尿常規(guī)檢驗(yàn)與C—反應(yīng)蛋白診斷小兒急性闌尾炎的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)

梁繼福

【摘 要】目的：探析與比較在治療小兒急性闌尾炎中應(yīng)用尿常規(guī)檢驗(yàn)與C-反應(yīng)蛋白診斷所起到的臨床效果與價(jià)值。方法：所選取的研究對(duì)象為2016年03月到2017年05月期間來(lái)院接受診療的48例急性闌尾炎患兒，并結(jié)合拋硬幣法將48例患者隨機(jī)分為22例對(duì)照組與26例實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組予以尿常規(guī)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組予以C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)。觀察與比較兩組方法檢測(cè)準(zhǔn)確率、特異率、敏感度以及患者滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)準(zhǔn)確率、特異率、敏感度遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用C-反應(yīng)蛋白技術(shù)診斷小兒急性闌尾炎具有良好的臨床效果，能夠顯著提高檢測(cè)準(zhǔn)確率、敏感度與特異度，拉近醫(yī)患關(guān)系，盡快確診病情，頗具臨床應(yīng)用的價(jià)值，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢驗(yàn)；C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)；小兒急性闌尾炎；診斷效果；檢測(cè)滿意度

急性闌尾炎指的是患者闌尾處發(fā)生急性化膿性感染，是一種常見(jiàn)的腹部急診外科疾病，發(fā)病率較高。小兒因?yàn)樯眢w機(jī)能還未發(fā)育完全，再加上急性闌尾炎臨床癥狀較為復(fù)雜以及闌尾特殊的解剖位置導(dǎo)致了臨床上容易對(duì)其誤診，延誤病情的及時(shí)治療[1]。本文將探析與比較在治療小兒急性闌尾炎中應(yīng)用尿常規(guī)檢驗(yàn)與C-反應(yīng)蛋白診斷所起到的臨床效果與價(jià)值，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選取的研究對(duì)象為2016年03月到2017年05月期間來(lái)院接受診療的48例急性闌尾炎患兒。48例研究對(duì)象均符合WHO制定的急性闌尾炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能嚴(yán)重障礙等并發(fā)癥以及手術(shù)耐受力差的患兒。

結(jié)合拋硬幣法將48例患兒隨機(jī)分為22例對(duì)照組與26例實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組男12例，女10例，年齡3～14歲，平均年齡（8.36±2.69）歲；病程3～24h，平均病程（18.27±2.56）h。實(shí)驗(yàn)組男14例，女12例，年齡3～15歲，平均年齡（9.47±2.98）歲；病程3～25h，平均病程（19.28±2.55）h。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，48例患兒在等基礎(chǔ)資料方面不具有較大差異且P>0.05，有對(duì)比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用尿常規(guī)檢驗(yàn)，即取20ml中段尿液，半小時(shí)后送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，包括透明度、尿液顏色、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)含量、上皮細(xì)胞、尿糖與酸堿度等。正常尿液標(biāo)準(zhǔn)為：透明狀，淡黃色，比重為1.015-1.025，PH值為4.5-8.0，尿蛋白小于等于80mg/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于等于3×109/L.

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)，取3ml靜脈外周血，檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，離心后將上層血清進(jìn)行分離，利用免疫散射比濁法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

觀察與比較兩組方法檢測(cè)準(zhǔn)確率、特異率、敏感度以及患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料（檢測(cè)準(zhǔn)確率、特異率、敏感度以及患者滿意度），單位為（ ±s），用t檢驗(yàn)比較。比較二者差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)準(zhǔn)確率、特異率、敏感度遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 比較兩組檢測(cè)滿意度

實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

C-反應(yīng)蛋白主要依靠的是患者在急性炎癥發(fā)作期出現(xiàn)的可以結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C-多糖蛋白質(zhì)。其中急性感染和創(chuàng)傷時(shí)會(huì)迅速升高學(xué)濃度指標(biāo)，成為該檢驗(yàn)方法中參考的主要急性時(shí)相反應(yīng)指標(biāo)[3]。而尿常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)雖然價(jià)格低廉，但是對(duì)于一些病情的診斷的準(zhǔn)確率、特異度與敏感度均低于C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)方法。

在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)準(zhǔn)確率、特異率、敏感度遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P<0.05。具體原因如下：①C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)又稱為CRP，是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，它可以與肺炎球菌C多醣體反應(yīng)復(fù)合生成一種物質(zhì)，可以作為早期診斷組織炎癥與損傷的非特異性標(biāo)志物。并且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，使得CRP檢測(cè)方法更加簡(jiǎn)便與可靠。②根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)際研究表明，尿常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)壞蛆性闌尾炎與化膿性闌尾炎的診斷價(jià)值較大，但是不能準(zhǔn)確診斷出單純性闌尾炎，這主要因?yàn)槟虺Ｒ?guī)檢驗(yàn)結(jié)果容易受到患兒肝腎功能與免疫因素的影響，例如患兒如果有免疫情況等都會(huì)影響最終判定，準(zhǔn)確率較低[5]。

綜上，應(yīng)用C-反應(yīng)蛋白技術(shù)診斷小兒急性闌尾炎具有良好的臨床效果，能夠顯著提高檢測(cè)準(zhǔn)確率、敏感度與特異度，拉近醫(yī)患關(guān)系，盡快確診病情，頗具臨床應(yīng)用的價(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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