墮胎問題的理論與現(xiàn)實(shí)

征國忠?オ?

摘要：

墮胎問題是一個(gè)世界性的問題，其涉及到婦女和胎兒的權(quán)利沖突，必須平衡婦女的生育自由權(quán)和胎兒的道德地位與生命權(quán)，采取溫和的，有區(qū)別的政策。我國目前的墮胎政策還有較大的調(diào)整余地。

關(guān)鍵詞：墮胎；自由權(quán)；生命權(quán)；限制

墮胎問題是近20年來在西方社會(huì)引起激烈爭論的社會(huì)問題之一，也是方興未艾的應(yīng)用倫理學(xué)研究的一個(gè)重要的現(xiàn)實(shí)課題。我們知道，流產(chǎn)可分為自然流產(chǎn)與人工流產(chǎn)。如果說前者是一個(gè)正常的生物學(xué)現(xiàn)象，那么作為后者的人工流產(chǎn)（墮胎）則是一種人為的現(xiàn)象，它可以出自于醫(yī)學(xué)上的原因，這就是治療性的人工流產(chǎn)，比如由于母親的身體不適合妊娠，或是胚胎本身有嚴(yán)重遺傳性疾??；但更為常見的是作為對避孕失敗的一種補(bǔ)救措施。那么，婦女究竟有無終止妊娠的權(quán)利？

圍繞墮胎問題，西方的哲學(xué)家、倫理學(xué)家及神學(xué)家、女權(quán)主義者提出了兩個(gè)極端的觀點(diǎn)和一個(gè)中間的觀點(diǎn)。兩個(gè)極端觀點(diǎn)中，一個(gè)是自由主義的觀點(diǎn)，另一個(gè)是保守主義觀點(diǎn)，更多的人則秉持中間觀點(diǎn)，他們并不絕對限制流產(chǎn)，但流產(chǎn)必須是負(fù)責(zé)任的和出于極端理由的，應(yīng)該是“安全的，合法的和較少的”。

自由主義觀點(diǎn)認(rèn)為，首先，禁止墮胎會(huì)威脅到婦女的生命權(quán)。在整個(gè)人類歷史上，婦女都一直在為生命安全、合法避孕以及流產(chǎn)而斗爭。為此她們付出了巨大的代價(jià)，過度的生育使她們的健康受到嚴(yán)重?fù)p害，也有的婦女死于不情愿的生育。同時(shí)，在墮胎宣布為非法的情況下，婦女不得不去尋求不安全的流產(chǎn)，世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，每年有20多萬婦女死于這個(gè)原因，其次，禁止墮胎也觸犯了婦女的生育自由權(quán)。如果一個(gè)婦女根本不想生育，但被迫懷孕下去或生育的話，這無疑對她來說是一種不幸的體驗(yàn)。然而，這還僅僅是不幸的開端，如果她養(yǎng)不起這個(gè)孩子，就只好讓他人收養(yǎng)，而放棄自己的子女對她一生來說更是一種巨大而持久的痛苦。再次，婦女有自主地、自由地控制自己的生育和身體的權(quán)利。生育雖是婦女的權(quán)利，但婦女卻不是生育的工具。婦女有選擇生育或不生育的自主權(quán)利。尤其當(dāng)胎兒的生存嚴(yán)重威脅母親的生命安全時(shí)，只能剝奪胎兒的生存權(quán)而最大限度地滿足母親的生存權(quán)。這也是為什么在生命倫理學(xué)界人們對治療性流產(chǎn)都能普遍接受的主要原因。

保守主義的觀點(diǎn)則認(rèn)為，母親和胎兒為兩個(gè)獨(dú)立的生命體，而且認(rèn)為胎兒有完全的生命權(quán)，因此墮胎在任何時(shí)候、任何情況下都是不道德的。反對墮胎的理由大致可歸納為：第一，生命開始于母體受孕的那一刻，胎兒和母親一樣，其生命應(yīng)當(dāng)?shù)玫奖Ｗo(hù)，不可隨意剝奪。這種支持胎兒具有完全生命權(quán)的觀點(diǎn)建立在某種宗教信念上。如信奉基督教、天主教、伊斯蘭教的國家及教徒認(rèn)為，生命是神明賜予的，只有神才有權(quán)取回人的性命，而非人類。這種觀念在部分信奉天主教的國家猶為強(qiáng)烈。時(shí)至今日，羅馬天主教教會(huì)不但反對墮胎，在一些以天主教為國教的國家，任何墮胎都屬于刑事犯罪，不論要求墮胎者還是手術(shù)醫(yī)生，都有可能因此而被判處刑罰。羅馬天主教認(rèn)為胎兒是無辜的，流產(chǎn)是不能得到辯護(hù)的。即使是因強(qiáng)奸懷孕，母親不愿要這個(gè)孩子，胎兒也無罪，不應(yīng)受到死亡的懲罰。第二，除了宗教理由之外，哲學(xué)也為生命的神圣性提供了論證途徑，這就是關(guān)于內(nèi)在價(jià)值的學(xué)說。一件事物的價(jià)值可分為內(nèi)在價(jià)值和外在價(jià)值兩個(gè)方面。對它物的用途是該事物的外在價(jià)值；而不依賴于對它物的用途、由自身體現(xiàn)出來的價(jià)值即為內(nèi)在價(jià)值。一個(gè)人的生命具有內(nèi)在價(jià)值，即使當(dāng)這個(gè)生命處于尚未成形的、極早的、剛剛生成的胚胎階段。正是基于生命的內(nèi)在價(jià)值，墮胎是不道德的，因?yàn)樗鼊儕Z、踐踏了一個(gè)胚胎的內(nèi)在價(jià)值。第三，很多反對墮胎的人士認(rèn)為，婦女并不具有墮胎的權(quán)利，除了一些由于強(qiáng)奸或不情愿的性關(guān)系導(dǎo)致的懷孕之外，大多數(shù)婦女的懷孕是有意性行為的結(jié)果，尋求墮胎的婦女實(shí)際上是在拒絕對自己的行為負(fù)責(zé)，是對他人的生命不負(fù)責(zé)任的行為。

關(guān)于墮胎問題的中間主義觀點(diǎn)則同意身體是婦女自己的財(cái)產(chǎn)；但就胎兒而言，也應(yīng)有一定的道德地位，胎兒有感覺，有成為人的潛在性，婦女并沒有那么絕對的權(quán)利去任意處置。我們知道從醫(yī)學(xué)上來看，當(dāng)精子、卵子結(jié)合，并圍繞核形成紡錘體，受精卵20小時(shí)后出現(xiàn)，受精終止，生命即開始。但在受精后2周內(nèi)，人的形狀還未形成，這時(shí)胚胎的價(jià)值和生命權(quán)極少，這也是2周之內(nèi)的人工流產(chǎn)一般都能被接受的主要原因。卵受精2周后，人的雛形形成，胎兒的價(jià)值和生命權(quán)在增加。卵受精25天以后，心臟泵血，通過母親可測胎兒心電圖。卵受精3個(gè)月以后，器官已基本分化成形，故這時(shí)已從胚過渡到胎，胎兒大腦已形成，通過母親可測胎兒腦電圖。卵受精24～28周，這時(shí)的胎兒具有獨(dú)立的存活能力，若早產(chǎn)能夠存活。

胎兒的道德價(jià)值和生命權(quán)已大大增加。此時(shí)的人工流產(chǎn)一般都不會(huì)被認(rèn)同。懷孕40周后，胎兒足月出生，胎兒的價(jià)值和生命已經(jīng)完全轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的人的價(jià)值和生命。

由此看來，胎兒是潛在的人、可能的人、能發(fā)展為“人”的人。胎兒是以未來的方式表達(dá)著自己的生命價(jià)值。人類的存在和發(fā)展，社會(huì)的存在和發(fā)展都必須有新的生命的不斷孕育和誕生。然而，胎兒的生存又完全依賴于母親，胎兒只是潛在的人、能發(fā)展為“人”的人，不是實(shí)際存在的人。胎兒雖然具有自然屬性，但還不是獨(dú)立的實(shí)體，胎兒的生存還完全依賴于母親，即胎兒還不具有獨(dú)立的社會(huì)關(guān)系，不具有社會(huì)性。而且，胎兒也沒有自我意識(shí)。因此，胎兒不具有與成人乃至嬰兒同樣的權(quán)利和價(jià)值，人具有自然屬性與社會(huì)屬性，社會(huì)屬性是人的本質(zhì)屬性，胎兒僅是一個(gè)“生物體”，是潛在的人，沒有處在社會(huì)關(guān)系中，無自我意識(shí)，與現(xiàn)實(shí)的人有本質(zhì)差別。因此，我們對胎兒的尊重也不能完全等同于對實(shí)際存在的“人”的尊重。胎兒的生命權(quán)在不同的時(shí)期有不同價(jià)值要求，中間派認(rèn)為盡管婦女被授權(quán)控制自己的身體，并可以做出流產(chǎn)的決定，但決定一定要以很強(qiáng)的理由去支持，立法應(yīng)該提供墮胎的道德和行為準(zhǔn)則，反對僅因很小的理由而毀掉胎兒的墮胎，要區(qū)分早期人工流產(chǎn)與中晚期人工流產(chǎn)的不同的道德和行為準(zhǔn)則，盡量避免中晚期人工流產(chǎn)的實(shí)施，保護(hù)胎兒的生命權(quán)。

從世界各國調(diào)整墮胎問題的現(xiàn)實(shí)看，與理論相對應(yīng)的也主要有三種調(diào)整模式。第一，國家許可模式。國家許可模式是以保護(hù)胎兒生命和人性尊嚴(yán)為中心的，國家承認(rèn)胎兒的生命和人格尊嚴(yán)是受憲法保護(hù)的，而否定孕婦的自我決定權(quán)。孕婦只有在得到國家許可時(shí)才可實(shí)施墮胎。第二，國家放任模式。國家放任模式是以尊重孕婦的自我決定權(quán)為中心的，國家承認(rèn)孕婦的自我決定權(quán)而不予干涉，只是在極其例外的情況下（如墮胎將危及孕婦的生命）國家方可進(jìn)行干預(yù)。第三，有限制的國家放任模式。有限制的國家放任模式是在孕婦的自我決定權(quán)和胎兒生命之間進(jìn)行權(quán)衡的結(jié)果，但該模式仍然偏重于尊重孕婦的自我決定權(quán)，只是比較國家放任模式來說更加重視對某些重要的利益的保護(hù)義務(wù)的履行，在胎兒的不同階段采取不同的規(guī)制手段。應(yīng)該說，世界上比較多的國家采取這種模式，絕對的放任和禁止都是不可取的。而有限制的國家放任模式具有較大的彈性，平衡考慮了孕婦和胎兒的利益，甚至也體現(xiàn)了一定的國家利益如國家的人口政策。

我國墮胎規(guī)制模式的選擇。在我國，人們很少關(guān)注人工流產(chǎn)在道德上的合法性；很少爭論胚胎是否是人；很少考慮人工流產(chǎn)問題和婦女的權(quán)利問題之間的關(guān)系。因?yàn)閭鹘y(tǒng)文化不足以支持胚胎是人。我國比較強(qiáng)調(diào)女性的生育自主權(quán)，她只要愿意墮胎，或者考慮到懷孕影響健康，則可墮胎。因此，從類型上看，我國的墮胎規(guī)制模式傾向于國家放任模式。我國計(jì)劃生育國策下的墮胎義務(wù)，它是將保護(hù)和限制融為一體的調(diào)整。一方面，計(jì)劃生育是我們的一項(xiàng)基本國策，流產(chǎn)的合法性不待言中，我國婦女并不需要為自己這方面的權(quán)利而進(jìn)行斗爭?！度丝谂c計(jì)劃生育法》第19條規(guī)定：“國家實(shí)行計(jì)劃生育，以避孕為主。國家創(chuàng)造條件保障公民知情選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育措施”，因此，避孕失敗又不符合計(jì)劃生育政策的情況下，人工流產(chǎn)就成為了一項(xiàng)義務(wù)。另一方面，在我國，墮胎的限制主要是政府出于調(diào)控人口出生性別比失衡，從實(shí)現(xiàn)人口長遠(yuǎn)發(fā)展的公共利益角度出發(fā)對墮胎行為的限制，即取得生育許可的計(jì)劃內(nèi)懷孕婦女不得隨意墮胎。

因此，在我國，出于人口控制的公共利益需要，公民的生育自由權(quán)實(shí)質(zhì)上一直受到限制，同時(shí)，胎兒的道德地位和生命權(quán)沒有受到應(yīng)有的關(guān)注。其實(shí)，墮胎問題與一個(gè)國家的人口政策、法律傳統(tǒng)、生育觀念和宗教觀念等息息相關(guān)，我國在現(xiàn)階段當(dāng)然并不適合進(jìn)行反墮胎立法，但是也應(yīng)該借鑒國外反墮胎立法中體現(xiàn)的人權(quán)觀念與人文精神，從珍視生命和健康的角度出發(fā)，根據(jù)我國國情現(xiàn)狀，采取以下舉措來解決我國當(dāng)前墮胎問題面臨的困境：第一，加強(qiáng)相關(guān)立法，減少墮胎的目的性。也就是說，要嚴(yán)格禁止針對胎兒的有性別選擇的非法墮胎，這既是國家人口政策的需要，更是尊重胎兒的生命和道德地位的需要。第二，適當(dāng)調(diào)整計(jì)劃生育政策，盡量減少墮胎的強(qiáng)制性。我們以往多以政策、法律和行政手段完成計(jì)劃生育任務(wù)，而很少從婦女的法律和道德權(quán)利以及胎兒的道德的地位角度思考這一問題，現(xiàn)在很有必要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候調(diào)整生育政策。第三，加強(qiáng)宣傳教育，減少墮胎的隨意性。通過宣傳教育，在尊重婦女的生育自由權(quán)同時(shí)，使大家認(rèn)識(shí)到胎兒具有一定的道德地位，反對僅因很小的理由而隨意墮胎，盡量避免中晚期人工流產(chǎn)的實(shí)施。

（作者單位：揚(yáng)州市行政學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225002）endprint