談對醫(yī)患關(guān)系的幾點認(rèn)識

袁穎++陶磊

摘 要：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者與患者在醫(yī)療診治康復(fù)等過程中產(chǎn)生的醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療工作中的關(guān)鍵所在?？墒牵鼛啄陙?，我國的醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，甚至矛盾有進(jìn)一步惡化的趨勢。逐年上升的醫(yī)療糾紛漸漸成為我國醫(yī)療體制改革中越來越受關(guān)注的一個問題。因此，文章作者主要從醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)、我國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、造成我國醫(yī)患關(guān)系緊張的原因、如何緩解我國醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀這四個方面進(jìn)行闡述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)療體系；建議

中圖分類號：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

一、醫(yī)患關(guān)系的闡釋及其實質(zhì)

在筆者看來，醫(yī)患關(guān)系不僅僅能夠反映出患者與醫(yī)生和醫(yī)院的關(guān)系，而且也能從一定的方面反映出患者與醫(yī)療體系，抑或是與整個社會制度的某種聯(lián)系。醫(yī)患關(guān)系的實質(zhì)是“醫(yī)”與“患”的“利益共同體”。因此，對抗疾病、戰(zhàn)勝病魔是醫(yī)生和患者雙方的共同責(zé)任，只有醫(yī)患雙方積極交流、溝通，醫(yī)生制訂出切實可行的醫(yī)療方案，患者積極配合治療，雙方相互鼓勵，才能共同戰(zhàn)勝疾病。

二、我國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

近幾年來，我國的醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，甚至矛盾有進(jìn)一步惡化的趨勢。逐年上升的醫(yī)療糾紛漸漸成為我國醫(yī)療體制改革中越來越受關(guān)注的一個問題。因此，加強構(gòu)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，不僅僅能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的長遠(yuǎn)目標(biāo)，也能夠促進(jìn)我們國家的衛(wèi)生體制改革。

三、造成我國醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析

在筆者看來，我國的醫(yī)患關(guān)系緊張主要有以下幾點原因：①政府投入不足，醫(yī)療保障制度不健全；②處理醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)不健全；③醫(yī)院管理制度落后；④醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制不健全；⑤醫(yī)學(xué)教育制度中人文素質(zhì)教育落后。從以上的幾點原因看來，我國醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，不僅僅是單方面的因素造成的，它包含眾多方面的復(fù)雜因素，要緩解我國緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，需要多個方面的共同努力。筆者接下來會從醫(yī)院管理制度落后這一方面來深入分析原因。

關(guān)于醫(yī)院管理制度落后，其中又包含了以下三點：①醫(yī)療資源的缺乏，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常超負(fù)荷勞動。近幾年，隨著我國人口的老齡化，患者的數(shù)量在急劇增加，而成為一名合格的醫(yī)生至少需要七八年的學(xué)習(xí)、實習(xí)，導(dǎo)致了我國的醫(yī)務(wù)人員的相對缺乏，造成了醫(yī)生和患者的比例嚴(yán)重失衡，超負(fù)荷工作已經(jīng)成為了醫(yī)務(wù)人員的家常便飯，在這種情況下，他們出現(xiàn)心理失衡的情況也在所難免。②醫(yī)務(wù)人員待遇偏低。在醫(yī)務(wù)人員常常超負(fù)荷工作的情況下，他們的技術(shù)報酬卻很少，因此醫(yī)務(wù)人員便會給患者開一些昂貴藥品的處方、加強儀器檢查等，以此從中來彌補技術(shù)勞動報酬低廉的缺陷，此舉必然會造成患者的不滿，甚至造成一些惡性的事件。③相關(guān)部門對于醫(yī)院的監(jiān)督工作不到位。目前，負(fù)有監(jiān)督職責(zé)的衛(wèi)生行政部門對于醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費用往往監(jiān)督不到位，因此，就造成了醫(yī)院自我監(jiān)督的現(xiàn)狀。而患者不能對于醫(yī)院的內(nèi)部情況進(jìn)行監(jiān)督，原有的行政監(jiān)督途徑對于他們而言又不可信，基于無法信任的基礎(chǔ)上，醫(yī)患雙方易產(chǎn)生矛盾。

四、對于解決我國緊張的醫(yī)患關(guān)系的幾點建議

首先，從政府的角度思考， 政府應(yīng)加大對于公共衛(wèi)生事業(yè)的財政投入力度，為醫(yī)院提供足夠的經(jīng)濟(jì)支持；負(fù)有監(jiān)督職責(zé)的衛(wèi)生行政部門對于醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費用應(yīng)加強監(jiān)督力度，給予患者一定的安全、信任；健全體制，加強法制建設(shè)，提高公民的法律意識也必不可少。其次，從醫(yī)院角度考慮，完善自我監(jiān)督體制是重中之重；增強醫(yī)務(wù)人員的工資性收入，給予他們溫暖，在物質(zhì)和精神雙方面滿足他們。最后，從教育角度考慮，醫(yī)患關(guān)系分為三種形式，即“主動—被動型”“指導(dǎo)合作型”“共同參與型”[1]。將人文素質(zhì)教育貫穿醫(yī)學(xué)教育的始終，加強醫(yī)務(wù)人員人文綜合素質(zhì)培養(yǎng)，注重知與行在醫(yī)學(xué)教育中的有機結(jié)合，秉持終身教育理念，讓人文精神的積淀相伴整個職業(yè)生涯[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]（美）威廉·科克漢姆.醫(yī)學(xué)社會學(xué)[M].楊 輝，張拓紅，等，譯.北京：華夏出版社，2000：1.

[2]袁廷東，毛 坤，袁岳沙.我國醫(yī)患關(guān)系緊張背后的醫(yī)療體制問題及對策[J].中國醫(yī)院，2014（9）：60-62.endprint