。血脂生化檢驗中，拉網式檢驗方法為常用手段，然而，這一檢驗方法的成本相對較高，檢驗結果的準確性也不是十分理想，近幾年，尋找理想血脂生化檢驗為目前檢驗工作的重點，近幾年有研究指出，分級檢驗方法的應用，對改善血脂生化檢驗結果具有一定的幫助[2]。本次研究中，出于對臨床血脂生化檢驗中采用分級檢驗方法的檢驗效果進行評價分析的目的，對檢驗科收集到的血脂生化樣本分別采取不同的檢驗方法進行血脂生化檢驗，并對檢驗結果進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于我院檢驗科收集到的血脂生化樣本，共計選擇256份作為研究對象，再將其分成兩等分后，每組128份，分別定義成觀察組和對照組。所有標本均來源于在我院接受健康體檢人群，自愿接受臨床檢驗，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 抽取2016年1月～2016年12月間，我院檢驗科收集到的血脂生化樣本256份作為研究對象，將其隨機分成兩組，每組128份，分別定義成觀察組和對照組，觀察組樣本采取分級檢驗方法，對照組樣本采取傳統(tǒng)拉網式檢驗方法，對兩組樣本展開三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白A、載脂蛋白B水平檢測，并對檢測結果進行統(tǒng)計分析。

1.2.2 檢驗方法 對照組：拉網式檢驗方法。觀察組：分級檢驗方法。具體操作為：檢驗項目共分成三級，一級檢驗項目包括有三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）；二級檢驗項目包括低密度脂蛋白（LDL）、載脂蛋白A；三級檢驗項目為載脂蛋白B。檢驗閾值以國家標準為依據(jù)，三酰甘油(TG)的閾值為0～1.7mmol／L，總膽固醇(TC)的閾值為0～5.2mmol／L。當檢驗結果顯示TG的值≥1.7mmol／L，或者顯示TC的值≥5.2mmol／L時，則要進行二級檢驗。當LDL的檢驗結果顯示≥3.4mmol／L，則要進行三級檢驗，即檢驗載脂蛋白B的值[3]。

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料經（±s）形式表示，統(tǒng)計分析采取t檢查，計數(shù)資料統(tǒng)計分析采取Χ2檢驗，P＜0.05時，視為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組樣本檢驗結果比較發(fā)現(xiàn)，TG、TC、HDL檢測結果陽性率比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組檢測HDL、載脂蛋白A以及載脂蛋白B的陽性率較對照組發(fā)生明顯升高（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩種檢驗方式陽性結果比較

3 討論

在臨床工作中并未發(fā)現(xiàn)血脂異?；颊邥霈F(xiàn)特異性的臨床表現(xiàn)，然而研究與實踐證實，長時間處在高血脂的環(huán)境中，不會給心臟帶來嚴重的負擔，并且也會使心腦血管疾病的發(fā)病率得以增加，對患者的健康產生了嚴重的影響[4]。因此開展血脂檢查，可為患者血脂情況進行提示，對疾病的診斷、治療以及預后等均具有十分重要的指導作用[5]。

血脂生化檢驗為臨床一項常規(guī)檢驗項目，檢驗指標包括有高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A、載脂蛋白B等，檢驗指標的水平可以對患者的身體健康狀況進行判斷，對于疾病的診斷亦有重要意義，能夠為臨床治療方案的選擇提供可靠的參考依據(jù)。

在臨床血脂生化檢驗的過程中，主要包括拉網式檢驗和分級檢驗兩種方法，檢驗方法的不同，則檢驗效果也存在明顯差異?，F(xiàn)階段臨床上血脂生化檢驗主要以拉網式檢驗為主，然這一檢驗方法會造成一定程度的時間和資源浪費，使檢驗的成本增加[6]。近幾年，分級檢驗方法逐漸受到人們的重視，曾有學者指出，分級檢驗可以依據(jù)上一項檢驗項目的結果來開展追加檢查，對是否有必要開展下一級的檢驗項目進行判斷，這一檢驗方法無需將需要進行下一級生化檢驗的患者排除，從而提高血脂生化檢驗的有效率，可以對患者各項指標狀況予以準確了解，同時也減少了浪費現(xiàn)象的發(fā)生，大大減輕患者經濟負擔[7][8][9]。

本次研究中，出于對臨床血脂生化檢驗中采用分級檢驗方法的檢驗效果進行評價分析的目的，對檢驗科收集到的血脂生化樣本分別采取不同的檢驗方法進行血脂生化檢驗，并對檢驗結果進行統(tǒng)計分析，結果發(fā)現(xiàn)，兩組樣本檢驗結果比較發(fā)現(xiàn)，TG、TC、HDL檢測結果無明顯差異（P＞0.05）；觀察組HDL、載脂蛋白A以及載脂蛋白B陽性率較對照組高（P＜0.05）。由此證實，血脂生化檢驗過程中，分級檢驗的能夠提高檢驗結果的準確性，相對于常規(guī)拉網式檢驗方法，可有效降低成本，節(jié)約醫(yī)療費用，臨床價值顯著，值得關注并推廣。