牛瘤胃酸中毒的診治

摘 要：牛瘤胃酸中毒，又稱乳酸酸中毒。是因采食了過多的富含碳水化合物的谷物飼料，而引起以瘤胃內(nèi)容物異常發(fā)酵，產(chǎn)生大量乳酸，使瘤胃內(nèi)正常微生物區(qū)系平衡受到破壞，導(dǎo)致瘤胃生物學(xué)消化功能降低的一種消化不良性疾病。臨床特征為精神興奮或沉郁，食欲減少或廢絕，反芻減少或停止，瘤胃膨脹并積滯較多酸臭稀軟內(nèi)容物，觸診瘤胃有擊水音，瘤胃蠕動減弱或停止以及脫水。

關(guān)鍵詞：牛瘤胃酸中毒；發(fā)生；治療

一、病原病因

引起瘤胃酸中毒的主要原因是富含碳水化合物的精料食入過

多，如大麥、小麥、玉米、大米、燕麥、高梁或其糟粕，以及塊莖根類飼料，如甜菜、馬鈴薯、甘薯、粉渣、酒糟等。精料的過量即突然超量。若精料的增加是逐漸的，使反芻獸有一個適應(yīng)的過程，則日糧中的精料比例即使達到85%以上，。甚至不限量飼喂全精料日糧也未必發(fā)生瘤胃酸中毒

二、發(fā)病機理

反芻獸突然過食富含碳水化合物的精料后，瘤胃微生物區(qū)系發(fā)生改變，pH下降，乳酸大量形成。乳酸使瘤胃蠕動力降低，造成食物積滯，同時使瘤胃微生物群落遭到破壞。乳酸又能提高瘤胃內(nèi)容物的滲透壓，使大量體液反滲進入瘤胃，導(dǎo)致機體脫水及少尿，血液濃縮，全身總血量降低30%，血壓下降。由于瘤胃液酸度增高，微生物死亡，產(chǎn)生大量有毒的胺類物質(zhì)，如組胺、酪胺、色胺等，導(dǎo)致末梢微循環(huán)障礙，使毛細(xì)血管通透性增高及小動脈擴張，引起蹄葉炎和中毒性瘤胃炎。

胃內(nèi)生成的乳酸，除被緩沖系統(tǒng)中和外，絕大部分經(jīng)胃壁吸收，小部分經(jīng)腸道吸收。吸收入血的大量乳酸，超過了組織的利用能力，導(dǎo)致乳酸（D一乳酸）血癥，結(jié)果血液堿貯下降，血漿二氧化碳結(jié)合力極度降低，引起酸中毒，動物出現(xiàn)精神沉郁，食欲廢絕，心跳加快和體溫升高，嚴(yán)重時出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。若瘤胃內(nèi)乳酸的生成比較緩慢，微生物群落逐漸適應(yīng)，則乳酸向揮發(fā)性脂肪酸轉(zhuǎn)化的能力可得到加強，這就可耐過乳酸中毒的危險。

三、臨床癥狀

最急性：通常在過食或偷食精料后4～8h突然發(fā)病，病畜精神高度沉郁，極度虛弱，側(cè)臥而不能站立，有時出現(xiàn)腹瀉，瞳孔散大，雙目失明。體溫低下為36.5～38℃，重度脫水。腹部顯著膨大，瘤胃蠕動停止，內(nèi)容物稀軟或呈水樣，瘤胃液pH低于5.0，甚至達4.0。循環(huán)衰竭，心跳達110～130次/min，終因中毒性休克而死亡。

輕癥：病畜表現(xiàn)精神萎靡，食欲減退，空嚼磨牙，流涎，反芻減少，瘤胃中度充滿，收縮無力，聽診蠕動音消失，觸診瘤胃內(nèi)容物呈捏粉樣質(zhì)感，瘤胃液pH為5.5～6.5。全身癥狀較明顯，體溫正?；蚱?，脈搏增數(shù)，一般可達80次/min，結(jié)膜潮紅。皮膚緊裹，眼球下陷，尿量減少，機體輕度脫水。若治療不及時，病情持續(xù)發(fā)展常繼發(fā)或伴發(fā)蹄葉炎和瘤胃炎，而使病情惡化。

重癥：病畜精神沉郁，意識不清，反應(yīng)遲鈍，瞳孔輕度散大，食欲減退或廢絕，反芻停止，瘤胃脹滿，沖擊式觸診有擊水音或震蕩音，瘤胃液pH為5.0～6.0。糞稀軟或水樣，有酸臭味，有時排糞停止。全身癥狀明顯加重，體溫正?；蛭?，多數(shù)病例脈搏和呼吸增數(shù)，心跳可達100次/min，嚴(yán)重脫水，眼球下陷，血液濃縮，尿量減少色濃或無尿。后期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，步態(tài)蹣跚，臥地不起，頭頸側(cè)彎或后仰呈角弓反張，昏睡乃至昏迷。若治療不及時，多在24h內(nèi)死亡。

四、診斷要點

本病不難診斷，主要依據(jù)有過食或偷食富含碳水化合物飼料的病史，結(jié)合前胃消化機能障礙、瘤胃充滿稀軟內(nèi)容物、脫水等臨床癥狀及用試紙測定瘤胃液和小便的pH值。瘤胃液pH值4.6～5.2，尿液pH值5.0～5.6，血液pH值6.2～7.2，均呈酸性反應(yīng)，瘤胃液酸臭，呈乳灰色或乳綠色，即可診斷為牛瘤胃酸中毒。

五、治療措施

1、中和瘤胃酸度。用生石灰1kg，加水5000mL攪拌后靜置3min，取上清液2000mL，用石灰水1000～2000mL加水適量稀釋后，用胃導(dǎo)管灌入瘤胃內(nèi)，放低胃管，利用虹吸作用導(dǎo)出瘤胃內(nèi)容物，如此反復(fù)加水稀釋（盆內(nèi)石灰用清水連續(xù)沖溶3次）投入胃內(nèi)，然后導(dǎo)出。

2、平衡電解質(zhì)。解除酸中毒，補堿、補液、強心平衡電解質(zhì)。為了使牛盡快解除脫水、濃血癥和酸中毒，必須適時輸液，強心補堿。由于該病在初中期階段血糖水平普遍升高，故以補給生理鹽水為宜。0.9%氯化鈉3000mL、5%碳酸氫鈉1000～1500mL、10%安鈉咖10～20mL、5%VC40mL一次靜脈注射。根據(jù)病情可重復(fù)使用，直到脫水和酸中毒解除為止。

3、補充鈣糖。瘤胃酸中毒的病牛均表現(xiàn)輕度低血鈣，這可能是暫時吸收障礙。疾病的惡化期又呈現(xiàn)低血糖。補充血糖與血鈣，促進瘤胃收縮功能的恢復(fù)。在酸中毒脫水緩解后給牛靜脈注射5%氯化鈉300～500mL、10%氯化鈣100～150mL、10%安鈉咖10～20mL、25%葡萄糖500mL。

4、溫水灌腸。瘤胃酸中毒中后期的病牛，胃腸大都極度遲緩，部分病牛排尿停止，排糞不暢，溫水灌腸可將滯留于消化道后端的腐敗內(nèi)容物清洗排除，留于腸道的水分可被機體吸收。尚能主動排便的病畜，溫水灌腸后，也可加速腸內(nèi)有毒物質(zhì)排除，促進胃腸機能的恢復(fù)。病犢牛小便pH值的測定，進行補堿，直到痊愈。

5、清理腸道。為解除消化道腐敗物質(zhì)所致的炎癥，常于以上處理后的第2天，灌服中藥清腸飲煎劑。當(dāng)歸40g、甘草40g、元參40g、生地30g、麥冬40g、二花60g、黃芩60g、玉金40g、白芍40g、陳皮40g水煎溫服。

6、緩和病癥。腹腔封閉，對病初騷動不安的病?？捎蒙睇}水1000mL、青霉素300萬單位、2%鹽酸普魯卡因40～50mL混合后作腹腔注射，以緩解腹痛，控制炎癥，穩(wěn)定病勢。

7、病重救治。對危重的病畜，在補充血溶量及糾正酸中毒的基礎(chǔ)上，靜脈注射5%糖鹽水2000mL、0.9%生理鹽水1000mL、2%鹽酸普魯卡因30mL、氫化可的松50mL、3%氨茶堿40mL、20%安鈉咖20mL。

六、預(yù)防

嚴(yán)格控制日糧搭配，注意精飼料與粗飼料的比例。加強飼養(yǎng)管理，嚴(yán)格控制精料飼喂量，防止過食、偷食。

七、體會

一是石灰水洗胃與灌服可使瘤胃中乳酸與氫氧化鈣結(jié)合為溶性的乳酸鈣，經(jīng)腸道排除，此方法簡單、安全、可靠。二是犢牛瘤胃酸中毒發(fā)病率高，主要原因是未經(jīng)上繩、散放養(yǎng)，飼養(yǎng)管理疏忽或缺乏經(jīng)驗。三是犢牛正常尿液pH值為7.0～8.3，瘤胃酸中毒的尿液若pH值在4.5以下，往往是預(yù)后不良的征兆。四是對食入大量的碳水化合物，而且時間又不長的病牛應(yīng)盡早采取瘤胃切開術(shù)，治愈率很高。五是對病情較重，經(jīng)過洗胃糾酸、補液、強心等措施，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，有食欲、反芻現(xiàn)象，至第2天，又出現(xiàn)酸中毒的癥狀。這是因為食入的碳水化合物較多，瘤胃較大，洗胃不徹底，碳水化合物再被吸收的緣故。必須反復(fù)用石灰水洗胃糾酸，排除有毒物質(zhì)和產(chǎn)毒物質(zhì)，才能確保治療成功，根除牛瘤胃的中毒。

作者簡介：達斯擔(dān)別克·索勒擔(dān)（1979-），本科文憑，哈薩克族，中級獸醫(yī)師，從事畜牧獸醫(yī)臨床工作20余年，有一定的專業(yè)擅長和實踐經(jīng)驗。endprint