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    基于層次分析法的城鄉(xiāng)老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿比較

    2017-10-21 06:32:37李旋宇戴衛(wèi)東
    關(guān)鍵詞:醫(yī)養(yǎng)城鄉(xiāng)養(yǎng)老

    楊 群,李旋宇,戴衛(wèi)東

    (1.池州學(xué)院 a.管理與法學(xué)院;b.機(jī)電工程學(xué)院,安徽 池州 247000;2.浙江財(cái)經(jīng)大學(xué) 公共管理學(xué)院,杭州 310018)

    基于層次分析法的城鄉(xiāng)老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿比較

    楊 群1a,李旋宇1b,戴衛(wèi)東2

    (1.池州學(xué)院 a.管理與法學(xué)院;b.機(jī)電工程學(xué)院,安徽 池州 247000;2.浙江財(cái)經(jīng)大學(xué) 公共管理學(xué)院,杭州 310018)

    運(yùn)用系統(tǒng)分析工具層次分析法,根據(jù)實(shí)地調(diào)研數(shù)據(jù)從三個(gè)維度16個(gè)指標(biāo)因素進(jìn)行組合權(quán)重的計(jì)算及排序發(fā)現(xiàn):身體情況及家庭收入是影響老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇關(guān)鍵因素,城鄉(xiāng)表現(xiàn)同樣顯著;城市老年人多有經(jīng)濟(jì)來(lái)源,對(duì)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇自主性強(qiáng);個(gè)體收入、居住方式、子女照料度等較之農(nóng)村老年人成為影響選擇意愿重要因素;農(nóng)村老年人家庭養(yǎng)老觀念深厚,社會(huì)評(píng)價(jià)、家庭認(rèn)知度、心理健康程度等因素影響力強(qiáng)于城市老年人。

    醫(yī)養(yǎng)融合;養(yǎng)老模式;城鄉(xiāng)比較;層次分析法

    一、引言

    自20世紀(jì)90年代以來(lái),養(yǎng)老問(wèn)題日益成為全世界普遍關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,各國(guó)都在積極探尋應(yīng)對(duì)策略。而對(duì)于在這一階段人口結(jié)構(gòu)發(fā)生劇烈變化,由“橄欖型”迅速過(guò)渡到“倒金字塔型”的中國(guó)而言,問(wèn)題更為嚴(yán)峻。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)2014年底60歲以上老年人口數(shù)量2.12億,占總?cè)丝诘?5.5%,2015年底已達(dá)2.21億,占總?cè)丝诘?6.5%;與此同時(shí),高齡化、失能和半失能老年人口也在快速增加,數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)80歲以上的高齡人口已接近2400萬(wàn),占整個(gè)老齡人口的11%,而失能和半失能人口有近4000萬(wàn),占整個(gè)老齡人口的18%;此外,城鄉(xiāng)都有一半左右老年家庭是空巢家庭[1]。在這一背景下我國(guó)提出了改革創(chuàng)新傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)以不同形式結(jié)合,建立符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式,以適應(yīng)和滿足我國(guó)老齡化社會(huì)老年人群健康養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展的需求。

    目前,關(guān)于醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇的研究主要集中在三個(gè)方面。一是醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式服務(wù)形式選擇的研究。王以新提出整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老資源,形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[2]。黃佳豪等[3]、邵德興[4]、孟穎穎等[5]將當(dāng)前局部地區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合實(shí)踐歸納為四種形式,即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作以及“助醫(yī)”制度。劉清發(fā)等從結(jié)構(gòu)性嵌入理論視角把醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老創(chuàng)新模式概括為醫(yī)養(yǎng)融合科層組織模式、契約模式和網(wǎng)絡(luò)模式[6]。王素英等認(rèn)為可以通過(guò)采用“整合照料”、“聯(lián)合運(yùn)行”和“支撐輻射”三種模式,逐步實(shí)現(xiàn)我國(guó)老齡化社會(huì)醫(yī)養(yǎng)融合的“三位一體”。二是醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇需求與供給影響因素的研究[7]。米紅從供給側(cè)視角探討醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)籌資模式影響因素,提出了“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金劃撥支付與個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合”的籌資模式[8]。郝金磊[9]、章曉懿等[10]、顏秉秋等[11]通過(guò)分析調(diào)研地區(qū)數(shù)據(jù)得出個(gè)體特征、家庭特征、社會(huì)支持程度是影響?zhàn)B老服務(wù)模式選擇的主要影響因素。趙海林從性別作用因子角度發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老模式中的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老于男性老人的接受程度普遍高于女性老人[12]。張文娟等發(fā)現(xiàn)影響城市失能老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的主要因素有傾向因素、使能因素、需求因素和社區(qū)因素[13]。李玉嬌通過(guò)Logit回歸分析關(guān)注醫(yī)療保障制度供給實(shí)際水平及制度差異對(duì)老年人養(yǎng)老模式選擇的影響[14]。三是醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式服務(wù)內(nèi)容的研究。田北海等指出醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)模式不僅要為老年人提供日常生活照料,疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理和臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,還應(yīng)注重精神慰藉和社會(huì)參與層面的支持,努力實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂(lè)的目標(biāo)[15]。丁露露等認(rèn)為可以通過(guò)ADL量表考察入住老人自理能力,按照身體狀況及病種的不同設(shè)置不同的護(hù)理等級(jí),提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)[16]。綜上所述,醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式已然成為我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化、服務(wù)老年群體養(yǎng)老模式選擇的重要發(fā)展方向,具有重要理論和現(xiàn)實(shí)意義。本文在已有研究成果基礎(chǔ)上,以城鄉(xiāng)老年人在這一新型養(yǎng)老模式發(fā)展中的選擇意愿和體驗(yàn)為基點(diǎn),運(yùn)用層次分析法對(duì)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿影響因子進(jìn)行定量分析,明確各因素之間的關(guān)聯(lián)性及對(duì)總目標(biāo)的影響權(quán)重,以期為相關(guān)機(jī)構(gòu)及政府部門(mén)政策制定和實(shí)踐探索提供理論支持。

    二、數(shù)據(jù)來(lái)源、指標(biāo)選取與分析方法

    (一)數(shù)據(jù)來(lái)源

    本研究問(wèn)卷調(diào)查范圍及對(duì)象涉及安徽省的合肥、蕪湖、銅陵、安慶、池州5市的城鄉(xiāng)老年人,發(fā)放1500余份問(wèn)卷,回收1389份,有效問(wèn)卷1256份,有效率為90.4%。調(diào)查問(wèn)卷采用李克特量表進(jìn)行設(shè)計(jì),根據(jù)相關(guān)專家意見(jiàn),經(jīng)過(guò)在蕪湖、池州兩市的預(yù)調(diào)查后對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行信度、效度檢驗(yàn),修改完善調(diào)查問(wèn)卷,得到最終正式調(diào)查問(wèn)卷。該問(wèn)卷能夠較準(zhǔn)確反映調(diào)查對(duì)象對(duì)于醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的態(tài)度、意向或評(píng)價(jià)。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容涉及城鄉(xiāng)老年人個(gè)體狀況、家庭特征、社會(huì)環(huán)境三個(gè)維度,共24項(xiàng)指標(biāo)的50個(gè)相關(guān)問(wèn)題,按照李克特5分制量表填答方案表示個(gè)體的贊同程度,以1分為單位逐級(jí)遞增,從非常不同意到非常同意,根據(jù)測(cè)量累加總分得出調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的綜合評(píng)價(jià),總分越高,則表示其贊同程度越高。

    從對(duì)本次抽樣調(diào)查對(duì)象樣本基本統(tǒng)計(jì)信息來(lái)看,在性別構(gòu)成方面,男性老人718人,占57.2%,女性老人538人,占43.8%,男性樣本比例略高于女性;從戶籍來(lái)看,農(nóng)業(yè)人口數(shù)587人,占46.7%,非農(nóng)業(yè)人口數(shù)669人,占53.3%,農(nóng)村老年人口樣本略低于城市人口;從年齡構(gòu)成來(lái)看,70歲以下低齡老人465人,占37%,70~79歲中齡老人512人,占40.8%,80歲以上高齡老人279人,占22.2%,符合本研究需要的樣本年齡構(gòu)成。總體而言,樣本結(jié)構(gòu)特征合理,城鄉(xiāng)分布比較均勻,具有較好的代表性,因此基于本次調(diào)查問(wèn)卷的分析具有實(shí)際意義。

    (二)指標(biāo)選取

    本文在對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合目前學(xué)界關(guān)于醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式影響因素的相關(guān)文獻(xiàn)研究最終整合出16個(gè)普遍關(guān)注度比較高的影響因子,包括老年人個(gè)體身體狀況、心理健康度、配偶情況、居住方式、子女照料度、個(gè)體收入水平、家庭收入水平、醫(yī)療支付能力、個(gè)體和家庭對(duì)醫(yī)養(yǎng)融合模式認(rèn)知度、政府層面支持度及宣傳情況、社會(huì)評(píng)價(jià)、醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)水平及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的地理位置。本研究希望能通過(guò)以上指標(biāo)的定量化權(quán)重分析,闡釋這些指標(biāo)之間是否獨(dú)立,這些因素之間的關(guān)聯(lián)性如何,以及它們最終如何影響醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇。

    (三)分析方法

    基于本研究需從系統(tǒng)論角度考察選取指標(biāo)之間的相互關(guān)系及對(duì)目標(biāo)問(wèn)題的最終影響度,并且考察指標(biāo)較多,故采用系統(tǒng)分析的重要數(shù)學(xué)工具之一層次分析法開(kāi)展。層次分析法是根據(jù)研究問(wèn)題的性質(zhì)和要達(dá)到的總目標(biāo),將問(wèn)題分解成不同的組成因素,并將這些因素歸并為不同的層次,形成多層次分析結(jié)構(gòu)模型,通過(guò)逐層比較各種關(guān)聯(lián)因素的重要性,確定優(yōu)先權(quán)重,最終歸結(jié)為最底層相對(duì)于最高層相對(duì)重要程度的權(quán)重或相對(duì)優(yōu)劣次序的排列,從而為研究問(wèn)題的最終決策提供定量依據(jù)。其實(shí)質(zhì)是利用1~9的整數(shù)及其倒數(shù)作為標(biāo)度定量化判斷,構(gòu)造成對(duì)比較判斷矩陣,矩陣如下:

    其中Xij表示第i個(gè)指標(biāo)與第j個(gè)指標(biāo)的重要程度比較(見(jiàn)表1)。根據(jù)比較判斷矩陣最大特征值及對(duì)應(yīng)的正交化特征向量的計(jì)算,得出該層要素對(duì)于該指標(biāo)層的權(quán)重,最終得出對(duì)于總目標(biāo)的組合權(quán)重[17]。

    三、基于層次分析法的城鄉(xiāng)老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿指標(biāo)體系構(gòu)建

    (一)建立多級(jí)遞階層次結(jié)構(gòu)模型

    通常層次結(jié)構(gòu)模型分為三層,最上層為目標(biāo)層,最下層為方案或?qū)ο髮?,中間為準(zhǔn)則或指標(biāo)層。當(dāng)準(zhǔn)則過(guò)多,一般多于9個(gè)時(shí)需進(jìn)一步分解出子準(zhǔn)則層。根據(jù)本研究對(duì)影響醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇因素的維度關(guān)系和指標(biāo)數(shù)分析,經(jīng)過(guò)相關(guān)專家及課題組成員討論,將16個(gè)指標(biāo)分解為個(gè)體特征、家庭特征、社會(huì)環(huán)境三個(gè)維度即指標(biāo)層的對(duì)象層,建立完全獨(dú)立性結(jié)構(gòu)的多級(jí)遞階層次結(jié)構(gòu)模型。目標(biāo)層為城鄉(xiāng)老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿影響因素,第二層指標(biāo)層因素隸屬于目標(biāo)層并對(duì)目標(biāo)層發(fā)揮影響,同時(shí)又各自獨(dú)立支配第三層的指標(biāo)因素,如圖1所示。

    圖1 城鄉(xiāng)老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿影響因素指標(biāo)體系

    (二)構(gòu)造成對(duì)比較判斷矩陣

    判斷矩陣是對(duì)于隸屬于上一層因素的同一層諸因素,根據(jù)1~9比較尺度用兩兩比較法構(gòu)造成對(duì)比較陣,從而判斷本層次內(nèi)各因素對(duì)于上一層次因素的權(quán)重。由此,我們分別構(gòu)造第二層指標(biāo)層對(duì)目標(biāo)層的判斷矩陣和第三層子指標(biāo)層對(duì)第二層指標(biāo)的判斷矩陣,(這里子指標(biāo)層對(duì)第二層指標(biāo)的判斷矩陣構(gòu)造以“個(gè)體特征”為例)判斷矩陣構(gòu)造如下:

    (三)層次單排序及一致性檢驗(yàn)

    對(duì)上面判斷矩陣計(jì)算可得最大特征根λmax及其對(duì)應(yīng)的特征向量W。進(jìn)行判斷矩陣的一致性檢驗(yàn)。公式如下:其中IR為平均隨機(jī)一致性指標(biāo)取值對(duì)于1~9階判斷矩陣,見(jiàn)表2[18]。

    經(jīng)檢驗(yàn),RC〈0.1,通過(guò)一致性檢驗(yàn),則計(jì)算出的W=(W1,W2,…,Wn)T為所求的特征向量,分別是它代表了該層次因素對(duì)上層次因素的影響權(quán)重值,即單排序結(jié)果。我們?cè)诰唧w處理時(shí),對(duì)其進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。最終得出子指標(biāo)層因素對(duì)于總目標(biāo)的組合權(quán)重,見(jiàn)表3。

    同樣方法可以得到農(nóng)村老年人關(guān)于醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的指標(biāo)綜合權(quán)重,再分別對(duì)城鄉(xiāng)老年人的選擇意愿指標(biāo)體系進(jìn)行排序,見(jiàn)表4。

    四、研究結(jié)論與政策啟示

    (一)研究結(jié)論

    本文在基于對(duì)安徽省5市城鄉(xiāng)老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式意愿調(diào)研的基礎(chǔ)上,利用層次分析法從三個(gè)維度建立養(yǎng)老模式選擇影響因素的結(jié)構(gòu)模型,并對(duì)影響醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇的影響因素進(jìn)行權(quán)重分析和比較,主要結(jié)論有以下兩個(gè)方面:

    1.從個(gè)體特征、家庭特征這兩個(gè)維度,一并可視為內(nèi)部因素來(lái)看,身體機(jī)能和家庭收入水平是影響老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇具有決定性意義的關(guān)鍵因素,在這一點(diǎn)上城鄉(xiāng)并無(wú)顯著差異,農(nóng)村相對(duì)重要性更高。調(diào)查研究表明,身體狀況越差、對(duì)醫(yī)療服務(wù)和生活照料服務(wù)需求越大、給子女照料可能造成負(fù)擔(dān)越重的老年人對(duì)于醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的選擇意愿越強(qiáng);家庭收入水平越高、子女經(jīng)濟(jì)狀況越好的老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式越感興趣。個(gè)體收入水平、醫(yī)療支付能力、子女照料度、居住方式這些指標(biāo)對(duì)城市老年人的影響權(quán)重顯著高于農(nóng)村老年人,而個(gè)體認(rèn)知度、家庭認(rèn)知度、心理健康度這些指標(biāo)農(nóng)村老年人高于城市老年人。分析其原因可能是城市老年人受教育程度普遍高于農(nóng)村老年人,城市老年人大部分有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)收入,家庭結(jié)構(gòu)中子女較少,他們認(rèn)為個(gè)人收入水平高低直接影響子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)情況,較高的個(gè)人收入水平、較充分的醫(yī)療支付能力能夠增強(qiáng)老年人自我養(yǎng)老方式選擇的“底氣”和醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)需求的購(gòu)買(mǎi)能力。同時(shí)城市老年人較于農(nóng)村老年人對(duì)生活質(zhì)量的要求更高,居住方式和子女照料滿意度都會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量水平,如果不滿意子女照料或者居住方式,城市老年人就會(huì)有意愿選擇不同類型的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式以滿足其更高需求。而農(nóng)村老年人由于個(gè)體收入較低或沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源,大部分依賴子女養(yǎng)老,家庭成員對(duì)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的認(rèn)知度以及老年人自身對(duì)生活的擔(dān)憂、心理健康度都會(huì)較之城市老年人產(chǎn)生更顯著影響。

    表1 判斷矩陣比較尺度說(shuō)明表(介于兩者中間可取中間值)

    表2 平均隨機(jī)一致性指標(biāo)

    表3 城市老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重

    表4 城鄉(xiāng)老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重比較

    2.從社會(huì)環(huán)境外部因素來(lái)看,政府支持度和社會(huì)評(píng)價(jià)對(duì)農(nóng)村老年人的影響權(quán)重較之城市老年人更大,原因在于“養(yǎng)兒防老”、家庭養(yǎng)老作為中國(guó)世代承襲的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念在農(nóng)村具有深厚的歷史根基,在他們看來(lái)向社會(huì)尋求養(yǎng)老支持是不光彩的事情,周圍鄰里社會(huì)輿論、村委會(huì)干預(yù)都會(huì)對(duì)農(nóng)村老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇具有正向影響;同時(shí)由于農(nóng)村老年人個(gè)體經(jīng)濟(jì)收入水平低,為減輕子女經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),政府支持度就成為影響農(nóng)村老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇的重要因素,政府支持度越高、政策越傾斜,農(nóng)村老年人選擇意愿就越強(qiáng)烈。從醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式中醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)供給來(lái)看,城鄉(xiāng)老年人都更為關(guān)注醫(yī)療服務(wù)水平高低,這是因?yàn)獒t(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式服務(wù)的主要對(duì)象就是對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求較大的殘障、慢性病、大病恢復(fù)期以及絕癥晚期的老年人群,所以醫(yī)療資源的提供和服務(wù)水平是城鄉(xiāng)老年人考察的重要指標(biāo)。在養(yǎng)老服務(wù)水平考察權(quán)重上城市老年人高于農(nóng)村老年人,主要來(lái)源于城市老年人對(duì)生活質(zhì)量的追求普遍高于農(nóng)村老年人,他們不僅關(guān)注日常生活照料情況,對(duì)精神慰藉、社會(huì)參與都提出了更高的需求。

    (二)政策啟示

    醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式作為我國(guó)一種新型養(yǎng)老模式,要想能夠在城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,國(guó)家要大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),提高農(nóng)村老年人收入水平,將醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式服務(wù)逐漸向農(nóng)村推廣。同時(shí)應(yīng)積極開(kāi)展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作,積累經(jīng)驗(yàn),各地緊密結(jié)合本地實(shí)際情況,盡快建立長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度,把參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員納入到長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)機(jī)制中,以解決參保老年人選擇醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老模式養(yǎng)老的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)籌集、支付和管理問(wèn)題;并實(shí)施諸如先補(bǔ)貼新農(nóng)合再逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的政策,發(fā)揮長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)對(duì)城鄉(xiāng)老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇的支持作用。政府要全面整合資源,出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式健康發(fā)展,通過(guò)財(cái)政支持和政策扶持發(fā)揮各類醫(yī)養(yǎng)供給主體的積極性,不斷推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的發(fā)展。

    [1]人社部.2035年老年人口將達(dá)到4億失能老人將增多[EB/OL].http://www.cncaprc.gov.cn/contents/2/84099.html,2016-01-28.

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    Comparison of Determinant Factors of the Elderly between Urban and Rural for Medical-Nursing Care Will Based on Analytic Hierarchy Process Method

    YANG Qun1a,LI Xuan-yu1b,DAI Wei-dong2
    (1.a.School of Administration and Law Institute;b.School of Mechanical and Electrical Engineering,Chizhou University,Chizhou Anhui 247000,China;2.School of Public Administration,Zhejiang Finance and Economics University,Hangzhou 310018,China)

    This paper uses analytic hierarchy process(ahp),the system analysis tools according to the field survey data from the three dimensions of 16 factors are combined weights calculation and sorting.Study found that:physical condition and household in?come are the key factors affects the choice of medical-nursing care mode,has also significantly between urban and rural areas;By rea?son of many urban elderly have pocketbook,the selection autonomy of medical-nursing care mode is strong;The individual income,liv?ing way and children care,by urban elderly people become the important factor influence intentions than rural elderly;since the deep family endowment ideas of rural elderly,social evaluation,family awareness and psychological health influences than urban elderly.

    medical-nursing care;endowment pattern;urban and rural comparisons;analytic hierarchy process method

    F840.612

    A

    1672-626X(2017)04-0067-05

    10.3969/j.issn.1672-626x.2017.04.009

    2017-04-19

    國(guó)家社科基金項(xiàng)目(14BSH126);安徽省高校人文社科重點(diǎn)項(xiàng)目(SK2016A0646)

    楊群(1984-),女,安徽安慶人,池州學(xué)院講師,主要從事社會(huì)保障理論與實(shí)踐研究;李旋宇(1985-),男,安徽池州人,池州學(xué)院講師,主要從事數(shù)據(jù)分析研究;戴衛(wèi)東(1968-),男,安徽安慶人,浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)教授,管理學(xué)博士,主要從事社會(huì)保障相關(guān)研究。

    (責(zé)任編輯:盧 君)

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