血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床價值分析

王潔艷

[摘要] 目的 討論分析血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床價值分析。方法 通過利用數(shù)字隨機分配法抽取在該院接受治療的40例糖尿病患者為探討對象，進行回顧性分析，選取時間為2014年6月—2016年9月，將全部患者歸入觀察組進行治療，后再選用40名在該院進行糖尿病檢驗但無疾病的健康體檢者作為對照組。對比分析兩組觀察對象的餐后2 h血糖值、空腹血糖值、血清C肽、糖化血紅蛋白以及血清HbA1c。結(jié)果 經(jīng)過檢驗后，兩組觀察對象的餐后2 h血糖值、空腹血糖值、血清C肽、糖化血紅蛋白以及血清HbA1c均有所變化。但觀察組的餐后2 h血糖值、空腹血糖值等指標的變化情況明顯高于對照組，血清C肽水平低于對照組，兩組觀察對象差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時觀察組的血清HbA1c含量高于對照組，兩組觀察對象差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的具有極高的臨床價值，并且經(jīng)過檢驗后，發(fā)現(xiàn)患者的患上糖尿病時，其血清C肽以及血清HbA1c水平會有比較明顯的變化，這時就可以確診體檢者患有糖尿病，同時還可以根據(jù)指標的具體情況判斷出患者病情的嚴重程度。此方法值得在糖尿病的臨床檢驗中廣泛推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 血清C肽；糖化血紅蛋白；糖尿??；檢驗；臨床價值

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0059-02

糖尿病屬于臨床疾病中最為普遍見到的一種疾病類型之一，造成該病形成的主要原因為人體內(nèi)的胰島素的含量太低，再或者是因為胰島素分泌功能不完善而致使血糖水平不斷上升高所致的，其臨床癥狀可表現(xiàn)為體重降低、暴飲暴食以及多尿等。糖尿病具備有病情變化緩慢，治療周期長等特征，這些特征致使患者在醫(yī)治過程中非常容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生[1]。過去在臨床上最常使用的一種檢驗手段就是采取餐后2 h血糖以及空腹血糖的變化值當做是檢驗的重要指標，但是由于臨床檢驗學的水平不斷提高，專家通過探究發(fā)現(xiàn)這兩項檢驗指標只能夠?qū)⒒颊叨虝r間內(nèi)的血糖情況反映出來，在加上其容易受到外界各種因素的影響，致使其波動的幅度比較大，從而不能確切地將患者的真實的血糖值檢測出來[2]。為此，經(jīng)過多方探究后，臨床選用糖化血紅蛋白聯(lián)合血清C肽進行糖尿病檢驗。基于此，2014年6月—2016年9月選取40例糖尿病患者及40名健康人為研究對象，該文通過研究血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過利用數(shù)字隨機分配法抽取在該院接受治療的40例糖尿病患者為探討對象，進行回顧性分析，并將全部患者歸入觀察組進行檢查，后再選用40名在該院進行糖尿病檢驗但無疾病的健康體檢者作為對照組。在觀察組中，男性患者有22例、女性患者18例，患者年齡最大為79歲，年齡最小為40歲，平均年齡（60.16±4.24）歲，其中患者病程最長為20年，病程最短為1年，平均年齡（15.47±3.14）歲；而對照組中男性有20名、女性有20名，其中觀察對象最）大為76歲，年齡最小為41歲，平均年齡（60.45±4.02）歲。通過比較兩組患者研究數(shù)值，發(fā)現(xiàn)其在病程、年齡、性別等一般資料上，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者納入標準

納入標準：患者空腹血糖值≥7.00 mmol/L；患者餐后2 h血糖濃度≥11.10 mmol；患者無伴隨有糖尿病病史；全部患者確診為糖尿??；進行糖尿病檢查前沒有使用過降壓治療藥物的患者；沒有伴隨嚴重的全身性、先天性疾病以及慢性疾?。粚χ委熕幬餂]有過敏反應(yīng)；檢查前的1個月來沒有感染到任何具有傳染性疾病；患者精神意識功能正常，并且對該研究之情，簽署同意書自愿參與。

1.3 檢驗方法

為了能夠使得空腹血糖的研究數(shù)據(jù)結(jié)果精準，進行檢驗前，患者沒有飲用過任何一樣食物，處于空腹的狀態(tài)。因此可以講將檢測的時間設(shè)定在患者起床后第一時間內(nèi)，對兩組觀察對象進行靜脈血抽取，抽取的劑量可謂10 mL。當抽取患者的血液樣本之后，盡快血液樣本放置在抗凝試管中進行儲存，然后盡早將抗凝試管中的血液樣本送到實驗室應(yīng)用全自動檢測儀實施檢查。D10檢測儀進行檢驗用來檢測糖化血紅蛋白，生化分析儀檢測則是用來對血清C肽、以及空腹血糖值進行檢測。當患者飲用食物后的2 h左右，再次為患者進行抽取血液樣本，最后對飲用食物2 h后的血糖值的進行檢測。

1.4 觀察指標

兩組觀察對象的餐后2 h血糖值、空腹血糖值、血清C肽以及血清HbAlc作為該次研究的觀察指標進行對比分析。

1.5 統(tǒng)計方法

該文探究所得的研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示，運用t進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 餐后2 h血糖值、空腹血糖值、血清C肽對比

根據(jù)表1顯示的研究數(shù)值進行分析，可知觀察組的對照組的餐后2 h血糖值、空腹血糖值以及糖化血紅蛋白均明顯高于對照組，組間數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而觀察組血清C肽含量明顯低于對照組的血清C肽含量，組間數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 血清HbA1c含量對比

根據(jù)表2顯示的研究數(shù)值進行分析，可知對照組血清HbA1c含量平均值為（4.78±1.41）%，觀察組血清HbA1c含量平均值為（9.67±2.45）%；觀察組的血清HbA1c含量平均值顯著高于對照組；兩組觀察對象血清HbA1c含量值組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年來，隨著我國社會經(jīng)濟水平得到有效的發(fā)展，使得人們的生活水平以及物質(zhì)條件也隨著社會的發(fā)展不斷提升，致使其飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大的改變，從而導(dǎo)致糖尿病患者的密集度越來越集中，同時患者越來越呈現(xiàn)出年輕化的趨向[3]。由于糖尿病是一種長期存在的疾病，其不僅降低了患者生活質(zhì)量，并且極易使患者體內(nèi)的各種生理系統(tǒng)受到不良的影響，尤其是會對腎、心臟等重要器官造成損害，致使患者的生命安全受到威脅?；诖?，能夠研發(fā)出快速有效的診斷方，使患者可以盡早進行治療是至關(guān)重要的。endprint

當前針對于糖尿病的臨床治療方法有許多種，比如說服用降糖藥物、使用胰島素治療以及實施飲食控制等治療方法，實施這些方法的重要依據(jù)就是患者明確診斷為糖尿病。過去針對于的糖尿病檢測，往往是對患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖的檢測數(shù)值進行分析探討，最終明確診斷的結(jié)果。如今，經(jīng)過多年的醫(yī)學家的研究發(fā)現(xiàn)血清C肽與糖化血紅蛋白二者聯(lián)合檢驗糖尿病具有到的優(yōu)勢。據(jù)相關(guān)有研究報道，在早期的糖尿病患者中，其胰島素功能還是比較完善的，胰島素還具備有一定的防御能力的，因此這個階段的血糖濃度超出正常濃度的范圍時，其就會導(dǎo)致患者機體內(nèi)的胰島細胞受到一定的刺激，并且作出相應(yīng)的刺激回應(yīng)，從而致使胰島細胞的數(shù)目大大增多[4]。血清C肽作為胰島B細胞分泌的一種化合產(chǎn)物，當血糖值超出正常范圍時，血清C肽的分泌量也會隨之增多。除此之外，研究發(fā)現(xiàn)血清C肽含量不會受外源性胰島素的控制，就算患者服用胰島素進行治療，對血清C肽含量實施檢測就可以了解到胰島B細胞的能力[5]。另外，根據(jù)上文的研究數(shù)據(jù)可知，在該研究中但觀察組的餐后2 h血糖值、空腹血糖值等指標的變化情況明顯高于對照組，血清C肽水平低于對照組，兩組觀察對象的檢驗數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時觀察組的血清HbA1c含量高于對照組，兩組觀察對象的檢驗數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究結(jié)果進一步證明了血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的有效性。

綜上所述，當患者伴有糖尿病時，其血清C肽以及血清HbA1c含量就會有明顯的變化，這一特點可以利用其對糖尿病患者進行診斷，除此之外，還可以利用其作為進行判斷患者病情嚴重程度的重要參考指標。

[參考文獻]

[1] 楊曉冬，林桂花.血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].實用糖尿病雜志，2016（4）：31.

[2] 于金華.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床意義[J].糖尿病新世界，2016（12）：117-118.

[3] 鄭文枝.糖化血紅蛋白聯(lián)合血清C肽診斷78例糖尿病的應(yīng)用價值[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2016，39（3）：126-127.

[4] 付曉杰，王琳.血清C肽、糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診斷中的臨床價值[J].糖尿病新世界，2016（5）：111-113.

[5] 馬春芳，沈國榮，陸小芳，等.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測對糖尿病診斷的臨床意義[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（1）：113-114.

（收稿日期：2017-02-26）endprint