血常規(guī)檢驗(yàn)的誤差問題與影響因素研究

徐昌明

貴州省黎平縣人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 貴州黎平 557300

血常規(guī)檢驗(yàn)的誤差問題與影響因素研究

徐昌明

貴州省黎平縣人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 貴州黎平 557300

目的：研究血常規(guī)檢驗(yàn)的誤差問題與影響因素。方法：隨機(jī)抽取我院2014年1月～2017年1月收治的300例實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)患者作為研究對象，分析300例患者血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)容易發(fā)生誤差的影響因素。結(jié)果：血常規(guī)檢驗(yàn)容易出現(xiàn)誤差的因素包括采血部位因素、放置時(shí)間因素及儲存溫度因素等，由于采血部位不同、放置時(shí)間不同、儲存溫度不同都會使檢測結(jié)果出現(xiàn)明顯差異，對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢驗(yàn)要排除影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，控制檢驗(yàn)質(zhì)量，才能減少誤差發(fā)生，幫助臨床提供更準(zhǔn)確的數(shù)值參考，值得推廣應(yīng)用。

血常規(guī)；檢驗(yàn)；誤差問題；影響因素

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床檢查的重要內(nèi)容，也是臨床疾病診斷的重要參考，而且，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果也會直接影響疾病治療方案的制定和預(yù)后。本次研究中，為更準(zhǔn)確的提供血常規(guī)檢驗(yàn)數(shù)值，減少誤差發(fā)生，隨機(jī)抽取我院2014年1月～2017年1月收治的300例實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)患者作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2014年1月～2017年1月收治的300例實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)患者作為研究對象，其中男165例，女135例；年齡15～70歲，平均（38.5±10.6）歲；根據(jù)疾病分類，45例為呼吸道感染、19例為白血病、31例為肺炎；10例為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、35例為冠心病、10例為顱腦外傷、51例為胃腸道疾病、39例為肝炎、15例為肝癌、45例為其他疾病。

1.2 方法

300例研究對象采集靜脈血后選擇 SYSMEX XS-800i型和XS-1000i型全自動血液分析儀對300例血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)處理。血液檢驗(yàn)結(jié)果和病癥結(jié)果進(jìn)行對照后，分析檢驗(yàn)人員、檢測條件等差異下對檢驗(yàn)結(jié)果的影響。血常規(guī)會受到儀器和人為等因素的影響，對影響因素進(jìn)行質(zhì)量控制可以明顯提高檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄300例研究對象采血部位、放置時(shí)間及儲存溫度等差異對檢測結(jié)果的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析不同時(shí)間因素的影響

靜脈血采集后立刻檢驗(yàn)、2h后和4h后檢驗(yàn)的檢測結(jié)果對比，不同時(shí)間檢驗(yàn)結(jié)果有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 ：分析不同時(shí)間因素的影響

2.2 分析不同溫度因素的影響

靜脈血采集后在常規(guī)保存和冰箱保存，不同保存溫度下的檢測結(jié)果對比，不同儲存溫度檢驗(yàn)結(jié)果有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 ：分析不同儲存溫度的影響

注：不同儲存溫度，各項(xiàng)指標(biāo)對比P＜0.05

2.3 分析不同取樣方法的影響

靜脈血采集不同取樣方法下的檢測結(jié)果對比，不同取血樣方法檢驗(yàn)結(jié)果有顯著差異（P＜0.05），見表3。

表2 ：分析不同取樣方法的影響

3 討論

血常規(guī)檢驗(yàn)對于臨床疾病診斷具有重要作用，是疾病診斷治療的重要數(shù)據(jù)參考，尤其是血液類疾病、感染類疾病都需要血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，才能確定臨床治療方案。檢驗(yàn)結(jié)果顯示白細(xì)胞升高時(shí)表明存在感染，如果為細(xì)菌性感染則中性粒細(xì)胞也見增高，血紅蛋白及紅細(xì)胞則明顯降低。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)高時(shí)則表明血栓發(fā)生率較高，血小板計(jì)數(shù)低則表明凝血能力差，有些腫瘤患者檢驗(yàn)項(xiàng)目也有明顯異常。所以，血常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性可以用于疾病的臨床判斷，一旦檢測結(jié)果和病情發(fā)生誤差，例如：放置時(shí)間過長、儲存溫度不當(dāng)、取樣方法不當(dāng)?shù)纫蛩囟紩l(fā)生誤差，從而增加誤差發(fā)生的幾率。血液采集一定要及時(shí)送檢，才能提高血檢質(zhì)量。室溫保存與冰箱保存也有很大差異，從而影響檢測結(jié)果。所以，血樣保存時(shí)一定要嚴(yán)格控制溫度，避免細(xì)胞核和顆粒發(fā)生變化，影響血液細(xì)胞體積，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果。本次研究結(jié)果顯示，血常規(guī)檢驗(yàn)容易出現(xiàn)誤差的因素包括采血部位因素、放置時(shí)間因素及儲存溫度因素等，由于采血部位不同、放置時(shí)間不同、儲存溫度不同都會使檢測結(jié)果出現(xiàn)明顯差異，對比差異顯著（P＜0.05），與他人研究相符?？梢?，血常規(guī)檢驗(yàn)要排除影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，控制檢驗(yàn)質(zhì)量，才能減少誤差發(fā)生，幫助臨床提供更準(zhǔn)確的數(shù)值參考，值得推廣應(yīng)用。

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R202+.2

A

1672-5018（2017）02-287-1