高糖飲食對(duì)兒童體液免疫功能的影響

廣東省中山市橫欄醫(yī)院（528400）蕭君明

廣東省中山市人民醫(yī)院（528403）陳敬國(guó) 黃超 李麗 徐煥麗

本文對(duì)2015年4月～10月50例高糖飲食兒童以及40例普通健康兒童相關(guān)資料進(jìn)行收集整理，對(duì)其血清免疫蛋白以及C3補(bǔ)體進(jìn)行檢測(cè)，研究分析所受影響的可能因素。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 由某兒童保健科門診篩選出50例高糖飲食兒童，其中男性35例子，女性15例，平均年齡為7～14歲。將研究對(duì)象分為對(duì)照組和病例組，對(duì)照組兒童40例為門診普通健康兒童。病例組最小體質(zhì)指數(shù)為20，最大為36；對(duì)照組體質(zhì)指數(shù)在15～18范圍內(nèi)。

1.2 研究方式 兩組兒童均采取空腹抽取靜脈血，對(duì)免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM以及C3、C4補(bǔ)體、血脂、肝功、胰島素和空腹血糖等進(jìn)行化驗(yàn)。按照放射比濁的檢測(cè)方法對(duì)免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM以及C3、C4補(bǔ)體進(jìn)行測(cè)定，所用BN100蛋白測(cè)定設(shè)備及試劑盒均為德靈公司生產(chǎn)。采取肌酸激酶方法對(duì)空腹血糖進(jìn)行檢測(cè)，用酶法對(duì)血脂進(jìn)行檢測(cè)，放射免疫法對(duì)空腹胰島素進(jìn)行檢測(cè)。以該地區(qū)普通健康兒童發(fā)育的衡量數(shù)據(jù)為參照標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將HBCI、HOMA-IR等進(jìn)行自然度數(shù)的轉(zhuǎn)換后，變?yōu)榻朴谝哉龖B(tài)形式分布的有關(guān)數(shù)據(jù)，采用±s形式進(jìn)行比較，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；用Bivariate Correlation對(duì)兩組因素之間做相關(guān)分析；采取多元線性回歸方法對(duì)多因素進(jìn)行分析。利用SPSS10.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 分析結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組間的免疫蛋白與補(bǔ)體 通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，高糖飲食組中IgG以及C3補(bǔ)體的濃度比對(duì)照組明顯較低，P<0.05，IgE濃度比對(duì)照組明顯較大。詳見附表。

2.2 分析相關(guān)因素 由檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)中，r值為-0.633的高糖飲食時(shí)間、r值為-0.750的BMI、r值為-0.605的血脂、r值為-0.641的腹圍、r值為0.383的HOMA-IR、以及r值為0.357的HB-CI等均為影響體液免疫功能的重要因素；因變量為IgG，自變量為其他因素，運(yùn)用多因素逐步回歸的方法進(jìn)行分析，其中BMI、腹圍、肥胖時(shí)間及TG為選進(jìn)因素。

3 討論

3.1 高糖飲食與體液免疫功能的關(guān)系 血清中占據(jù)較大含量的免疫蛋白為IgG，其含量為3/4～4/5，具有抗病毒、抗細(xì)菌、抗毒素等重要功能，并且還能使補(bǔ)體得到固定，同時(shí)還是補(bǔ)體激活的重要通徑。該實(shí)驗(yàn)證明，高糖飲食兒童的血清中C3、IgG值比對(duì)照組明顯較低，IgE濃度比對(duì)照組較大，則可證明體液的免疫功能存在受損情況。受IgG下降的影響，將會(huì)削弱由機(jī)體和對(duì)抗原所產(chǎn)生的特異抗體能力；高脂蛋白血癥，致使體液的免疫系統(tǒng)受到損傷，該機(jī)制為在巨噬細(xì)胞、脂蛋白、中性粒的細(xì)胞膜FC、IgG等受體、結(jié)合以后，巨噬細(xì)胞、脂蛋白吞噬能力大大降低補(bǔ)體與一些脂蛋白對(duì)細(xì)胞表面進(jìn)行占據(jù)競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)細(xì)胞膜受補(bǔ)體破壞起到阻止作用，降低濃度。由于降低了IgG的濃度，減少了由補(bǔ)體激活而產(chǎn)生的補(bǔ)體途徑，因此與健康兒童相比，高糖飲食兒童體內(nèi)的補(bǔ)體濃度相對(duì)較少。

附表 對(duì)照組與病例組免疫球蛋白、補(bǔ)體對(duì)比(±s)

附表 對(duì)照組與病例組免疫球蛋白、補(bǔ)體對(duì)比(±s)

項(xiàng)目 對(duì)照組 病例組 P值IgG(g/L) 13.420±2.450 10.290±2.160 ＜0.05 IgE(g/L) 1.760±0.280 1.978±0.510 ＜0.05 C3(g/L) 1.295±0.310 1.018±0.370 ＜0.05

3.2 影響因素分析 由實(shí)驗(yàn)可知，高血脂不僅對(duì)體液的免疫功能產(chǎn)生重要影響，同時(shí)還與HBCI胰島B細(xì)胞的功能指數(shù)、HOMAIR胰島素的抵抗指數(shù)、高糖飲食時(shí)間、腹圍呈負(fù)有著密切關(guān)系，IgG濃度隨著腹圍、BMI的增加、高糖飲食時(shí)間的增長(zhǎng)而降低，體液的免疫功能所受的損傷更加明顯，這與高糖飲食兒童血脂代謝的異常以及高胰島素血癥等密切相關(guān)。同時(shí)由實(shí)驗(yàn)可知，免疫功能的損傷同患病時(shí)間的關(guān)系也比較密切。要使因高糖飲食而造成的疾病感染的患病率和病死率得到降低，應(yīng)從幼兒階段開始，避免營(yíng)養(yǎng)過剩，強(qiáng)化體質(zhì)鍛煉，確保飲食結(jié)構(gòu)的合理性，高效促使高糖飲食兒童發(fā)病率的降低。