管理會計應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理的有效對策

藍堅鑫

【摘 要】近年來，我國深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，出臺了一系列新的醫(yī)改政策，公立醫(yī)院開始回歸公益。與此同時，我國經(jīng)濟發(fā)展步入新常態(tài)，經(jīng)濟增長速度放緩，醫(yī)院面臨日益復(fù)雜的市場競爭環(huán)境，這對醫(yī)院的財務(wù)管理提出了很高的要求。因此，本文分析了新時期醫(yī)院財務(wù)管理面臨的形勢，論述了管理會計應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理的重要性以及有效對策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；管理會計；財務(wù)管理

一、引言

改革開放以來，伴隨我國經(jīng)濟飛速發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模和實力不斷壯大，但是財務(wù)管理始終不夠科學(xué)規(guī)范，資源效率沒有得到最大化利用。當前我國經(jīng)濟增長速度減緩，市場競爭環(huán)境日益激烈，而新醫(yī)改政策沖擊著傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式，醫(yī)院應(yīng)以戰(zhàn)略為導(dǎo)向，重塑財務(wù)管理模式，讓管理會計創(chuàng)造無限價值，實現(xiàn)效益型增長的目標。

二、新時期醫(yī)院財務(wù)管理面臨的形勢

醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是社會熱點，2009年4月，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，同時出臺了相應(yīng)的實施方案，標志著新醫(yī)改正式啟動。此后新醫(yī)改穩(wěn)步推進，一系列破除“以藥補醫(yī)”成疾，緩解看病難、看病貴的政策相繼出臺。2017年1月，國務(wù)院發(fā)布了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，意味著“新醫(yī)改”進入深水區(qū)。長期以來，我國醫(yī)院的財務(wù)管理局限于傳統(tǒng)的記賬式會計核算，財務(wù)管理理念落伍，財務(wù)管理方法單一，缺乏風(fēng)險防范意識，面對新醫(yī)改的深入推進和經(jīng)濟新常態(tài)的復(fù)雜環(huán)境，一些醫(yī)院開始顯示出不適應(yīng)。

三、管理會計應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理的重要性

財務(wù)會計與管理會計共同構(gòu)成了現(xiàn)代會計的兩大分支，財務(wù)會計重在核算，而管理會計重在管理和決策。2016年6月，財政部發(fā)布了《管理會計基本指引》，為醫(yī)院大力發(fā)展管理會計指明了方向。管理會計超越傳統(tǒng)財務(wù)管理模式，采用多種技術(shù)方法，綜合運用各種信息，直接參與醫(yī)院的經(jīng)營管理活動，為醫(yī)院管理層的預(yù)測、計劃、決策、控制等提供數(shù)據(jù)信息支撐；管理會計能明確權(quán)責(zé)關(guān)系，建立內(nèi)部制衡機制，規(guī)范經(jīng)濟活動，實現(xiàn)內(nèi)部牽制，以便及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟運行中的風(fēng)險和漏洞，防止貪污腐敗行為；管理會計還能夠優(yōu)化配置各類資源，加強各科室分工協(xié)作，并且隨時控制資金動向，實現(xiàn)對預(yù)算資金的事前、事中、事后全過程控制。

四、管理會計應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理的有效對策

1.重塑財務(wù)管理模式

當前新醫(yī)改進入深水區(qū)，市場競爭日漸激烈，醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變財務(wù)管理理念，以創(chuàng)新驅(qū)動和要素增長為根本，認真執(zhí)行《管理會計基本指引》的要求，把單位發(fā)展的動力轉(zhuǎn)為內(nèi)涵式增長和效益型增長。首先，建立內(nèi)部制衡機制，明確內(nèi)部職責(zé)分工，以明確的制度、程序來約束內(nèi)部人員，規(guī)范各種經(jīng)濟事務(wù)。其次，建立運營型財務(wù)管理模式，優(yōu)化配置各類資源，落實財務(wù)內(nèi)部控制制度，綜合運用多種工具方法保障經(jīng)濟活動的合法性、合理性、高效性。此外，醫(yī)院應(yīng)督促財務(wù)人員加強職業(yè)進修，將自我檢查、自我制約、自我監(jiān)督職能融入到崗位工作體系當中，及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)營管理缺陷，提供解決問題的建議，為經(jīng)營決策提供強有力的數(shù)據(jù)支持。

2.創(chuàng)新財務(wù)管理方法

全面預(yù)算管理是醫(yī)院實施資金控制、成本控制、財務(wù)控制、業(yè)務(wù)控制的重要方法，醫(yī)院應(yīng)確立預(yù)算管理目標，設(shè)置預(yù)算管理指標，綜合采用多種預(yù)算編制方法，按照“上下結(jié)合、分級編制、逐級匯總”的原則編制預(yù)算。并將預(yù)算指標進行層層分解，落實到各科室，嚴格落實預(yù)算管理方案，對資金流向進行實時監(jiān)控。當今世界進入信息經(jīng)濟時代，財務(wù)信息化使財務(wù)管理越來越規(guī)范化、自動化、智能化，財務(wù)人員需要深入前端各業(yè)務(wù)部門、科室，把視野延伸至風(fēng)險管理、信用管理、業(yè)務(wù)支持、決策支持等方面，借助財務(wù)信息管理系統(tǒng)建立起各種分析模型和決策支持系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理中的問題，提出相應(yīng)的整改建議，然后反饋給各職能部門和醫(yī)院管理者。

3.全面預(yù)防財務(wù)風(fēng)險

變革是當今時代的主題，而財務(wù)風(fēng)險隨時存在。醫(yī)院應(yīng)充分認識風(fēng)險預(yù)警管理的必要性和重要性，積極構(gòu)建全面風(fēng)險管理體系，利用多種指標預(yù)測、識別、評估各種風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)各種不確定性因素，并且積極制定控制方案和措施，以便規(guī)避、轉(zhuǎn)移、分散、降低風(fēng)險。醫(yī)院還必須建立內(nèi)部審計監(jiān)督機制，保障經(jīng)濟活動的合法性、合規(guī)性、合理性。審計監(jiān)督人員應(yīng)充分發(fā)揮“經(jīng)濟衛(wèi)士”的作用，綜合運用多種審計方法，認真審核各項票據(jù)憑證，準確核實各類收支項目，有效預(yù)防各類財務(wù)風(fēng)險。審計監(jiān)督人員需要重點關(guān)注藥品采購、設(shè)備購置、基建投資、大額支付等風(fēng)險環(huán)節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)違反內(nèi)部控制規(guī)定的行為，就要及時上報，并且嚴格追究相關(guān)人員的責(zé)任。

五、結(jié)語

2009年以來，我國密集出臺了一系列醫(yī)改政策，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭日趨激烈，對醫(yī)院傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式構(gòu)成了嚴峻的挑戰(zhàn)。管理會計順應(yīng)我國財務(wù)轉(zhuǎn)型的大趨勢，從價值的角度把醫(yī)院財務(wù)管理推進到一個新的層次，成為業(yè)務(wù)分析、內(nèi)部控制、決策支持系統(tǒng)。各級醫(yī)院必須積極適應(yīng)新醫(yī)改形勢，積極應(yīng)用管理會計，以此構(gòu)建醫(yī)院的核心競爭力，實現(xiàn)效益型增長的目標。

參考文獻：

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