臨床護(hù)士職業(yè)獲益感及其影響因素分析

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臨床護(hù)士職業(yè)獲益感及其影響因素分析

趙美紅,葛學(xué)娣

[目的]調(diào)查臨床護(hù)士的職業(yè)獲益感現(xiàn)狀，探討其影響因素,為增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)獲益感提供理論依據(jù)。[方法]采用護(hù)士職業(yè)獲益感問(wèn)卷對(duì)某市3所三級(jí)甲等醫(yī)院456名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)士職業(yè)獲益感總分為(135.41±19.01)分，得分最高和最低的兩個(gè)維度是自身成長(zhǎng)和正向職業(yè)感知，得分分別為(4.21±0.59)分和(3.92±0.66)分；職務(wù)、用工性質(zhì)和學(xué)歷是影響護(hù)士職業(yè)獲益感的主要因素。[結(jié)論]臨床護(hù)士職業(yè)獲益感處于中等水平，仍有較大提升空間。管理者可針對(duì)不同學(xué)歷、職務(wù)、用工性質(zhì)的臨床護(hù)士采取不同的培養(yǎng)方法，設(shè)立多渠道職業(yè)發(fā)展方向，全面提升護(hù)士職業(yè)獲益感。

護(hù)士；職業(yè)獲益感；影響因素；學(xué)歷；職務(wù)；用工性質(zhì)

護(hù)士職業(yè)獲益感是指護(hù)士在從業(yè)過(guò)程中感知到職業(yè)帶給自身的收獲和益處，認(rèn)同從事護(hù)士職業(yè)能促進(jìn)自我的全面成長(zhǎng)[1]。職業(yè)獲益感是從積極心理學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的一種積極正性的職業(yè)情感體驗(yàn)，自提出以來(lái)，越來(lái)越受到學(xué)者的關(guān)注。相關(guān)研究表明：護(hù)士職業(yè)獲益感有助于減少職業(yè)倦怠、強(qiáng)化護(hù)士留職意愿、促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定[2-3]。因此，在全球護(hù)士人力資源相對(duì)缺乏的情況下，增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)獲益感對(duì)激發(fā)護(hù)士工作熱情、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍具有重要作用。本研究旨在調(diào)查臨床護(hù)士職業(yè)獲益感現(xiàn)狀并分析其影響因素，為制定有效干預(yù)措施，提升護(hù)士職業(yè)獲益感提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用方便抽樣法，于2016年12月—2017年2月選取某市3所三級(jí)甲等醫(yī)院500名臨床護(hù)士作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究；臨床注冊(cè)護(hù)士；工作年限≥1年；既往和目前無(wú)精神疾病和意識(shí)障礙。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①一般資料調(diào)查表：包括性別、年齡、工作年限、科室、學(xué)歷、婚姻狀況、用工性質(zhì)、職稱、職務(wù)、是否?？谱o(hù)士、年收入等。②護(hù)士職業(yè)獲益感問(wèn)卷：選用胡菁等[4]編制的護(hù)士職業(yè)獲益感問(wèn)卷，包括正向職業(yè)感知、良好護(hù)患關(guān)系、親友認(rèn)同、團(tuán)隊(duì)歸屬感和自身成長(zhǎng)5個(gè)維度，共33個(gè)條目。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“很不同意”至“很同意”分別計(jì)1分～5分?？偡譃楦鳁l目數(shù)之和，得分越高表明護(hù)士職業(yè)獲益感越強(qiáng)。該問(wèn)卷Cronbach’s α系數(shù)為0.958。

1.2.2 調(diào)查方法 在各醫(yī)院護(hù)理部組織協(xié)調(diào)下，與各科護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，取得各科護(hù)士知情同意后，利用科室人員集中學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，隨機(jī)抽取研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，由研究者本人發(fā)放問(wèn)卷，解釋本研究的目的、意義、填寫方法等。問(wèn)卷由研究對(duì)象獨(dú)立完成，當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷456份，有效回收率為91.2%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比描述；計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述。組間比較采用t檢驗(yàn)和單因素方差分析；護(hù)士職業(yè)獲益感的影響因素采用多元逐步回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士職業(yè)獲益感得分 護(hù)士職業(yè)獲益感總分為(135.41±19.01)分，條目均分為(4.10±0.57)分，各維度得分見(jiàn)表1。

表1 護(hù)士職業(yè)獲益感得分(n=456)

2.2 不同特征護(hù)士職業(yè)獲益感得分的單因素分析(見(jiàn)表2)

表2 不同特征護(hù)士職業(yè)獲益感得分的單因素分析(n=456)

2.3 護(hù)士職業(yè)獲益感影響因素的多元回歸分析 以護(hù)士職業(yè)獲益感總分和5個(gè)維度為應(yīng)變量，以單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 護(hù)士職業(yè)獲益感影響因素的多元逐步回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 臨床護(hù)士職業(yè)獲益感處于中等水平 本研究結(jié)果顯示：護(hù)士職業(yè)獲益感總分為(135.41±19.01)分，處于中等水平，與王欣等[5]的研究結(jié)果相似。說(shuō)明大多數(shù)護(hù)士能感受到護(hù)理工作所帶來(lái)的益處，并且認(rèn)同該工作的價(jià)值。職業(yè)獲益感各維度中，自身成長(zhǎng)得分最高，表明護(hù)士在從事護(hù)理工作過(guò)程中其專業(yè)能力、心理素質(zhì)、人際能力等各方面的綜合能力都有一定的提高，促進(jìn)了自身成長(zhǎng)。團(tuán)隊(duì)歸屬感是護(hù)士在工作過(guò)程中感受到工作團(tuán)隊(duì)互幫互助、氣氛和諧的心理感受。本組護(hù)士團(tuán)隊(duì)歸屬感得分較低，表明護(hù)士從組織、領(lǐng)導(dǎo)、同事等方面感受到的溫暖相對(duì)不足，對(duì)組織的歸屬感較低。管理者應(yīng)重視組織文化建設(shè)，積極營(yíng)造互幫互助的科室氛圍，增強(qiáng)護(hù)士的歸屬感。正向職業(yè)感知得分最低，表明護(hù)士對(duì)從事護(hù)理工作積極、正性的認(rèn)識(shí)不足，缺乏對(duì)護(hù)士職業(yè)形象和職業(yè)優(yōu)勢(shì)的正確認(rèn)識(shí)，職業(yè)認(rèn)同感較低。有研究指出：開(kāi)展職業(yè)認(rèn)知干預(yù)有助于降低護(hù)士職業(yè)倦怠，提高職業(yè)獲益感[6]。管理者可根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)，從護(hù)士職業(yè)資源、形象、優(yōu)勢(shì)等角度出發(fā)，制定有效的干預(yù)措施，積極開(kāi)展職業(yè)認(rèn)知干預(yù)，強(qiáng)化護(hù)士職業(yè)認(rèn)同，提升職業(yè)獲益感。

3.2 護(hù)士職業(yè)獲益感的影響因素分析

3.2.1 職務(wù) 本研究結(jié)果顯示：護(hù)士長(zhǎng)各方面的職業(yè)獲益感水平比一般護(hù)士高(P<0.05)?？赡芘c護(hù)士長(zhǎng)是管理者，經(jīng)驗(yàn)豐富，在醫(yī)院和社會(huì)具有較高的地位，能受到他人的尊重，在職業(yè)感知、自身發(fā)展等方面存在較高的認(rèn)同感[7]。而臨床護(hù)士工作壓力大、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)地位較低，職業(yè)價(jià)值感和工作滿意度下降[8]，同時(shí)需要倒夜班，難以平衡家庭生活和職業(yè)的挑戰(zhàn)[9]，因此與護(hù)士長(zhǎng)相比，其職業(yè)獲益感水平較低。管理者應(yīng)重視基層臨床護(hù)士的職業(yè)獲益感，幫助護(hù)士制定合理的職業(yè)生涯規(guī)劃，提供護(hù)士外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)自身成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行合理排班，提高護(hù)士的福利待遇，激發(fā)護(hù)士工作熱情，從多角度提升護(hù)士職業(yè)獲益感。有研究結(jié)果顯示：?？谱o(hù)士的職業(yè)獲益感較普通護(hù)士高，當(dāng)?？谱o(hù)士的專業(yè)服務(wù)獲得認(rèn)可時(shí)，容易提升自我價(jià)值和獲得職業(yè)成就感[10]。本組?？谱o(hù)士的職業(yè)獲益感水平較高，但與非?？谱o(hù)士比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與專科護(hù)士人數(shù)較少有關(guān)。管理者可為護(hù)士創(chuàng)造良好的專業(yè)發(fā)展平臺(tái)，促進(jìn)護(hù)士向?qū)？谱o(hù)士、臨床帶教等多方面發(fā)展，提高自身競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)護(hù)士職業(yè)健康發(fā)展。

3.2.2 用工性質(zhì) 本研究結(jié)果顯示：擁有正式編制的護(hù)士各方面的職業(yè)獲益感水平比非編制護(hù)士都高(P<0.05)。非正式編制護(hù)士與正式編制護(hù)士在同等工作環(huán)境下，其福利待遇、社會(huì)保障、晉升等方面存在差距。非正式編制護(hù)士大量的工作投入有時(shí)得不到滿意的回報(bào)，易產(chǎn)生消極心理[11]，從而對(duì)職業(yè)獲益的感知較低。福利待遇分配不均，缺乏公平的晉升機(jī)會(huì)，容易導(dǎo)致護(hù)士不滿，降低工作效率[12]。管理者應(yīng)改善分配制度，提升非正式編制護(hù)士的工作待遇，縮小與正式編制護(hù)士的收入差距，實(shí)現(xiàn)同工同酬，積極推進(jìn)護(hù)士的付出與回報(bào)相平衡；提倡公平公正的晉升制度，增強(qiáng)組織公平性，進(jìn)一步提高護(hù)士職業(yè)獲益感，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。

3.2.3 學(xué)歷 本研究結(jié)果顯示：學(xué)歷越低的護(hù)士在正向職業(yè)感知方面感知到的獲益越多(P<0.05)。三級(jí)甲等醫(yī)院用人要求高，福利待遇好，學(xué)歷較低的護(hù)士能在三級(jí)甲等醫(yī)院找到工作是很不容易的事情。加之，三級(jí)甲等醫(yī)院有著豐富的醫(yī)療資源，護(hù)士可以為親友提供便利的醫(yī)療服務(wù)，因而會(huì)更加珍惜工作，存在較高的職業(yè)認(rèn)同感。學(xué)歷越高的護(hù)士其職業(yè)獲益感越低。可能與高學(xué)歷護(hù)士自我要求高，渴望得到更多的機(jī)會(huì)不斷發(fā)展提升自己[13]。然而臨床晉升難度較大，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，容易產(chǎn)生挫敗感，致使護(hù)士對(duì)職業(yè)獲益的感知較低。管理者應(yīng)注重高學(xué)歷護(hù)士的職業(yè)發(fā)展，提供外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮高學(xué)歷護(hù)士的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，應(yīng)積極引導(dǎo)高學(xué)歷護(hù)士樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，以積極心態(tài)面對(duì)工作。

4 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示：護(hù)士的職業(yè)獲益感總體處于中等水平，還有較大提升空間。管理者應(yīng)根據(jù)不同學(xué)歷、職務(wù)、用工性質(zhì)護(hù)士的特點(diǎn)，采取針對(duì)性的措施，提高工資福利待遇，積極推進(jìn)同工同酬，以提升護(hù)士?jī)?nèi)在驅(qū)動(dòng)力；重視護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃，拓寬職業(yè)發(fā)展道路，開(kāi)發(fā)更多的專業(yè)發(fā)展路徑，增加在職培訓(xùn)機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮高學(xué)歷護(hù)士在臨床教學(xué)、健康教育、心理護(hù)理等方面的優(yōu)勢(shì)；根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)，積極開(kāi)展職業(yè)認(rèn)知干預(yù)，強(qiáng)化護(hù)士正性積極的職業(yè)情感，提高護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感；采取多種渠道、多種途徑、多種方法增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)歸屬感，提升護(hù)士職業(yè)獲益感，激發(fā)護(hù)士工作熱情，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

[1] 胡菁,劉曉虹.“護(hù)士職業(yè)獲益感”概念框架內(nèi)容的質(zhì)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(8)：732-735.

[2] 李乃蓮,張瑞玲.護(hù)士職業(yè)獲益感與職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2016,30(12B)：4465-4466.

[3] 肖曉玲,張東華,熊麗萍，等.護(hù)士職業(yè)獲益感對(duì)留職意愿影響的研究[J].中國(guó)護(hù)理管理,2016,16(4)：468-472.

[4] 胡菁,劉曉虹.護(hù)士職業(yè)獲益感問(wèn)卷的編制及其信效度檢驗(yàn)[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(22)：1-5.

[5] 王欣,陳鳴明,龔碧波，等.護(hù)理工作環(huán)境與護(hù)士職業(yè)獲益感的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2016,30(1B)：167-171.

[6] 毛冰佳,胡艷麗,劉曉虹，等.護(hù)士職業(yè)獲益感的認(rèn)知干預(yù)研究[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(2)：161-166.

[7] 林潔,龔海蓉,王憲寧，等.護(hù)士長(zhǎng)工作價(jià)值觀的影響因素及其改進(jìn)對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理管理,2013,13(1)：60-63.

[8] 陳杰,路潛,英圣艷,等.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感、工作壓力和滿意度及離職意愿調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理,2012,12(6)：43-46.

[9] Keshet Y,Popper-Giveon A.Work experiences of ethnic minority nurses：a qualitative study[J].Isr J Health Policy Res,2016,5：18.

[10] 胡寧寧,米光麗,張小麗，等.?？谱o(hù)士職業(yè)獲益感形成過(guò)程的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(20)：72-74.

[11] 劉晶,劉紅.合同制護(hù)士付出-獲得不平衡與離職意愿的相關(guān)研究[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(1)：7-9.

[12] Forough Rafii,Alireza Nikbakht Nasrabadi,Zahra Sadat Dibaji Forooshani.Expectation of fairness：a turning point in the professional satisfaction of Iranian nurses[J].Electron Physician,2016,8(6)：2524-2530.

[13] 王彥艷,劉延錦,董小方，等.碩士研究生學(xué)歷護(hù)士職業(yè)發(fā)展定位與需求的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(18)：56-58.

Analysisofoccupationalbenefitofclinicalnursesanditsinfluencingfactors

ZhaoMeihong,GeXuedi

(Nursing College Zhejiang Chinese Medical University,Zhejiang 310053 China)

Objective:To investigate the status quo of clinical nurses’ occupational benefit and probe into its influencing factors,so as to provide theoretical basis for enhancing nurses’ occupational benefit.MethodsA total of 456 nurses in three general third grade A hospitals were surveyed by using nurses’ occupational benefit questionnaire.ResultsThe total score of nurses’ occupational benefit was(135.41±19.01).The highest and lowest dimensions were self growth and positive career perception respectively and the scores were(4.21±0.59) and(3.92±0.66).Positions,employment characteristics and educational backgrounds were the main factors that affected nurses’ occupational benefit.ConclusionsThe occupational benefit of clinical nurses was in the middle level,and there was still a lot of room for improvement.Managers could adopt different training methods for clinical nurses with different educational backgrounds,positions and employment characteristics,and establish a multi-channel career development orientation to fully enhance the occupational benefit of nurses.

nurses；occupational benefits；influencing factors;educational backgrounds;positions;employment characteristics

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.32.010

1009-6493(2017)32-4070-04

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目，編號(hào)：2015KYB104。

趙美紅，碩士研究生在讀，單位：310053，浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院；葛學(xué)娣(通訊作者)單位：310013，中國(guó)人民解放軍第一一七醫(yī)院。

信息趙美紅,葛學(xué)娣.臨床護(hù)士職業(yè)獲益感及其影響因素分析[J].護(hù)理研究，2017，31(32)：4070-4073.

2017-03-27；

2017-08-13)

(本文編輯 范秋霞)