無痛人流術(shù)后調(diào)復(fù)中中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果探討

王麗妙

[摘要] 目的 探討對人流術(shù)后調(diào)復(fù)患者實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的方法和臨床效果。方法 方便選取2015年12月—2016年12月該院收治的行人流手術(shù)的患者60例，隨機分成兩組，對30例對照組患者術(shù)后實施常規(guī)護(hù)理，對觀察組30例患者術(shù)后實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組與對照組患者在術(shù)后陰道流血時間[（3.4±1.6）、（7.8±1.4）d]，流血量[（5±1.5）、（10±2.8）mL]，腹痛發(fā)生情況（3.33%、23.33%），護(hù)理滿意度（96.67%、76.67%）及術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮推遲率（13.33%、56.67%）的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對人流術(shù)后調(diào)復(fù)患者實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果顯著，且能顯著提升患者的各項身體機能及舒適程度，可作為人流術(shù)后協(xié)助患者身體恢復(fù)的首選方式。

[關(guān)鍵詞] 無痛人流；術(shù)后調(diào)復(fù)；中醫(yī)護(hù)理；干預(yù)方法；臨床效果

[中圖分類號] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）07（a）-0162-03

Study on TCM Nursing Intervention Effect in the Rehabilitation after the Painless Induced Abortion Surgery

WANG Li-miao

Department of Gynecology， First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangzhou， Guangdong Province， 510405 China

[Abstract] Objective To study the TCM nursing intervention effect in the Rehabilitation after the painless induced abortion surgery. Methods 60 cases of patients with abortion surgery admitted and treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing and TCM nursing intervention， and the nursing effect of the two groups was observed. Results The observation group and the control group of patients in the postoperative vaginal bleeding time [（3.4±1.6）， （7.8±1.4） d]， the amount of bleeding[（5±1.5）、（10±2.8）mL]， the incidence of abdominal pain （3.33%， 23.33%）， nursing satisfaction（96.67%， 76.67%） and postoperative menstruation delay rate（13.33%， 56.67%） the comparison results were significantly better than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of TCM nursing intervention effect in the Rehabilitation after the painless induced abortion surgery is obvious， which can obviously improve various physical functions and comfort degree of patients， which can be used as the preferred method of physical recovery of patients.

[Key words] Painless induced abortion； Postoperative rehabilitation； TCM nursing； Intervention method； Clinical effect

人流手術(shù)是目前臨床上較為常見的一種手術(shù)，常在患者不宜妊娠或避孕失敗后應(yīng)用，但接受手術(shù)的患者本身對于該治療不夠熟悉，術(shù)后常出現(xiàn)各項身體機能受損，影響身體健康。近年來中醫(yī)技術(shù)逐漸在臨床上開展嗎，如對人流術(shù)后患者實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可協(xié)助患者各項身體機能早日恢復(fù)正常[1]。為了研究對人流術(shù)后調(diào)復(fù)患者實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的方法和臨床效果，該文特選取2015年12月—2016年12月該院收治的60例行人流手術(shù)的患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料方便選取該院收治的60例行人流手術(shù)的患者，隨機分為兩組，觀察組30例患者，最小年齡22歲，最大年齡32歲，平均（26.13±3.1）歲，最短孕周2周，最長孕周10周，平均（6.13±0.3）周；對照組30例，最小年齡20歲，最大年齡38歲，平均（28.02±3.5）歲，最短孕周3周，最長孕周8周，平均（6.13±0.1）周。在年齡、孕周等一般資料上兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行有效對比。endprint

1.2 護(hù)理方法

在實施相同的手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，僅在環(huán)境、飲食等方面進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)方案如下。

1.2.1 情志護(hù)理 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為個體的情志狀態(tài)和臨床疾病之間存在必然的聯(lián)系，“七情”是致病的主要原因之一，手術(shù)帶來的疼痛及恐懼心理導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、焦慮抑郁等不良心理，個體出現(xiàn)較大的情緒起伏時，會出現(xiàn)陰陽失調(diào)、血氣不合或臟腑功能紊亂等，影響手術(shù)效果，引發(fā)多種不良并發(fā)癥。在護(hù)理時，多對患者進(jìn)行安慰及鼓勵，因其疼痛較重影響預(yù)后，可教會其通過深呼吸、聽輕音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解主觀疼痛及不良心情情緒[3]。

1.2.2 藥茶及藥膳 對患者進(jìn)行中醫(yī)辨證，明確癥型后，依據(jù)結(jié)果進(jìn)行藥茶及藥膳配方指導(dǎo)，脾胃陰虛者加玄參，肺陰虛者加鮮蘆根、麥冬，腎陰虛者加生地黃、枸杞，陰陽兩虛者加益智仁、金櫻子，患者可將藥材代茶飲或熬粥，期間禁食油膩、辛辣刺激及生冷食物[4]。

1.2.3 針灸推拿 選取患者中極穴、關(guān)元穴，艾灸1次/d，程度以皮膚出現(xiàn)紅暈為宜；囑患者每日睡前中藥泡腳，水溫稍高，以足背發(fā)紅為宜。

1.3 觀察項目和指標(biāo)

①對兩組患者陰道出血時間，術(shù)后3 d陰道出血量及術(shù)后出現(xiàn)腹痛的情況進(jìn)行觀察比較；②護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，于患者手術(shù)治療結(jié)束后出院前發(fā)放給患者，問卷滿分為100分，滿意為90分以上，部分滿意為80～90分，不滿意為80分以下；③觀察兩組患者術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮時間。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（x±s）采用t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在術(shù)后一般情況上的比較

經(jīng)過不同方法的護(hù)理，觀察組患者術(shù)后陰道出血時間為（3.4±1.6）d、對照組出血時間為（7.8±1.4）d，觀察組出血量為（5±1.5）mL，對照組為（10±2.8）mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.074，P<0.05）；觀察組有1例（3.33%）出現(xiàn)腹痛，對照組有7例（23.33%）出現(xiàn)腹痛，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.627，P<0.05）。

2.2 兩組患者在護(hù)理滿意度上的比較

經(jīng)過不同的護(hù)理，觀察組30例患者達(dá)96.67%的護(hù)理滿意度，對照組僅76.67%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患者術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮時間觀察

患者出院后進(jìn)行電話隨訪，詢問其術(shù)后第一次月經(jīng)來潮情況，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，對照組推遲率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

無痛人流臨床上的操作次數(shù)較多，其優(yōu)點有：安全無痛、恢復(fù)快，無后遺癥，患者接受度較高，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，相對于臨床早期人流手術(shù)質(zhì)量，全麻保證患者術(shù)中完全處于靜息狀態(tài)，施術(shù)者也能在不受到患者呻吟的狀態(tài)下更好的完成手術(shù)，可有效保證手術(shù)治療的成功率。手術(shù)之所以無痛，在于術(shù)前為患者注射了安全有效的全身麻醉藥，麻醉劑畢竟存在一定的風(fēng)險，該手術(shù)雖為外科小手術(shù)，但畢竟為有創(chuàng)操作，且接觸部位較為特殊私密，故患者在圍手術(shù)期難免產(chǎn)生各種不良身體及心理異常，影響手術(shù)治療效果。在術(shù)后如不進(jìn)行有效的護(hù)理，常會對患者各項身體機能產(chǎn)生一定的不良后果，嚴(yán)重時甚至影響其正常的休息和生活[5-6]。行手術(shù)后，患者高發(fā)慢性盆腔炎、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，部分健康人行人流手術(shù) 后，還承受著倫理道德的壓力，導(dǎo)致患者不僅要面對身體的不適，還要承受巨大的精神壓力[7]。

懷孕早期的孕吐反應(yīng)易導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)血容量降低，電解質(zhì)紊亂等不良癥狀，各類感染高發(fā)，術(shù)前靜脈滴注參麥注射液可有效預(yù)防該類癥狀；術(shù)后為患者進(jìn)行艾灸，目的在于通過溫?zé)岽碳ぷ訉m收縮，緩解陰道流血癥狀，以減少產(chǎn)后出血，灸關(guān)元穴、中極穴可調(diào)補氣血。解痙止痛，緩解宮縮疼痛。《理論駢文》記載“三陰皆起于足，指寒又從足心入。”術(shù)后中藥泡腳可祛瘀生新，調(diào)經(jīng)活血，緩解患者腹部疼痛，改善睡眠狀態(tài)，幫助患者恢復(fù)最佳的身體機能，促進(jìn)生殖系統(tǒng)早日恢復(fù)正常?？s短患者住院時間[8-9]。該研究結(jié)果顯示，經(jīng)中醫(yī)護(hù)理的觀察組患者的陰道出血時間，術(shù)后3 d觀察組腹痛發(fā)生率為3.33%，對照組為23.33%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，該研究結(jié)果與蔡向紅[10]對100例人流術(shù)后患者研究后得到的觀察組腹痛發(fā)生率6%，對照組為20%相符。

綜上所述，可以得出對人流術(shù)后調(diào)復(fù)患者實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果顯著，且能顯著提升患者的各項身體機能及舒適程度，可作為人流術(shù)后協(xié)助患者身體恢復(fù)的首選方式。

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（收稿日期：2017-04-09）endprint