新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐

茅健

摘要：醫(yī)院的成本核算工作是醫(yī)院會計工作的一個重要內(nèi)容，也是受到會計制度的影響的，在我國新的財務(wù)會計制度的落實下，醫(yī)院更應(yīng)該不斷的完善自己的財務(wù)制度，做好成本核算工作，因為這樣有利于醫(yī)院更好的掌握自己的經(jīng)營權(quán)，也有利于醫(yī)院更好地進行成本管理工作。文章主要探討新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算，希望能夠?qū)Υ龠M醫(yī)院的發(fā)展有良好的作用。

關(guān)鍵詞：新財務(wù)會計制度；醫(yī)院；成本核算；實踐

隨著新的財務(wù)制度的不斷落實，醫(yī)院的成本核算工作也越來越受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，他們認(rèn)為只有不斷的完善成本核算工作，確保成本核算在醫(yī)院真正的執(zhí)行，并且制定屬于醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展的成本核算的目標(biāo)，并進行成本管理，為增加醫(yī)院的收益服務(wù)，因此新的財務(wù)會計制度對醫(yī)院成本核算的改變具有很重要的意義，所以下文就做深入的探討和研究。

一、醫(yī)院成本核算概述

新的財務(wù)會計制度的出臺，針對不同的企業(yè)成本核算的含義也有所不同，而醫(yī)院的成本核算的含義應(yīng)該是在新的財務(wù)制度的背景下，醫(yī)院的財務(wù)工作者對醫(yī)院的資金投入進行的核算，這里面所說的投入指的是人員、設(shè)備以及技術(shù)的投入核算，只有財務(wù)工作者全面的掌握會計信息才能夠進行成本核算，合理的進行醫(yī)院的成本控制，為其提供數(shù)據(jù)支持。新的財務(wù)會計制度對醫(yī)院藥品的規(guī)定以及成本核算的不足之處進行改善，這有利于醫(yī)院對藥品的管理工作也有利于醫(yī)院的會計核算工作更加 的科學(xué)化，提高醫(yī)院對藥品的成本控制，也提升醫(yī)院的成本核算效率。

二、新會計制度下醫(yī)院成本核算的必要性

（一）有利于醫(yī)院更好的適應(yīng)市場化需求，提高經(jīng)濟效益

社會主義市場經(jīng)濟繁榮發(fā)展的背景下，醫(yī)院的發(fā)展也是需要適應(yīng)市場的需要，不僅要面對市場帶來的機遇，同時也應(yīng)該注意市場的競爭和挑戰(zhàn)，因此對于醫(yī)院來說就應(yīng)該增加自己的成本管理，做好成本核算工作。醫(yī)院參與市場活動不僅指的是市場活動，還包含與醫(yī)院所有事項有關(guān)的市場競爭，醫(yī)院這么做的目的就是以最小的利益獲得最大的經(jīng)濟效益以及相應(yīng)的社會效益，所以醫(yī)院選擇低成本戰(zhàn)略，降低自己的成本提高經(jīng)濟效益，最終實現(xiàn)效益最大化的目的。

（二）為制定醫(yī)療物價以及修改醫(yī)保政策提供依據(jù)

現(xiàn)在醫(yī)院的資金來源于政府補助、醫(yī)療衛(wèi)生收入以及藥品的收入，這三種構(gòu)成了醫(yī)院的經(jīng)濟主體。但是現(xiàn)實情況是政府對于醫(yī)療的資金投入不足，這給醫(yī)療的價格造成嚴(yán)重的影響，同時醫(yī)療服務(wù)的價值也受到影響，醫(yī)院藥品的收入很難彌補醫(yī)院的醫(yī)療虧損，所以很多醫(yī)院都出現(xiàn)了生存危機，更不要提發(fā)展的問題了，醫(yī)院的收支結(jié)余虧損嚴(yán)重，醫(yī)院選擇進行成本核算，這不僅能夠為醫(yī)院的醫(yī)療價格的制定提供數(shù)據(jù)支持，同時也能夠為醫(yī)保政策的修改提供數(shù)據(jù)，為財政補償提供基礎(chǔ)，所以說醫(yī)院采用成本核算的意義重大。

（三）有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)和資源配置

做好醫(yī)院的成本核算工作有利于醫(yī)院進行合理的資源配置工作，也有利于醫(yī)院的內(nèi)部管理工作，做好醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)調(diào)整，包括人員的調(diào)整、物資設(shè)備的合理使用以及提高資源的利用率等，也能提高資金的使用率，醫(yī)院通過做成本核算工作能夠有效的掌握各科室的盈虧現(xiàn)象，明確指導(dǎo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的決策側(cè)重點，指導(dǎo)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整。同時做好成本核算工作還可以督促醫(yī)院進行預(yù)算管理，控制成本消耗，在減輕患者負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上，參與市場競爭，最終實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。

三、醫(yī)院成本核算的方法

（一）制定完善的成本核算體系

在伴隨著衛(wèi)生醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)院的財務(wù)管理也逐漸走向規(guī)范化的方向，這和醫(yī)院制定完善的成本核算體系分不開的，因為成本核算是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院財務(wù)工作的保障，所以對于醫(yī)院制定完善的成本核算體系，主要應(yīng)該建設(shè)有關(guān)成本核算的領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組、技術(shù)小組以及監(jiān)督考核小組，這樣做好職責(zé)的分工才有利于對成本核算的制度的制定。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和各科室的負(fù)責(zé)人都做為領(lǐng)導(dǎo)小組的成員，醫(yī)院的院長為組長，財務(wù)部門的主管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，建立領(lǐng)導(dǎo)小組主要是為了醫(yī)院的的成本核算流程的制定負(fù)責(zé)，同時也能夠避免在制度落實的時候出現(xiàn)的一些障礙因素，有很大的促進作用；而成本核算小組的成員主要是財務(wù)人員，他們對成本核算的工作熟悉，能夠及時的對醫(yī)院的各項成本以及收支進行核算，同時還能夠詳細(xì)的繪制成本核算報表，為領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)。

監(jiān)督考核小組是為了醫(yī)院的成本核算工作起到監(jiān)督作用的，監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)者，工作者以及技術(shù)人員的工作情況，監(jiān)督成本核算的流程是否違規(guī)，監(jiān)督財務(wù)信息的真實性，這都是保證醫(yī)院的實際的核算工作的開展，也是促進日常工作的開展，能夠提高醫(yī)院的成本核算的質(zhì)量。

（二）提高工作人員的成本核算意識，重視成本核算的作用

因為很多醫(yī)院的人員對于成本核算的工作沒有重視，所以成本核算的制度的建立形同虛設(shè)，因此就需要醫(yī)院加強對這方面的改善，做好宣傳工作，使大家都認(rèn)識到成本核算工作對個人利益以及醫(yī)院發(fā)展的重要性，讓大家牢固樹立成本核算意識，并積極應(yīng)用到工作中，在工作中明確自己的責(zé)任，為提高醫(yī)院整體的成本控制水平打下堅實的基礎(chǔ)，做好基本功，然后在大家共同努力下，完成成本核算工作。

（三）完善醫(yī)院財務(wù)控制制度

要保證醫(yī)院成本核算的真實性就要加強對醫(yī)院的成本核算進行有效的監(jiān)督，這就需要醫(yī)院完善自己的財務(wù)控制制度，只有這樣才能夠?qū)︶t(yī)院的成本核算工作進行有效的監(jiān)督，能夠全面了解醫(yī)院的收支情況，合理的利用內(nèi)部控制的調(diào)節(jié)作用，完善對成本核算的全面監(jiān)督和控制，這也是為醫(yī)院的成本核算工作奠定基礎(chǔ)，也是醫(yī)院對財務(wù)活動的監(jiān)管。

四、新財務(wù)會計制度下加強醫(yī)院成本核算的對策

（一）開展成本費用管理，實現(xiàn)效益最大化

醫(yī)院的成本核算工作所涉及的醫(yī)院經(jīng)營活動的整個流程，因此醫(yī)院應(yīng)該采取措施，加強對成本費用的管理，降低成本和部門之間的關(guān)系，整個醫(yī)院都要加強對成本的控制工作。因為成本控制涉及到醫(yī)院的每一個人身上，所以醫(yī)院的每一位工作者都應(yīng)該在本職工作內(nèi)節(jié)約成本，降低成本消耗，為醫(yī)院的成本管理提供支持，同時應(yīng)該嚴(yán)格控制費用的支出，對一些醫(yī)院必須要花費的費用也應(yīng)該嚴(yán)肅控制，采取定額管理的方式，對于大額的支出，要提前做好預(yù)算，并且監(jiān)督支出的整個過程，這樣才能夠有效的控制成本支出，杜絕會計信息不真實的現(xiàn)象出現(xiàn)，也有利于成本費用管理，最終實現(xiàn)效益最大化。

（二）合理利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)完善醫(yī)院成本核算

醫(yī)院的成本管理工作是醫(yī)院財務(wù)管理的中心，而成本核算又是成本管理的重點，所以說成本核算工作對醫(yī)院的發(fā)展很重要。因為醫(yī)院的服務(wù)面廣，所涉及的人員，病人，技術(shù)設(shè)備等都很復(fù)雜，因此對于成本核算來說需要很大的工作量，業(yè)務(wù)流程也很復(fù)雜，因此就需要先進的技術(shù)來完善工作，簡化工作流程，只有合理的使用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，才能夠促進醫(yī)院的管理模式的發(fā)展，綜合的使用醫(yī)院的綜合平臺，各部門之間資源共享，最終完善醫(yī)院的成本核算工作。

（三）明確財務(wù)部門職責(zé)，加強成本管理

醫(yī)院要想進行科學(xué)的管理，就應(yīng)該合理的使用成本核算的方法，因為醫(yī)院在發(fā)展中要適應(yīng)市場化的需求，它的存在目的就是為大眾服務(wù)，同時醫(yī)院還要應(yīng)對市場中的機遇和挑戰(zhàn)，在市場中生存，因此醫(yī)院應(yīng)該重視財務(wù)管理的內(nèi)容。首先應(yīng)該明確醫(yī)院各部門的職責(zé)，加強醫(yī)院的財務(wù)人員的主動學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)揮其主觀能動性，保證成本核算工作的質(zhì)量，提高財務(wù)管理能力，同時在明確職責(zé)的基礎(chǔ)上，在發(fā)現(xiàn)問題以后要不斷地進行數(shù)據(jù)分析，尋找到問題的存在點，不斷的挖掘解決措施，為領(lǐng)導(dǎo)者的決策提供參考價值，最終防患于風(fēng)險的出現(xiàn)，加強成本管理。

五、結(jié)語

醫(yī)院在面對不斷變化的市場環(huán)境，就應(yīng)該做好準(zhǔn)備應(yīng)對競爭，醫(yī)院自身要主動提高自己的管理水平，最終實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。所以醫(yī)院應(yīng)該重視成本核算的重要性，建立一個完善的成本核算體系，加強醫(yī)院對成本的控制工作，發(fā)現(xiàn)問題，提出應(yīng)對措施，合理的使用成本核算的方法，最終提高醫(yī)院的市場競爭力，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]李甜.新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響分析[J].財會學(xué)習(xí)，2016（08）.

[2]彭程.新醫(yī)院財務(wù)會計制度的實施對醫(yī)院經(jīng)濟運行影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（20）.

[3]肖沛.我國醫(yī)院財務(wù)會計制度發(fā)展歷程及未來思考[J].經(jīng)營管理者，2016（17）.

（作者單位：長春市婦產(chǎn)醫(yī)院 ）endprint