不同年齡體檢人群隱私權(quán)認知現(xiàn)狀調(diào)查

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不同年齡體檢人群隱私權(quán)認知現(xiàn)狀調(diào)查

吳英，李蕊

[目的]了解不同年齡段體檢人群對隱私權(quán)的認知狀況，為開展更合理有效的個性化隱私保護服務提供依據(jù)。[方法]采用便利抽樣方法對2015年11月在第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院體檢的234例不同年齡段體檢者進行問卷調(diào)查。[結(jié)果]<30歲與30歲～39歲者首選隱蔽部位；而40歲～49歲與50歲～59歲者選擇的是年齡、體檢報告、社會關(guān)系等；≥60歲者則選擇體檢報告；不同年齡體檢者對隱私保護重要性認識由高到低依次為50歲～59歲、40歲～49歲、30歲～39歲。[結(jié)論]各年齡段體檢者對隱私權(quán)具有一定認知，且不同年齡段關(guān)注隱私的視角及側(cè)重點有所不同，對隱私保護重要性的認識程度也有不同。護理人員應根據(jù)各年齡段體檢者隱私認知特點開展更切合實際的隱私保護服務。

體檢人群；隱私權(quán)；隱私保護；年齡；認知

隱私權(quán)是體檢者所享有的在接受醫(yī)療服務過程中所涉及的個人信息、個人領(lǐng)域不受他人侵擾的權(quán)利[1]。在我國，隨著法律的完善和文明的進步，人們的維權(quán)意識普遍增強。健康體檢不僅僅是醫(yī)療護理業(yè)務技術(shù)服務，更需要對體檢者實施人性化的服務進行人文關(guān)懷，其中尊重和保護隱私權(quán)是非常重要的一點[2]。本研究通過對不同年齡段體檢者隱私權(quán)的認知調(diào)查，為開展更合理有效的個性化隱私保護服務提供依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用便利抽樣方法，選擇2015年11月在第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院體檢的234例不同年齡體檢者作為調(diào)查對象。其中男121例，女113例。所有調(diào)查對象均知情同意且自愿參加。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 問卷經(jīng)查閱國內(nèi)外文獻并結(jié)合相關(guān)專家建議后自行設計而成，問卷內(nèi)容包括3部分。①體檢者一般資料：包括年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)；②不同年齡體檢者對隱私內(nèi)容的認知：包括姓名、年齡、聯(lián)系電話、隱蔽部位、體檢報告、既往史、社會關(guān)系，共7個條目，每個條目設“是”“否”2個選項；③不同年齡體檢者隱私保護重要性認識：包括重要、一般、不重要、不了解，共4個選項，每個選項設是、否2個選項。被調(diào)查對象根據(jù)自身真實感受在相應的條目欄內(nèi)做出選擇。

1.2.2 調(diào)查方法 由接受過系統(tǒng)培訓的護士進行問卷調(diào)查，采用統(tǒng)一指導語，向被調(diào)查對象講解調(diào)查的目的、要求及問卷填寫方法等，所有問卷均為匿名、獨立填寫，當場發(fā)放當場收回。共發(fā)放問卷240份，回收問卷234份，有效回收率為97.5% 。

1.2.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示，采用描述性統(tǒng)計分析，組間比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般資料 年齡23歲～67歲(43.12歲±8.15歲)，其中23歲～29歲41例，30歲～39歲49例，40歲～49歲53例，50歲～59歲51例，60歲～67歲40例；文化程度：小學9例，初中及以上26例，?？?25例，本科及以上74例；婚姻狀況：已婚209例，未婚25例；職業(yè)：事業(yè)單位89例，企業(yè)員工72例，自由職業(yè)51例，其他人員(如退休等)22例。

2.2 不同年齡體檢者對隱私內(nèi)容的認知(見表1)

表1 不同年齡體檢者對隱私內(nèi)容的認知 例(%)

2.3 不同年齡體檢者對隱私保護重要性的認識(見表2)

表2 不同年齡體檢者對隱私保護重要性的認識 例(%)

3 討論

3.1 各年齡段體檢者對隱私權(quán)均有不同程度的認知 隱私權(quán)是自然人享有的對其個人的公共利益無關(guān)的個人信息、私人活動和私有領(lǐng)域進行支配的一種人格權(quán)，其宗旨是維持人的心情舒暢，維護人格尊嚴[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，體檢者對護理的要求也在不斷提高，特別是法律意識的增強，使得體檢者越來越重視自己的隱私權(quán)[4]。本調(diào)查結(jié)果表明：各年齡段體檢者對隱私相關(guān)知識均有一定的認知，對隱私涉及的內(nèi)容與隱私保護的重要性均有不同程度的了解或認識。大多數(shù)體檢者對于涉及個人隱私問題均較敏感，一旦護理人員侵犯了其隱私權(quán)都有可能引起護理糾紛。然而體檢工作的特殊性，決定了隱私問題難以完全避免。這也意味著醫(yī)療護理工作中存在的諸多隱私保護工作問題，醫(yī)護人員必須正視體檢者的隱私保護工作，不僅要認識到其重要性，還要不斷地加強隱私權(quán)法律的學習。把嚴格執(zhí)行隱私保護工作提升到法律的高度來認識，從而正確處理不同年齡層次體檢人群的隱私保護相關(guān)問題。

3.2 不同年齡體檢者關(guān)注隱私的側(cè)重點有所不同 隨著醫(yī)療體制的不斷完善，人們的價值觀和利益格局均發(fā)生很大的變化[5]。結(jié)果顯示：<30歲與30歲～39歲者認為隱蔽部位保護是關(guān)鍵，其次為社會關(guān)系、年齡等。該年齡段體檢人群均較年輕，有部分還未婚，故易產(chǎn)生害羞心理，對涉及身體隱蔽部位特別敏感。然而隨著年齡增長，個人經(jīng)歷與社會交往隨之增多，使體檢者對隱私的認知也會發(fā)生相應改變。從表1可見，40歲～49歲與50歲～59歲者主要關(guān)注的是年齡、體檢報告、社會關(guān)系等，并且認知度較高。此年齡段人群大多數(shù)不太愿意泄露其個人信息，尤其是年齡、病理生理上的缺陷或有損個人名譽的疾病等，害怕給自己帶來沉重的生活和輿論壓力。而≥60歲者大部分已退休在家，與社會接觸逐漸減少，因此，對于個人信息等隱私泄露問題會覺得無所謂，而42.50%老年體檢者希望體檢報告盡量保密，最好不要讓自己子女知道，其主要原因是擔心自身疾病給子女添麻煩或心理負擔等。

3.3 不同年齡體檢者對隱私保護重要性的認識度不同 從表2可見，不同年齡體檢者對隱私保護重要性的認識和保護意識不同。其中40歲～49歲與50歲～59歲者隱私保護意識較強烈，達到80%以上。該年齡段人群均成家立業(yè)并享有一定的名譽或地位，特別注重維護個人形象，擔心自己的名譽、工作或家庭受到一些負面影響。而<30歲及≥60歲者隱私保護意識相對弱些。分析原因為該年齡段主要是年輕人或老年人，年輕人事業(yè)剛起步、閱歷也較淺，思想還不夠成熟；而老年人退休后對名譽、地位等逐漸淡化，因此對個人隱私的保護要求相對低些。保護體檢者隱私已成為衡量醫(yī)學現(xiàn)代化的重要標準[6]。而護理人員由于長期以來形成的體制和護理模式的影響，法律意識不強，對體檢者的合法權(quán)益重視不夠[7]。美國制定了對醫(yī)療隱私數(shù)據(jù)訪問的控制規(guī)范，提出“對體檢者隱私數(shù)據(jù)的訪問應滿足查詢用戶的最小需求”[8]。如體檢信息系統(tǒng)實行分級保密管理、授權(quán)查閱等權(quán)限，逐級指定操作權(quán)限、謹慎授權(quán)，以確保體檢報告及個人信息等資料安全，避免給體檢者造成心理負擔及負面影響等[9]。

4 小結(jié)

隨著社會的不斷進步，人們意識形態(tài)和觀念均發(fā)生了巨大的變化，對于個人隱私的自我保護意識越來越強烈[10]。尊重和保護隱私權(quán)是現(xiàn)代醫(yī)療活動的一個鮮明特點，是文明社會的應有之舉[11]。調(diào)查顯示：各年齡段體檢者對隱私權(quán)均有不同程度的認知，同時不同年齡段關(guān)注隱私的視角及側(cè)重點也有所不同，對隱私保護重要性的認識程度也有不等。護理人員應增強人文關(guān)懷理念，根據(jù)各年齡段體檢人員認知特點開展更切合實際的隱私保護服務，以更好地保護隱私。

[1] 李粉玲，鄭綺雯，葉敏.特需醫(yī)療服務中健康體檢者隱私認知調(diào)查及保護對策[J].國際護理學雜志,2011,30(6)：915-917.

[2] 李小華，周瓊，黃展平，等.人文關(guān)懷在健康體檢工作中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2009,15(18)：1782-1783.

[3] 方曉芬.公務員制度性體檢的保密與隱私保護[J]．中華健康管理學雜志，2012，6(2)：138．

[4] 王鳳華.人性化護理在泌尿外科患者隱私保護中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(15)：266-267.

[5] 吳英.婦科體檢人群隱私保護護理對策[J]．解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(10)：952-954．

[6] 趙巧英，邊春鴿.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科患者隱私權(quán)認知水平調(diào)查[J].浙江預防醫(yī)學,2015,27(6)：630-631.

[7] 劉艷娟，于秋江.患者隱私保護在護理工作中存在的問題及對策[J].解放軍護理雜志,2009,26(10A)：74-75.

[8] US Departmentof Health and Human Services．Summary of HIPAA Privacy Rule[EB/OL]．[2016-09-09].http：//www．hhsgov/ocr/hipaa/2004.

[9] Rongyi CHEN，Yating TU，Jiaxi LIN，etal．The nongenomic effects of progesterone in repressing iNOS activation through P38MAPK pathways in gonococci-infected polymorphonuclear leukocytes and the clinical significance[J]．Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)，2010，21(21)：43-45．

[10] 吳英，楊艷，陳如燕，等.體檢人群隱私認知與隱私泄露后心理體驗的調(diào)查[J].解放軍護理雜志,2015,32(18)：18-20.

[11] 胡俊庭,潘惠香.健康體檢隱私暴露與保護對策[J].醫(yī)學信息，2011,24(12)：80.

Surveyofcognitionstatusquoofphysicalexaminationpeopleatdifferentagesonprivacyright

WuYing,LiRui

(Shanghai Changzheng Hospital,The Second Militany Medical University,Shanghai 200003 China)

R471

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.32.031

1009-6493(2017)32-4150-02

上海市醫(yī)院管理研究基金課題，編號：1601094。

吳英，主管護師，本科，單位：200003，第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院；李蕊(通訊作者)單位：200003，第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院。

信息吳英，李蕊.不同年齡體檢人群隱私權(quán)認知現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理研究，2017，31(32)：4150-4151.

2016-10-26；

2017-08-13)

(本文編輯 范秋霞)