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    全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察

    2017-09-21 06:13:00伍瓊
    東方食療與保健 2017年2期
    關(guān)鍵詞:全程胰腺炎優(yōu)質(zhì)

    伍瓊

    貴州省安順市紫云縣人民醫(yī)院

    全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察

    伍瓊

    貴州省安順市紫云縣人民醫(yī)院

    目的:探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性胰腺炎中應(yīng)用的效果。方法:選取我院2016年收治的65例急性胰腺炎的患者作為觀察組,同時(shí)隨機(jī)選取我院2015年收治的65例急性胰腺患者作為對(duì)照組。觀察組急性胰腺炎患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對(duì)照組患者則采用急性胰腺炎患者的常規(guī)護(hù)理措施,對(duì)比兩組患者在住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果:觀察組急性胰腺炎患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者,觀察組急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組患者。對(duì)比兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效縮短急性胰腺炎患者的住院時(shí)間,并且降低了患者疾病并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患者健康的恢復(fù)。

    全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性胰腺炎;應(yīng)用效果

    生活水平的提高,急性胰腺炎發(fā)生率也在呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。急性胰腺炎主要是由于胰腺內(nèi)的胰酶被激活,進(jìn)而引起胰腺組織的炎性反應(yīng)。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。急性胰腺炎起病急,病情重,有疾病本身引起的并發(fā)癥嚴(yán)重,可引發(fā)體內(nèi)胰腺膿腫和假性囊腫,重者可致全身多臟器功能損傷。及時(shí)的治療與護(hù)理干預(yù)能夠有效提高疾病的預(yù)后,降低并發(fā)癥的發(fā)生。本研究選取我院2015-2016年收治的65例急性胰腺炎患者,對(duì)其進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 一般資料與方法

    1.1.一般資料

    在患者知情同意的情況下,隨機(jī)選取我院2016年我院收治的65例急性胰腺炎患者作為觀察組,隨機(jī)選取我院2015年收治的65例急性胰腺炎患者作為對(duì)照組。觀察組(65例)男性患者33例,女性患者32例,年齡范圍在30-50歲之間,平均年齡39±1.68歲,急性胰腺炎誘發(fā)原因:因暴飲暴食18例,膽道疾病22例,其他原因25例;對(duì)照組(65例)男性患者38例,女性患者27例,年齡范圍在32-50歲之間,平均年齡39±1.96歲,急性胰腺炎誘發(fā)原因:因暴飲暴食22例,膽道疾病25例,其他原因18例;所有患者均符合急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、誘發(fā)原因以及臨床癥狀無(wú)明顯差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組急性胰腺炎患者采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組急性胰腺炎患者則采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體護(hù)理措施包括

    疼痛護(hù)理:急性胰腺炎患者疼痛劇烈,且有陣發(fā)性加劇的特點(diǎn)。患者發(fā)病疼痛難忍,可采用彎腰抱膝位減輕疼痛[1]?;颊咴谧≡浩陂g一定要注意休息,為減輕胰腺的負(fù)擔(dān),應(yīng)絕對(duì)臥床休息。病房床欄應(yīng)拉起,以免患者在疼痛劇烈而輾轉(zhuǎn)不安發(fā)生墜床事件。

    飲食護(hù)理:急性胰腺炎患者應(yīng)禁食禁水,進(jìn)行胃腸減壓。輕癥急性胰腺炎患者在禁食后 3-5天,抽取血標(biāo)本,待血清淀粉酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常后可嘗試進(jìn)食少量無(wú)脂流質(zhì)食物。對(duì)于病情較重的患者應(yīng)加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng),不能經(jīng)口進(jìn)食的患者可以進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng),建議宜早行空腸插管[2]。

    用藥護(hù)理:急性胰腺炎患者在疼痛劇烈時(shí),可告知醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥,禁用嗎啡。臨床上止痛藥有哌替啶,對(duì)急性胰腺炎疼痛有顯著的效果。但該藥不可多次重復(fù)使用,以免使患者成癮。止痛藥用完后,護(hù)士應(yīng)再次評(píng)估患者的疼痛程度,觀察疼痛的性質(zhì)與部位,如若出現(xiàn)腹膜刺激征,應(yīng)考慮腹膜炎,及時(shí)告知醫(yī)生處理。

    病情觀察:急性胰腺炎病情病情發(fā)展變化快。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,觀察患者的面色、呼吸、脈搏、尿量等。對(duì)于行胃腸減壓的患者,應(yīng)觀察胃管的外露長(zhǎng)度,注意告知患者及患者家屬,不要隨意牽拉胃管或者隨意將胃管拔出。觀察胃腸減壓引流處的液體,觀察引流液的顏色、性狀和量。禁食患者嚴(yán)格做好24小時(shí)出入量的記錄。對(duì)于嘔吐、發(fā)熱以及禁食所致的液體流失,應(yīng)及時(shí)為患者補(bǔ)充丟失的液體,維持水電解質(zhì)的平衡。

    心理護(hù)理:由于疾病帶來(lái)的劇烈疼痛以及反復(fù)嘔吐,患者容易產(chǎn)生焦慮的心情。在護(hù)理工作上,為減輕患者焦慮的心理狀態(tài),應(yīng)向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí),講解疾病的臨床癥狀。鼓勵(lì)患者多提與疾病治療相關(guān)的問(wèn)題,從問(wèn)題回答中向患者傳遞戰(zhàn)勝疾病的成功性。傾聽(tīng)患者內(nèi)心的感受,與患者家屬協(xié)作,鼓勵(lì)患者家屬與患者之間多進(jìn)行交流與溝通,給予患者精神上的支持[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生人數(shù)以及發(fā)生率,記錄患者的出院時(shí)間。將筆者自制的臨床護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給 130例急性胰腺炎患者,收回130份,反饋率100%。在患者填寫(xiě)臨床護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷之前,應(yīng)向患者解釋研究的目的以及問(wèn)卷的內(nèi)容。在患者充分理解問(wèn)卷內(nèi)容的前提下,完成問(wèn)卷的填寫(xiě)。臨床護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷總分100分,分?jǐn)?shù)越高患者對(duì)臨床護(hù)理工作越滿意。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。兩組患者的臨床資料,采用t、x2檢驗(yàn)比較兩組間數(shù)據(jù)。其中P<0.05為差異表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組急性胰腺炎患者護(hù)理滿意度問(wèn)卷評(píng)分明顯大于對(duì)照組患者,對(duì)比兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)如表1

    表1 2組患者臨床護(hù)理滿意度評(píng)分比較

    2.2 觀察組急性胰腺炎患者并發(fā)癥人數(shù)和住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者,兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2

    表2 2組患者并發(fā)癥人數(shù)和住院時(shí)間比較

    3 討論

    急性胰腺炎嚴(yán)重影響患者生理健康,輕癥患者能在積極治療后常在 1周內(nèi)恢復(fù)。重癥急性胰腺炎患者病情嚴(yán)重,容易繼發(fā)感染、休克等并發(fā)癥,臨床上病死率在20-40%。

    全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者作為中心,圍繞疾病的變化,提供標(biāo)準(zhǔn)化和程序化的針對(duì)患者全身心的護(hù)理方式。觀察組急性胰腺炎患者疾病并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)1人,并發(fā)癥發(fā)生率1.54%;對(duì)照組急性胰腺炎患者疾病并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)8人,并發(fā)癥發(fā)生率12.31%。說(shuō)明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,有效提高患者治療效果。促進(jìn)疾病的預(yù)后。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高了患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度,在一定程度上改善了患者對(duì)護(hù)理工作者的態(tài)度,有利于護(hù)理工作的展開(kāi),也有助于護(hù)患關(guān)系朝著健康方向發(fā)展。并且全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高臨床療效,使患者住院時(shí)間縮短,降低患者的住院費(fèi)用,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    綜上所述,全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效提高患者的臨床護(hù)理滿意度,減少并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)患者預(yù)后有促進(jìn)作用,值得臨床推廣。

    [1]姚愛(ài)敏.舒適護(hù)理在急性胰腺炎保守治療中的應(yīng)用觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,33(14):92-93.

    [2]梁思遠(yuǎn).優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果以及對(duì)其并發(fā)癥和滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,96(16):366.

    [3]劉春艷,勾小菲,魏菲,呼渭華.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在急性胰腺炎護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,09(26):1164-1166.

    R487

    A

    1672-5018(2017)02-194-1

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