美國FDA首仿藥制度及專利挑戰(zhàn)策略

文/HPC藥聞藥事微信號

美國FDA首仿藥制度及專利挑戰(zhàn)策略

文/HPC藥聞藥事微信號

首仿藥的概念，最早來自美國，起源于1984年9月24日頒布的藥品價格競爭與專利期補償法案（Drug Price Competition and Patent Term Restoration Act，又稱 Hatch-Waxman法案）。該法案規(guī)定，在“專利無效或者批準正在申請的藥物不會侵犯專利”的情況下，第一個向美國食品藥品管理局（FDA）遞交簡化新藥申請（Abbreviated New Drug Application，簡稱ANDA）的申請者將擁有180天的市場獨占期。在這180天內，仿制藥企業(yè)可以快速收回投資，并在市場被其他仿制藥充斥之前確立其地位。因此，自Hatch-Waxman法案頒布以后，越來越多的國內外醫(yī)藥企業(yè)加入了首仿藥的爭奪戰(zhàn)中。

中國作為仿制藥大國，近年來也開始關注美國首仿藥，許多醫(yī)藥名企在推進醫(yī)藥國際化的進程中，都已經紛紛開始研發(fā)和申報美國首仿藥。

一方面，隨著中國藥企技術創(chuàng)新水平的提高和高端人才的引進，中國生產的仿制藥已經可以達到歐美制藥標準，這無疑給開發(fā)美國首仿藥提供了一個良好的基礎。另外一方面，國內藥企擁有多年的原料藥生產和出口經驗，因此從技術層面上講，中國已經具備申報美國首仿藥的基礎和能力。

除了技術平臺，國內知名藥企還配備了較為完備的法律法規(guī)平臺、藥品國際注冊平臺、專利平臺和臨床試驗平臺。尤其近幾年以來，國內制藥行業(yè)產業(yè)鏈發(fā)展日趨成熟和完備，眾多的新藥開發(fā)CRO（包括臨床前CRO、臨床CRO、注冊CRO等等）如雨后春筍般嶄露頭角，為醫(yī)藥研發(fā)及國際化提供了全新的產業(yè)發(fā)展生態(tài)環(huán)境。

本文通過分析Hatch-Waxman法案和藥品專利鏈接制度、首仿藥制度，以期為國內企業(yè)申報首仿藥，以及美國首仿藥制度對中國藥企的啟示。

Hatch-Waxman法案的產生和發(fā)展

昂貴的藥品費用對消費者構成沉重負擔，嚴重影響著公眾的健康。原研藥價格居高不下，是由于專利權人須按照FDCA法案（Food，Drug and Cosmetics Act）規(guī)定，通過大量的臨床試驗以證明原研藥品的有效性及安全性，這個過程不僅需要消耗大量資金而且耗時漫長，通常在專利期過去一大半時才能完成FDA的審批。對于仿制藥，價格雖低于原研藥，但FDA規(guī)定了與原研藥同樣嚴格的申請程序，這也極大的消減了仿制藥企業(yè)的積極性，束縛了仿制藥行業(yè)的發(fā)展。

羅氏（Roche）公司訴博拉（Bolar）公司一案，促使了Hatch-Waxman法案的產生，有效地解決了以上的問題。1983年，Bolar公司開發(fā)了羅氏（Roche）公司原創(chuàng)的鎮(zhèn)靜催眠藥——鹽酸氟西泮的仿制藥，并希望可以盡快上市，其于該產品的專利期屆滿前，從加拿大進口鹽酸氟西泮原料藥進行試驗，以收集FDA審批所需的生物等效性試驗等數(shù)據(jù)。Roche公司認為Bolar公司的行為侵犯了其專利權，遂將其訴至法院。美國紐約東區(qū)地方法院認為Bolar公司的目的是為了進行試驗，以“試驗使用例外”判定Bolar公司不構成侵權。Roche公司不服，提起上訴，經過雙方爭辯，聯(lián)邦巡回上訴法院最終裁定Bolar公司為藥品準備上市進行生物等效性試驗是有商業(yè)目的的，不適用“試驗使用例外”，因此構成侵權。盡管Bolar公司敗訴，但其在上訴程序中提出的“不合理延長了專利保護的期限”的抗辯理由引起了美國國會的重視[3]。1984年，由美國國會議員森納托·哈奇（Senator Hatch）和亨利·瓦克斯曼（Henry Waxman）聯(lián)合提議，并經國會批準，發(fā)布了Hatch-Waxman法案。該法案第202條規(guī)定，在美國制造、使用或銷售藥品，需要依照聯(lián)邦藥品管理法的規(guī)定提交相關研發(fā)信息，僅僅為滿足聯(lián)邦法律對提交數(shù)據(jù)的規(guī)定而進行的相關行為，如在美國本土制造、使用、許諾銷售或銷售專利藥品或將專利藥品進口至美國本土不認為是專利侵權行為。這就是著名的“Bolar例外”條例，該條例后來被編入美國法典35 U.S.C§271(e)(1)，也就是美國專利法的第156條，稱為“避風港條款”。除“Bolar例外”條例外，Hatch-Waxman法案還包括ANDA、延長專利制度、鼓勵專利挑戰(zhàn)等內容。

Hatch-Waxman法案對原研藥企業(yè)進行了有效補償，解決了原研藥專利權人因FDA審批未完成，而使得專利授權后仍無法上市，導致原研藥保護期限受損的問題。更重要的，該法案鼓勵了仿制藥企業(yè)的發(fā)展，解決了仿制藥在原研藥專利權到期后無法及時上市的問題。Hatch-Waxman法案有效地平衡了原研藥企業(yè)和仿制藥企業(yè)的利益，同時也平衡了原研藥企業(yè)和公眾健康之間的利益，是確立美國藥品專利鏈接制度（Pharmaceutical Patent Linkage System）的基礎。之后，為了解決制度中存在的問題，美國國會在2003年又相繼通過了《醫(yī)療保險處方藥改良和現(xiàn)代化法案》（Medicare Prescription Drug Improvement and Modernization Act，MMA）和《更容易獲得可支付藥品法》（Greater Access to Affordable Pharmaceutical Act，GAAP），修改了與專利鏈接相關的FDA工作程序、法院訴訟程序和限制競爭等方面的規(guī)定。

美國藥品專利鏈接制度（Pharmaceutical Patent Linkage System）

美國藥品專利鏈接是指仿制藥上市批準與新藥專利期滿相“鏈接”，即仿制藥注冊申請應當考慮先前已上市藥品的專利狀況，從而避免可能的專利侵權。美國藥品專利鏈接制度有兩層含義：一是仿制藥的上市申請審批與相應的藥品專利有效性審核的程序鏈接；二是美國FDA與美國專利商標局（USPTO）的職能鏈接。具體地，該制度包含以下5個方面的內容：

首先，藥品專利期延長（Patent Term Extension，簡稱PTE）制度。專利期延長制度是對藥品和醫(yī)療器械因臨床試驗和行政審批所喪失的專利期予以補充的一種制度。眾所周知，新藥開發(fā)具有投資大、風險高、難度大和周期長的特點，從發(fā)現(xiàn)可能成藥的新的先導化合物，申請專利開始，要進行漫長的研究工作，才能最終把一個新藥推向市場。在生物醫(yī)藥領域，每一個重磅炸彈級新藥的推出，都代表著有一張嚴密的藥物專利保護網絡在默默守護創(chuàng)造者的智慧結晶，原研藥企業(yè)通過不斷推陳出新、持續(xù)技術創(chuàng)新與知識產權布局，便可牢牢把握市場主動權。但是，往往相當多的藥品上市后，核心專利可以保護的有效期限已經很短。為了調動原研藥企業(yè)的積極性，使其獲得足夠的藥物研發(fā)回報，Hatch-Waxman法案規(guī)定了新藥申請者可獲得專利延長期，補償其在臨床試驗和藥品審評中所消耗的時間，但最多不超過5年，并且延長期限加上藥物上市時所剩余的專利期限之和不能超過14年。但是，如果是申請人未盡到應有注意義務而導致專利期限耽擱的，該期限不計入延長期內。對同一藥物只能申請一次專利期間延長，即使該藥物有多項專利，而且僅藥物的核心專利可延長，后續(xù)專利不能延長。

原研藥企業(yè)通常會選擇將PTE加在其中一項化合物專利上，以保證其最核心的專利可以有效阻止仿制藥的上市，但是PTE的確定，有時卻是一個漫長的過程。因此仿制藥企業(yè)研發(fā)產品時，要格外留意，尤其是首仿藥的申報者，PTE延長直接決定著其專利策略的制定。

案例1：比如阿斯利康在美國上市的藥物替格瑞洛（Ticagrelor），其中，專利'910、'060和'419都是其化合物專利，'124為晶型專利，'934為制劑專利。替格瑞洛首仿藥的申報時間為2015年7月20日，訴訟30個月遏制期的結束日為2019年1月20日。如果專利情況僅限于此，我們可能就'910專利直接提出第III段聲明（PIII），等待其專利自動到期。但是經過調查發(fā)現(xiàn)，阿斯利康申請了PTE，并且已經獲批，只是因為專利再授權問題，PTE的公布被大大延遲。意欲申報首仿藥的仿制藥企業(yè)不可能等到PTE公布后再申報，因此紛紛對'910專利提起了第IV段聲明（PIV），即認為該專利無效或不可實施?？梢?，鼓勵創(chuàng)新藥開發(fā)的PTE制度對仿制藥企業(yè)的影響是非常大的。

其次，市場獨占期（Market Exclusivity）規(guī)定。除專利期延長制度之外，F(xiàn)DA還給予獲批藥品一定的市場獨占期，包括：新化學實體（New Chemical Entity，簡稱NCE）獨占期5年、孤兒藥獨占期（Orphan Drug Exclusivity，簡稱ODE）7年、兒科用藥（Pediatric Medication，簡稱PED）6個月、新劑型、新用途等3年，等等。在市場獨占期內，F(xiàn)DA不會批準仿制藥企業(yè)上市相應的仿制產品，因此即使在該期限內專利過期，原研藥企業(yè)仍然可以單獨占領市場。

市場獨占期是對原研藥企業(yè)的研發(fā)激勵，但是對仿制藥企業(yè)也有一定的提示作用，尤其是首仿藥。根據(jù)FDA法規(guī)規(guī)定，仿制藥最早可以在NCE-1日申報，即新藥獲批后的第5年的第1天，也即新藥上市后滿4年，比NCE時間少了1年，因此稱為NCE-1日。該時間通常被認為是首仿日。所有的仿制藥企業(yè)如果做好了充分的準備，都會在這一天爭相向FDA遞交自己的ANDA資料，一旦資料被受理，其首仿資格便會獲得確認。

第三，橙皮書（Orange Book，簡稱OB）制度。橙皮書即《經治療等同性評價標準的藥品》（Approved Drug Products withTherapeutic Equivalence Evaluation），由美國FDA出版，其詳細完整地列出了獲得批準的藥品，以及該藥品涉及的專利和獨占期信息。根據(jù)Hatch-Waxman法案規(guī)定，原研藥企業(yè)在向FDA遞交新藥上市許可申請（New Drug application，簡稱NDA）時，必須同時提供專利信息。當該新藥獲批后，對應的專利就會登記在橙皮書中，為日后仿制藥企業(yè)開發(fā)仿制藥、進行ANDA、或專利訴訟提供參考資料。可以被橙皮書收錄的專利包括直接指向藥品的專利，如化合物、產品、晶型等，也可以包括治療方法。一般情況下，代謝物、包裝和工藝專利是不予收錄的。

第四，ANDA制度。Hatch-Waxman法案通過以前，關于仿制藥和新藥的審批程序的規(guī)定并無差別，仿制藥被要求進行同新藥注冊一樣的安全性及有效性試驗，這使生產仿制藥幾乎無利可圖。該法案通過后，申請仿制藥上市，申請人在提交ANDA時，只需要進行生物等效性試驗，即證明與參比制劑具有生物等效性，而無需提交其他數(shù)據(jù)，大大降低了仿制藥企業(yè)的成本，從而加快了仿制藥上市，減少了患者的醫(yī)療費用開支。自ANDA實施以來，美國的仿制藥產業(yè)發(fā)展很快，F(xiàn)DA收到的仿制藥申請不斷增多，批準上市的仿制藥數(shù)量和銷售額也是逐年上升，例如從2011年到2015年，美國仿制藥市場就從513億美元增長到了762億美元（出廠價，不包括回扣和折扣）。

第五，專利挑戰(zhàn)制度。根據(jù)Hatch-Waxman法案規(guī)定，仿制藥企業(yè)商在遞交ANDA時，必須依照橙皮書的規(guī)定，遞交以下4種聲明之一：第I段聲明（PI）：該藥品無專利；第II段聲明（PII）：該藥品有專利，但該專利已經失效；第III段聲明（PIII）：在相關專利失效前，不要求FDA批準該仿制藥；第IV段聲明（PIV）：與申請的仿制藥相關的專利是無效的（策略1）或者仿制藥不侵權（策略2）。

其中，第一個向美國FDA遞交ANDA、并含有PIV聲明的仿制藥申請者，如果專利挑戰(zhàn)成功，則FDA將給予180天的市場獨占期。在這180天內，F(xiàn)DA不再批準其他的ANDA持有人上市，而獲得市場獨占期的仿制藥企業(yè)可以以原研藥60%-90%的價格在市場上銷售，以彌補其在專利挑戰(zhàn)時消耗的訴訟費用，并快速地收回成本。例如Barr公司在2011年8月成功挑戰(zhàn)了Eli Lilly公司的Prozac專利并上市其仿制藥氟西汀，其在180天市場獨占期內就獲得了31億美元的銷售額。該制度大大激勵了仿制藥企業(yè)向原研藥企業(yè)挑戰(zhàn)專利的積極性，由于價格競爭的因素，是否獲得180天市場獨占期對收益可以產生5~10倍的區(qū)別。當然，有些仿制藥企業(yè)即使不是第一個申請人（First Filer），不能獲得180天獨占期，但仍會選擇在遞交ANDA時提出PIV挑戰(zhàn)，因為如果成功地規(guī)避了原創(chuàng)的OB專利，或是OB所列專利不可實施或無效，則ANDA持有人可以排除保護期較長的專利的干擾，盡早獲得FDA的批準，提前上市。據(jù)FDA數(shù)據(jù)顯示，2004年1月1日至2011年6月10日，提出PIV聲明的ANDA申請達766件，對應的原研藥為556個，其中，Teva、Mylan、Apotex、Sandoz等世界大型仿制藥企業(yè)均是提出PIV挑戰(zhàn)的主力軍。

PIV聲明的ANDA是典型的仿制藥挑戰(zhàn)專利，PIV聲明即為挑戰(zhàn)書。含PIV專利挑戰(zhàn)的產品是可以在NCE-1（即NDA批準日期滿48個月后的第1天）遞交ANDA的，這一天通常被稱為“首仿日”，如果在這一天有多家仿制藥企業(yè)遞交ANDA，那么在專利挑戰(zhàn)成功后，它們將共同擁有180天的市場獨占期。含PIV聲明的申請者在其ANDA被受理后的20個工作日內，應及時通知NDA持有人和專利權人，并提供仿制藥產品未侵權或原研藥企業(yè)專利無效的法律依據(jù)。如果NDA持有人和/或專利權人在45天內提起專利侵權訴訟，則30個月遏制期啟動，在這30個月內，F(xiàn)DA會繼續(xù)審查ANDA申請人的材料，材料合格的給予臨時批準，但不會批準其上市。如果遏制期內訴訟判決專利無效或產品不侵權，則在判決生效之日臨時批準轉為正式批準，允許上市并獲得180天市場獨占期。

美國首仿藥開發(fā)的專利策略

相對于普通仿制藥，美國首仿藥的開發(fā)時間相對較長，投入的成本也相對較多，但考慮到180天市場獨占期的巨額回報，許多企業(yè)仍然愿意加入到首仿藥的激烈爭奪之中。

首先是立項前調研。開發(fā)一個美國首仿藥，首先要做好充分的信息調研準備工作，然后結合本企業(yè)自身的條件，討論是否開展項目研究。立項前的調研工作涉及藥品法律法規(guī)信息、藥品注冊信息、臨床信息、市場分析、專利評估和實驗技術考量等方面的內容。其中專利評估是最為重要的環(huán)節(jié)之一。以諾華（Novartis）公司在2010年9月上市的原研藥鹽酸芬戈莫德（Fingolimod Hydrochloric，商品名Gilenya）膠囊為例，在2011年時，橙皮書中與Gilenya相關的專利只有一篇，即2019年2月18日到期的US5604229。另外，橙皮書中還記載了該藥的NCE市場獨占期，到期日為2015年9月21日。經過計算，若申報首仿藥，訴訟的30個月遏制期滿日為2018年3月21日，早于’229專利的專利到期日，因此當時便可以考慮對該專利提起PIV聲明。由于’229專利是化合物專利，無法規(guī)避，只能選擇策略1。之后再由美國專業(yè)律師分析該專利的有效性，是否有可以爭議的問題點，以爭取首仿藥的可能性。

此外，在評估時，除了橙皮書專利，研發(fā)人員還需要提前考慮和分析未授權的其他專利。依然以芬戈莫德為例，在2011年時，與鹽酸芬戈莫德相關的晶型專利、制劑專利都處于審查階段，而治療方法專利雖然已經授權，卻還未被橙皮書收錄，這些專利都會成為日后產品上市的障礙。經過商討，技術人員認為開發(fā)鹽酸芬戈莫德的新晶型和新制劑存在一定的可能性，可以考慮規(guī)避策略來應對還未被橙皮書收錄的專利。

其次是策略調整和技術改進。隨著專利審查歷程的推進，仿制藥企業(yè)往往可以做出對自己有利的策略改變。例如鹽酸芬戈莫德，其鹽酸鹽晶型最終沒有被美國專利局授權，考慮到開發(fā)成本，仿制藥企業(yè)完全可以放棄開發(fā)新晶型，直接沿用原研藥企業(yè)的晶型，以減小后期“生物等效性試驗”的風險。然而，原研藥企業(yè)Novartis的制劑專利US8324283最終獲得了授權，并且被收錄到橙皮書中，該專利的在美國的到期日為2026年3月29日，遠遠晚于30個月遏制期滿的時間，由于前期已經考慮到規(guī)避專利的策略，只要能成功研發(fā)出新的處方，則在ANDA申報時，完全可以提出PIV聲明，又因為是不侵權的論點，在專利訴訟中將會有較大的優(yōu)勢。

最后是專利聲明的確定。在所有研發(fā)工作結束后，專利策略就基本成型了，一般會考慮兩個時間點，一是首仿藥提交日，另一個是專利遏制期滿日。在ANDA遞交日前的專利，直接提PII聲明。在遞交日和遏制期滿日之間的專利，可以考慮提PIII聲明。而那些晚于遏制期滿的專利，對于晶型和制劑專利，如果已經順利規(guī)避的，可根據(jù)自主研發(fā)的晶型或處方提交PIV不侵權聲明，如果未成功規(guī)避，但有無效可能性的，則可以提出PIV無效聲明。對于治療方法專利，除前述方法外，還可以提交“Litter viii Statement”，俗稱小八條聲明，即聲稱所申報藥品不會用于該專利所包含適應癥的治療，這樣也可以有效地規(guī)避原研藥企業(yè)的專利。不過，隨ANDA遞交的專利聲明中，若只有小八條聲明，是不可以給予180天獨占期獎勵的，還必須含有第PIV段聲明。另外還需注意，提出小八條聲明時，藥品說明書中對應適應癥的相關信息要一并刪除。

案例2：仍以鹽酸芬戈莫德為例，在2014年中準備ANDA申報時，'565專利為治療方法專利，其到期日早于30個月遏制期滿日（2018年3月21日），可直接提出PIII聲明；‘229專利和'283專利，都晚于30個月遏制期滿日，可以同時提出PIV聲明。又因為'229專利為化合物專利，調研時已經分析過，可采取無效策略，而'283專利，在研發(fā)時已經規(guī)避了原研藥的處方，可直接提出不侵權。

綜上所述，對于美國首仿藥而言，專利策略貫穿于項目始終，且必須緊密結合美國專利鏈接制度和項目開發(fā)進程來不斷地進行調整，以期在向FDA遞交ANDA資料時呈上最完美的專利聲明，并為后期的專利訴訟創(chuàng)造最大的勝訴空間。

美國首仿藥制度對中國藥企的啟示

公開數(shù)據(jù)顯示，從2012年1月1日至2016年12月31日這5年間，全球將有631個專利藥到期，這一現(xiàn)象在業(yè)內被稱為“專利懸崖”。原研藥的“專利懸崖”給仿制藥產業(yè)帶來的機遇已是行業(yè)共識，首仿藥更是成為“兵家必爭”之地。從國際經驗來看，仿制藥企業(yè)通過專利挑戰(zhàn)并取得美國首仿藥資格上市，不僅僅可為企業(yè)贏得巨額利潤，也通過技術和資金的積累，為企業(yè)下一步新藥研發(fā)創(chuàng)新提供重要的支撐與保障。因此，在當今醫(yī)藥市場多方博弈的競爭格局中，我國醫(yī)藥企業(yè)在美國提交ANDA申請，開展仿制藥專利挑戰(zhàn)，爭取180天獨占期，不僅僅能夠以較小的成本賺取比普通仿制藥以及國內仿制藥品更高額的利潤回報，獲得與輝瑞（Pfizer）、默克（Merck）、諾華（Novartis）等跨國藥業(yè)巨頭競爭的主動權，更能夠迅速提升我國醫(yī)藥企業(yè)的綜合實力，從而實現(xiàn)我國醫(yī)藥產業(yè)結構的全面調整。許多國內企業(yè)如東陽光藥、華海藥業(yè)等已經走上了美國首仿藥爭奪的戰(zhàn)場。

中國仿制藥企業(yè)想要爭奪美國首仿藥市場，首先必須要深入了解與研究美國的相關藥品專利法律保護制度；其次要重點進行目標藥物的專利評估，根據(jù)實際的利益權衡，選擇合適的仿制藥申請途徑；再次需要企業(yè)提升自身及產品的品質。相信隨著中國藥企研發(fā)與技術創(chuàng)新能力的不斷提升、研發(fā)項目管理能力的不斷優(yōu)化、藥物細分領域產品定位能力的不斷清晰，以及中國藥企實施“走出去”的國際化進程的決心，中國藥企完全可以慢慢拉近與國外大型仿制藥企業(yè)的距離，在美國首仿藥市場上分得一杯羹。 （來源：生物谷）