舒適護理模式在血液透析護理中的應(yīng)用效果

黨曉飛+白桂花

【摘要】 目的 探析在血液透析護理中舒適護理模式的臨床效果。方法 92例行血液透析患者， 依照數(shù)字單雙號的形式將其分為對照組及試驗組， 每組46例。對照組實施常規(guī)方法護理， 試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施舒適護理模式。對比兩組患者的護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 試驗組患者護理滿意度為91.30%， 高于對照組的73.91%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。試驗組患者的肌肉痙攣、高血壓、感染、低血壓并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=5.059、4.039、5.287、5.392， P<0.05）。結(jié)論 對行血液透析患者予以舒適護理模式， 不僅能使患者的護理滿意度提升， 而且還能使其并發(fā)癥發(fā)生率降低。

【關(guān)鍵詞】 血液透析；舒適護理；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.093

【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of comfort nursing mode in hemodialysis nursing. Methods A total of 92 hemodialysis patients were divided by digital odd and even numbers into control group and experimental group， with 46 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the experimental group received comfort nursing mode on the basis of the control group. Comparison were made on nursing satisfaction degree and occurrence of complications in two groups. Results The experimental group had higher nursing satisfaction degree as 91.30% than 73.91% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had lower incidence of muscle cramps， hypertension， infection and hypotension in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=5.059， 4.039， 5.287， 5.392， P<0.05）. Conclusion Comfort nursing mode for hemodialysis patients can not only improve the patients nursing satisfaction， but also reduce the incidence of complication rate.

【Key words】 Hemodialysis； Comfort nursing； Nursing effect

血液透析是一種代替療法， 其針對人群多以慢性或者急性腎功能衰竭患者為主。由于行血液透析患者因長時間受病程困擾， 再加上治療時間較長， 其身心情況不太樂觀， 使其很容易出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒， 嚴重降低治療效果[1]。舒適護理是臨床常見護理方法， 有研究報道顯示， 將其應(yīng)用到臨床護理中能夠讓患者的身心狀態(tài)得到放松， 使其能提高治療有效率[2]。為進一步探究在血液透析護理中舒適護理模式的臨床效果， 現(xiàn)做出報告研究如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2017年2月本院接收診治的行血液透析患者92例為本次研究對象， 所有患者均已簽署同意書， 排除伴有認知障礙、言語障礙及嚴重精神病癥患者。依照數(shù)字單雙號的形式將其分為對照組及試驗組， 每組46例。對照組， 男26例， 女20例；年齡25～76歲， 平均年齡（54.6±7.2）歲；病程1～21年， 平均病程（4.6±5.5）年；13例尿路感染， 9例腎病綜合征， 10例腎小球腎炎， 14例慢性腎病。試驗組， 男25例， 女21例；年齡26～77歲， 平均年齡（55.7±7.3）歲；病程1～21年， 平均病程（4.5±5.6）年；12例尿路感染， 8例腎病綜合征， 9例腎小球腎炎， 17例慢性腎病。兩組患者年齡、性別、病程、病癥類型等臨床資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 組間數(shù)據(jù)資料可對比。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施常規(guī)方法護理， 待患者入院后， 醫(yī)護人員需密切觀察患者的生命體征情況， 定期開窗通風(fēng)， 保持透析室內(nèi)空氣流通、新鮮， 同時室內(nèi)溫濕度要適宜， 避免患者受涼。由于行血液透析具有治療時間長等特點， 醫(yī)護人員需根據(jù)患者機體特點及心理狀態(tài)， 為其制訂合理的心理疏導(dǎo)， 這樣有助于護理滿意度的提升。

1. 2. 2 試驗組 在對照組基礎(chǔ)上予以實施舒適護理模式， 護理方案如下：在行血液透析前， 醫(yī)護人員需對患者探訪工作進行加強， 同時把一切準備工作做好。對患者的病例資料情況進行掌握， 并根據(jù)患者文化水平情況， 將血液透析的治療過程及方法詳細告知給患者。此外， 醫(yī)護人員要加強和患者間交流， 拉近與患者間的關(guān)系， 耐心解答患者的疑慮及問題， 這樣能使其負性情緒降低。在行血液透析期間， 醫(yī)護人員需加強提高患者體液和電解質(zhì)變化情況的關(guān)注， 同時將變化情況一一記錄。對于伴有嚴重水腫病癥患者， 臨床需采取藥物處理及治療， 時常鼓勵、安撫患者， 這樣有助于護理依從性的提升。行血液透析后， 醫(yī)護人員要加強有效處理患者血管通路， 包扎內(nèi)瘺時盡可能讓患者處于舒適體位， 這樣有助于患者心身的放松。在飲食方面， 需根據(jù)患者的飲食特點及愛好為其制定合理的飲食方案， 保持膳食均衡。針對臥床時間較長患者， 醫(yī)護人員需對其皮膚護理進行加強， 這樣能避免褥瘡癥狀發(fā)生。endprint

1. 3 觀察指標及評價標準 對比兩組患者的護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。本院實施自制護理質(zhì)量評價表， 護理評價內(nèi)容具體如下：服務(wù)及時性、護理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護理安全及管理規(guī)范性5項， 每項20分， 共計100分。非常滿意為80～100分， 一般為60～79分， 不滿意為<60分。滿意度=（非常滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 試驗組患者護理滿意度為91.30%， 高于對照組的73.91%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 試驗組患者的肌肉痙攣、高血壓、感染、低血壓并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=5.059、4.039、5.287、5.392， P<0.05）。見表2。

3 討論

伴隨人們飲食及生活的不規(guī)律， 導(dǎo)致各種原發(fā)性病癥的發(fā)生率不斷提高。其中， 對于伴有各種急性或者慢性腎病癥狀的人群， 其正常生活質(zhì)量已受到嚴重影響[3-5]。針對此類患者， 予以合理有效的臨床治療尤為重要。血液透析是治療急性或者慢性腎病癥狀的主要手段， 但由于大多數(shù)患者對透析治療的認識較為缺乏， 親眼目睹血液從體內(nèi)排出， 再加上受病癥疼痛影響， 使其很同意出現(xiàn)煩躁、抑郁等負性情緒。對此， 為使治療效果得到提升， 相應(yīng)護理干預(yù)的實施尤為重要[6-8]。

從本文結(jié)果中可以得出， 試驗組患者護理滿意度為91.30%， 高于對照組的73.91%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。試驗組患者的肌肉痙攣、高血壓、感染、低血壓并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=5.059、4.039、5.287、5.392， P<0.05）。說明， 舒適護理的實施具有較好的臨床應(yīng)用價值。通過對患者在行血液透析前、中和后階段分別進行合理護理， 不僅能將患者的心理障礙消除， 而且還能使護理滿意度提升， 使其生活質(zhì)量提高。此外， 在行血液透析期間， 對患者生命體征情況進行密切觀察， 能使穿刺給患者帶來的創(chuàng)傷性有效降低， 從而能使并發(fā)癥率下降[9， 10]。

總之， 行血液透析患者予以舒適護理模式， 不僅能使患者的護理滿意度提升， 而且還能使其并發(fā)癥發(fā)生率降低， 加快患者病癥恢復(fù)， 值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-24]endprint