新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)施

祁智強(qiáng)

摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系近年來被建立，并在實(shí)際生活中也得到實(shí)踐，對現(xiàn)代醫(yī)院今后的發(fā)展方向?qū)a(chǎn)生重要的影響。因此，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)該積極改革創(chuàng)新，主動配合新財(cái)會制度提出的新要求，在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建控制體系，使得醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)中的競爭力得到增強(qiáng)，進(jìn)而獲得長遠(yuǎn)性發(fā)展。本文主要分析了新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的構(gòu)建，并探討了該體系在實(shí)際中如何實(shí)施。

關(guān)鍵詞：新財(cái)會制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)；內(nèi)部控制體系

2011年，在醫(yī)院實(shí)施的新財(cái)會制度全部修訂完成，新財(cái)會制度在醫(yī)院中的完善，極大促進(jìn)了我國醫(yī)療系統(tǒng)開展的改革工作，使得我國醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)信息的質(zhì)量也得到顯著提高。但需要注意的是，該項(xiàng)制度的實(shí)施也對醫(yī)院的內(nèi)控管理提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要想在行業(yè)中擁有較高的競爭力，就需要持續(xù)對自身的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益進(jìn)行提高，與現(xiàn)今的實(shí)際情況保持一致，在遵守制度前提下，實(shí)現(xiàn)內(nèi)控體系的構(gòu)建與完善。

一、醫(yī)院新財(cái)會制度下財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系存在問題分析

新財(cái)會制度修訂完成導(dǎo)致醫(yī)院中原有的控制體系漏洞以及問題逐漸凸顯出來。新的財(cái)會制度可使得醫(yī)院市場競爭力得到有效增強(qiáng)，使得醫(yī)院的績效以及服務(wù)效率得到加強(qiáng)，并對醫(yī)院內(nèi)部的會計(jì)信息質(zhì)量進(jìn)行保證，使得信息可靠性大大增強(qiáng)。但需要注意的是，在新財(cái)會制度實(shí)施下，醫(yī)院的內(nèi)控體系還存在些許不足，導(dǎo)致新財(cái)會制度發(fā)揮的效果不夠明顯[1]。首先，醫(yī)院預(yù)算管理工作缺乏科學(xué)性。很多預(yù)算編制工作僅需幾十天就可全部編制完成，導(dǎo)致預(yù)算編制工作的質(zhì)量相對較低，導(dǎo)致資金使用只能按照前一年度的資料開展管理工作，這樣不能對資料管理的科學(xué)性進(jìn)行保證。另外，醫(yī)院中所具備的預(yù)算結(jié)構(gòu)也缺乏專業(yè)人才，人才隊(duì)伍設(shè)置過于簡單，對于預(yù)算項(xiàng)目也沒有進(jìn)行細(xì)分，導(dǎo)致編制較為隨意且較為粗糙，經(jīng)費(fèi)使用的考核機(jī)制不夠系統(tǒng)，對于醫(yī)院經(jīng)費(fèi)是否可以產(chǎn)生較高社會效益不能明確了解。新的財(cái)會制度在實(shí)際情況中實(shí)施要求醫(yī)院實(shí)施全面性的經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理制度，并將全部的支出收入納入到管理中，對于各個(gè)主體所具備的職責(zé)進(jìn)行明確，并對醫(yī)院中的收支環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)條例規(guī)定。其次，現(xiàn)今醫(yī)院中的管理人員對于財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系缺乏較為完全的了解，對于制度的實(shí)際作用以及目標(biāo)都認(rèn)識不到位，經(jīng)常簡單認(rèn)為財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系與其他的體系一樣，只是進(jìn)行的一項(xiàng)簡單工作，對于內(nèi)部控制的重要作用并不能完全了解[2]。

二、完善醫(yī)院新財(cái)會制度下財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的措施

相較于舊的醫(yī)院會計(jì)制度來說，新的財(cái)會制度明確規(guī)定了財(cái)務(wù)管理、會計(jì)核算等各種財(cái)務(wù)工作，對于會計(jì)工作的使用范圍進(jìn)行了明確，并對會計(jì)科目體系也進(jìn)行了進(jìn)一步完善，使得醫(yī)院收支項(xiàng)目管理以及成本核算工作大大加強(qiáng)。另外，新會計(jì)制度對于財(cái)務(wù)報(bào)告體系也進(jìn)行了完善，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告工作更加系統(tǒng)完善，對醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作的完善性以及有效性都進(jìn)行了保障。在具體開展的醫(yī)院內(nèi)部控制體系中，醫(yī)院需要對新財(cái)會制度提出的規(guī)定進(jìn)行積極配合，嚴(yán)格按照制度規(guī)定的內(nèi)容開展各項(xiàng)財(cái)務(wù)會計(jì)的內(nèi)部控制工作。在構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系時(shí)，需要嚴(yán)格按照我國現(xiàn)行的相關(guān)法律，并結(jié)合醫(yī)院的自身實(shí)際來建立內(nèi)部控制體系[3]。在構(gòu)建內(nèi)部控制體系時(shí)，需要對內(nèi)部控制體系的設(shè)計(jì)以及執(zhí)行工作進(jìn)行重視，并加強(qiáng)對內(nèi)部控制體系的有效監(jiān)督，使得內(nèi)部控制體系得到更好運(yùn)行。另外，還需要對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的技術(shù)水平進(jìn)行提高，加強(qiáng)對醫(yī)院進(jìn)行的人事管理工作，使得財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)得到顯著提高，定期對財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使得管理人員的專業(yè)知識、思想素質(zhì)以及道德水平進(jìn)行提高。若在其中出現(xiàn)違規(guī)情況，需要對違規(guī)人員進(jìn)行嚴(yán)格處理。對于醫(yī)院內(nèi)部控制體系的構(gòu)成進(jìn)行完善，各級領(lǐng)導(dǎo)層都需要承擔(dān)相應(yīng)的管理職責(zé)，建立完善、高效且科學(xué)的內(nèi)部控制體系，使得醫(yī)院得以在合理科學(xué)的控制體系中開展高效工作，使得醫(yī)院中的會計(jì)信息得以公開化以及透明化。同時(shí)，還是需要對財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制報(bào)告進(jìn)行及時(shí)整理并做好記錄，會計(jì)報(bào)告得以對一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的會計(jì)控制體系實(shí)施效果進(jìn)行反映[4]。財(cái)務(wù)部可以對內(nèi)部控制體系執(zhí)行過程中存在的問題進(jìn)行反映，引起醫(yī)院管理層的廣泛關(guān)注，促使問題及時(shí)解決。

三、結(jié)語

總的來說，醫(yī)院作為事業(yè)單位與經(jīng)濟(jì)實(shí)體的統(tǒng)一體，需要加強(qiáng)在內(nèi)部構(gòu)建控制體系，并積極推動體系的實(shí)踐。在實(shí)踐過程中，需要嚴(yán)格按照規(guī)定的內(nèi)容開展相關(guān)工作，從制度層面入手，打造規(guī)范、科學(xué)以及良好的會計(jì)執(zhí)行環(huán)境，使得內(nèi)控體系得到有效改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]張志壯.新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系構(gòu)建探索[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014，10：152.

[2]周巖.新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的建立與實(shí)踐[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016，01：170+283.

[3]孫鵬南，張濤，王雁.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制制度的建設(shè)探討[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐，2015，16：102-103.

[4]王元元，郭傳慧.基于完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的思考[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016，07：221.

（作者單位：山東省樂陵市人民醫(yī)院保障部）endprint