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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的應(yīng)用價值分析

    2017-09-21 06:12:00朱娟
    東方食療與保健 2017年2期
    關(guān)鍵詞:性休克成功率優(yōu)質(zhì)

    朱娟

    無錫市錫山區(qū)人民醫(yī)院東亭分院急診 江蘇無錫 214101

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的應(yīng)用價值分析

    朱娟

    無錫市錫山區(qū)人民醫(yī)院東亭分院急診 江蘇無錫 214101

    目的:觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的應(yīng)用效果。方法:本次選取我院2014年1月~2017年1月住院部收治的急性創(chuàng)傷性休克患者30例;將其按照隨機抽取的方式分為2組,觀察組---15例(健康教育),對照組---15例(常規(guī)護(hù)理);觀察2組急性創(chuàng)傷性休克患者的搶救成功率、生存質(zhì)量。結(jié)果:觀察組患者的搶救成功率93.33%、生存質(zhì)量(生理機能82.33±4.21分、精神78.15±3.52分、情感86.32±4.32分、85.38±4.52分)均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:急性創(chuàng)傷性休克患者在急診治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的提高搶救成功率和生存質(zhì)量,臨床上值得推廣及應(yīng)用。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性創(chuàng)傷性;休克;急診

    急性創(chuàng)傷性休克是急診中最為常見的疾病之一,當(dāng)患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象時,則說明病情發(fā)展較為嚴(yán)重,會危機患者的生命安全,需要對其立即進(jìn)行搶救措施,并且常見的創(chuàng)傷性損傷在臨床上的致殘率和死亡率較高,往往患者的預(yù)后結(jié)局較差【1、2】;為此我院在急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,并取得良好效果,具體見文章描述:

    1 資料、方法

    1.1 臨床資料

    本次選取我院2014年1月~2017年1月住院部收治的急性創(chuàng)傷性休克患者30例;將其按照隨機抽取的方式分為2組,觀察組---15例(健康教育),對照組---15例(常規(guī)護(hù)理)。

    觀察組:男性急性創(chuàng)傷性休克患者:女性患者=7:8;年齡21~82歲,平均年齡(42.12±11.36)歲;損傷部位:顱腦損傷5例、腹部損傷5例、胸部損傷5例。

    對照組:男性急性創(chuàng)傷性休克患者:女性患者=8:7;年齡20~81歲,平均年齡(42.11±11.35)歲;損傷部位:顱腦損傷3例、腹部損傷6例、胸部損傷6例。

    30例患者均符合急性創(chuàng)傷性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn),并同意參加研究,簽署知情同意書,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

    觀察組患者和對照組患者分別基本資料(性別、年齡、損傷部位)方面比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施(病情監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥)。

    1.2.2 觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理:①保持呼吸道通暢:接收患者之后,應(yīng)立即對其進(jìn)行呼吸道護(hù)理,查看是否出現(xiàn)嘔吐物、痰液堵塞呼吸道現(xiàn)象,若出現(xiàn)此現(xiàn)象應(yīng)立即清除分泌物,并且對患者的呼吸指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,若指標(biāo)出現(xiàn)異常,應(yīng)立即進(jìn)行處理,從而降低患者呼吸道阻滯的風(fēng)險。②心理護(hù)理,由于疾病的因素會導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒,因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對性處理,給予心理疏導(dǎo),多與患者進(jìn)行溝通,并鼓勵和支持患者。③基礎(chǔ)護(hù)理:對患者進(jìn)行氣管插管,給予低流量吸氧,進(jìn)行擴(kuò)容措施,開放靜脈通道,禁止在上肢大血管處建立;清理患者的傷口,若是開放性傷口,清理完畢后應(yīng)用無菌敷料處理,操作過程中遵循無菌操作觀念。④術(shù)前準(zhǔn)備:根據(jù)患者的情況,準(zhǔn)備搶救用品,同時對患者進(jìn)行常規(guī)檢查(如血常規(guī)、交叉配血試驗)、備皮以及導(dǎo)尿管、麻醉等處理;進(jìn)行擴(kuò)容時應(yīng)遵守先晶體后膠體的原則,為患者補充血液時應(yīng)選擇新鮮血。⑤病情觀察:對患者的生命體征進(jìn)行觀察,若患者處于休克早期,則會出現(xiàn)神志不清以及焦慮、緊張等現(xiàn)象;若休克加重,則會出現(xiàn)腦組織供血不足,意識障礙情況,因此對患者應(yīng)每隔15分鐘測量一次脈搏、心率、血壓等,同時為患者進(jìn)行保暖措施,提高室溫,以免出現(xiàn)著涼情況,詳細(xì)記錄患者的尿出入量,并根據(jù)尿量調(diào)整治療方案。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對 2組急性創(chuàng)傷性休克患者的搶救成功率、生存質(zhì)量進(jìn)行觀察和評價。

    生存質(zhì)量評分:分?jǐn)?shù)范圍是0至100分,在“生理機能、精神、情感、社會功能”中進(jìn)行評分;分?jǐn)?shù)高則說明患者的生存質(zhì)量比較好,分?jǐn)?shù)低則說明患者的生存質(zhì)量比較差。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    本文數(shù)據(jù)使用了 SPSS20.0系統(tǒng)進(jìn)行處理,搶救成功率用(%)表示,卡方進(jìn)行檢驗;生存質(zhì)量用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,用t進(jìn)行檢驗;當(dāng)P<0.05時,代表兩組急性創(chuàng)傷性休克患者的基本資料對比有差異,統(tǒng)計學(xué)具有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的搶救情況

    觀察組患者的搶救成功率在臨床上明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);具體見表1:

    表1 :比較兩組患者的搶救成功率

    2.2 兩組患者的生存質(zhì)量

    觀察組患者的生存質(zhì)量在臨床上明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);具體見表2:

    表2 :比較兩組患者的生存質(zhì)量

    3 討論

    創(chuàng)傷性休克一般是由外力因素所造成的,如交通事故、高空墜落、硬物擊中等,一般屬于突發(fā)性事件,并且患者的創(chuàng)傷較為嚴(yán)重,如器官功能性障礙、器官衰竭等,病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)多器官衰竭,進(jìn)而引起大出血,最后出現(xiàn)死亡現(xiàn)象,僅發(fā)生在數(shù)十分鐘,甚至幾分鐘內(nèi)【3、4】;因此在臨床上對患者進(jìn)行有效的搶救措施和針對性護(hù)理顯得十分重要,它可以有效的改善患者的預(yù)后結(jié)局;曾有學(xué)者研究:對患者進(jìn)行針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以提高搶救成功率,并且對于預(yù)后影響比較大;優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種具有計劃性、分工明確的護(hù)理服務(wù)模式,它能有效的提高搶救效率,使搶救措施在短時間內(nèi)有序進(jìn)行,既能保證護(hù)理水平的優(yōu)質(zhì)性,同時也能提高護(hù)理人員的技能操作水平和專業(yè)素養(yǎng)【5、6】。

    本研究中對 2組患者進(jìn)行不同護(hù)理后,觀察組患者的搶救成功率93.33%、生存質(zhì)量(生理機能82.33±4.21分、精神78.15±3.52分、情感86.32±4.32分、85.38±4.52分)均優(yōu)于對照組(P<0.05);由此表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的臨床效果。

    總而言之,在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效的提高搶救成功率以及患者的生存質(zhì)量,臨床上值得推廣及應(yīng)用。

    [1]王順利.王光燕.莫玲玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(18):138-139.

    [2]楊敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在創(chuàng)傷性休克患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):35-37.

    [3]賴梅月.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性創(chuàng)傷性休克急診治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2016,29(15):2106-2108.

    [4]周偉.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者常規(guī)和優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理干預(yù)對照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(15):1684-1685.

    [5]李蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在創(chuàng)傷性休克患者中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(5):157-158.

    [6]劉漢娥.急診創(chuàng)傷性休克護(hù)理體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(5):1188-1189.

    R264

    A

    1672-5018(2017)02-209-1

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