全面質(zhì)量管理模式在護(hù)理管理中應(yīng)用的價(jià)值研究

朱洪 吳靜頻

重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 400054

全面質(zhì)量管理模式在護(hù)理管理中應(yīng)用的價(jià)值研究

朱洪 吳靜頻通訊作者

重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 400054

目的：對全面質(zhì)量管理模式在護(hù)理管理中應(yīng)用的價(jià)值研究進(jìn)行探討。方法：選取我院2016年2月至2016年10月間收治的50例患者作為研究對象，對50例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并實(shí)施全面質(zhì)量管理，通過問卷調(diào)查的方式對管理辦法實(shí)施前后患者、護(hù)理人員、醫(yī)生護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：對全院護(hù)理人員實(shí)施全面質(zhì)量管理后，護(hù)理人員對自我護(hù)理水平評分顯著提高，醫(yī)師對護(hù)理滿意評分提高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；患者對護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)與服務(wù)評分，環(huán)境與指導(dǎo)評分都顯著提高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：全面質(zhì)量管理模式使護(hù)理管理更為制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高了護(hù)理人員的責(zé)任意識和工作積極性，對護(hù)理危險(xiǎn)因素有了較好的預(yù)防，患者的滿意度也有了相應(yīng)的提高。

全面質(zhì)量管理模式；護(hù)理管理；應(yīng)用價(jià)值

全面質(zhì)量管理是一種比較先進(jìn)的管理模式，在很多領(lǐng)域的管理工作中都發(fā)揮了明顯的作用[1]。尤其在當(dāng)前醫(yī)療市場的競爭白熱化情形下，為突出醫(yī)院優(yōu)勢，護(hù)理管理程序及護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)化成為首要任務(wù)。為此，我院2016年2月至2016年10月間對收治的50例患者在護(hù)理管理中采用全面質(zhì)量管理，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2016年2月至2016年10月間收治的50例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并在護(hù)理管理中采用全面質(zhì)量管理。本次調(diào)查以問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，其中滿意度調(diào)查表共向患者發(fā)放100份（采用全面質(zhì)量管理前后各50份），向醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查表40份（采用全面質(zhì)量管理前后各20份），向護(hù)士發(fā)放60份（采用全面質(zhì)量管理前后各20份）。所有調(diào)查人員的性別、年齡、職業(yè)、文化水平等在全面質(zhì)量管理執(zhí)行調(diào)查前后無明顯差異。

1.2 方法 院護(hù)理部組織質(zhì)量管理委員對我院護(hù)理工作滿意度進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，分析在護(hù)理管理中采用全面質(zhì)量管理實(shí)施前 3個(gè)月及實(shí)施后 3個(gè)月患者、護(hù)理人員及醫(yī)生對護(hù)理工作質(zhì)量滿意度變化。

1.3 全面質(zhì)量管理的具體舉措

1.3.1 全體成員參與患者護(hù)理管理 要實(shí)施整體護(hù)理模式及責(zé)任制護(hù)理模式，住院患者進(jìn)入醫(yī)院治療時(shí)，要進(jìn)行具體分區(qū)，專業(yè)的護(hù)理人員應(yīng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的區(qū)域，并將具體相關(guān)的責(zé)任具體到人，并且確定好自己所負(fù)責(zé)的患者人數(shù)。[2]

1.3.2 全程監(jiān)護(hù)護(hù)理工作 在進(jìn)行護(hù)理工作的過程中，實(shí)施全程監(jiān)控，各項(xiàng)工作在進(jìn)行前需制定完整的計(jì)劃，對各個(gè)環(huán)節(jié)工作的質(zhì)量進(jìn)行控制，其中包括對其基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)實(shí)施過程中質(zhì)量及護(hù)理終末的質(zhì)量進(jìn)行控制，以便全院的護(hù)理工作都能夠在有條不紊中保質(zhì)保量地進(jìn)行，最終在實(shí)施時(shí)具有一定的目的性及條理性。對于錯(cuò)誤的護(hù)理步驟及時(shí)進(jìn)行糾正與改善，保證其護(hù)理工作質(zhì)量。在制定護(hù)理時(shí)，盡量將各項(xiàng)工作的流程、班次進(jìn)行明確分解，使每人每天都能明確自己的工作內(nèi)容、工作目標(biāo)及各個(gè)工作的最佳標(biāo)準(zhǔn)，但是由于護(hù)理在施行的過程中具有較多的軟指標(biāo)，所以可制定相應(yīng)的考核制度，從護(hù)理人員的工作態(tài)度、帶教能力、團(tuán)體合作能力及應(yīng)急能力等方面進(jìn)行全方位的考核與監(jiān)督。

1.3.3 實(shí)施全方位護(hù)理管理工作 隨著醫(yī)學(xué)模式單一的生物醫(yī)學(xué)模式過去，迎來了由生物、心理、社會三種模式的綜合。意味著，患者不再是單獨(dú)的生物個(gè)體，會受工作情況、心理狀況、家庭、社會等綜合因素的影響。依據(jù)全面質(zhì)量管理核心理念中的要求，要對護(hù)理管理進(jìn)行綜合方方面面的因素考慮，使得護(hù)理全面、科學(xué)，在進(jìn)行綜合評估后再進(jìn)行貫徹實(shí)施[3]。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查三類人員的護(hù)理滿意度，分?jǐn)?shù)大于等于80分視為滿意，分?jǐn)?shù)小于80分視為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL中進(jìn)行邏輯分析與校對，使用SPSS 17.0 軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

對所有患者、護(hù)理人員以及醫(yī)生調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)分析，采用全面質(zhì)量管理前后三類人群對護(hù)理滿意度均明顯提高，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1 全面質(zhì)量管理實(shí)施前后患者、醫(yī)生以及護(hù)理人員對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較

3、討論

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院臨床護(hù)理管理較為重要的問題，其不僅代表了一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平，也關(guān)系著患者的生命安全、生活質(zhì)量及健康水平。護(hù)理工作中，每位護(hù)理人員之間的行為存在獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)對護(hù)理結(jié)果的影響較大。因此實(shí)行統(tǒng)一化的護(hù)理管理能夠?qū)⒆o(hù)理人員認(rèn)識到自身缺點(diǎn)，并加以改正，對患者及護(hù)理質(zhì)量都有較大的提升。全面質(zhì)量管理模式為護(hù)理管理提供了清晰、透明、規(guī)范化的行為標(biāo)準(zhǔn)，并將所有護(hù)理人員有機(jī)的結(jié)合起來，使其更為明確的認(rèn)識到自身工作的重要性及其承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)。

通過采用全面質(zhì)量管理可達(dá)到以下效果：① 提高了患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量。開展護(hù)理質(zhì)量的管理，可明顯改善過去得過且過的護(hù)理現(xiàn)狀，更加注重“以人為本”，將護(hù)理質(zhì)量的管理重點(diǎn)定在患者心理健康和身體健康上，尊重患者的需求，針對性的進(jìn)行護(hù)理，可以明顯提高患者的滿意度。② 加強(qiáng)護(hù)理人員全面質(zhì)量管理的意識。推進(jìn)全面質(zhì)量管理，對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核目標(biāo)等進(jìn)行學(xué)習(xí)，加強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理意識，了解獎罰章程，在醫(yī)院內(nèi)構(gòu)建出一套完整的質(zhì)量控制體系，確保順利推進(jìn)全面質(zhì)量管理[4]。③ 確保了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提升。全面質(zhì)量管理的重心不僅是為了顯著提升護(hù)理質(zhì)量，更是為了在護(hù)理的過程中提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員質(zhì)量意識的強(qiáng)化和護(hù)理質(zhì)量體系的不斷完善，使得醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升。通過完善相關(guān)制度，對護(hù)理人員進(jìn)行激勵，從而確保護(hù)理質(zhì)量提升的內(nèi)生動力持續(xù)不斷。

該研究結(jié)果顯示，實(shí)行全面管理模式后，醫(yī)護(hù)人員的考核評分有了顯著升高，患者對其的滿意度也有了顯著提高。體現(xiàn)了全面護(hù)理模式對護(hù)理管理的重要作用。

[1] 彭淑芬全面質(zhì)量控制在護(hù)理管理中的實(shí)踐和體會[J]國際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（10）

[2] 馬智文.全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2014，07（10）：160-161.

[3] 曹國珍.全面質(zhì)量管理在胸外科腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014，28（05）：1754-1755.

[4] 廖麗瓊，羅紫霞，劉寶華.ISO9001標(biāo)準(zhǔn)在護(hù)理質(zhì)量控制程序中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（2）：183-184.

R191+.2

A

1672-5018（2017）02-325-1