微課在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

周雯婷，翁姝娟

（1.重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，重慶404120；2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，重慶401147）

微課在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

周雯婷1，翁姝娟2*

（1.重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，重慶404120；2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，重慶401147）

目的探討微課在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)抽取2013級(jí)護(hù)理大專(zhuān)班級(jí)中的兩個(gè)班，分別設(shè)為對(duì)照組（n=105）和實(shí)驗(yàn)組（n=108），對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上輔以微課講授。比較兩組期末各項(xiàng)外科操作技術(shù)考核成績(jī)及學(xué)生對(duì)教師授課效果的綜合評(píng)價(jià)，并用問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的操作考核成績(jī)、對(duì)教師授課效果評(píng)價(jià)的優(yōu)良率均高于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本組實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的滿(mǎn)意度較高。結(jié)論以視頻為主要載體的微課作為傳統(tǒng)教學(xué)的輔助手段應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，可以增強(qiáng)教學(xué)效果。

微課；外科護(hù)理學(xué)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生外科護(hù)理技術(shù)操作能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我校外科護(hù)理學(xué)課程的理論與實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)之比是1：1.3，僅靠實(shí)訓(xùn)課堂內(nèi)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以達(dá)到各項(xiàng)操作技能熟練掌握的目標(biāo)，要增強(qiáng)外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，就需要加大實(shí)訓(xùn)力度，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)外科操作技能的理解與記憶。David Penrose于2008年首次提出微課（micro lecture）這一概念，被稱(chēng)為“一分鐘教授”[1]。微課是以視頻為主要載體，反映教師在課堂教學(xué)過(guò)程中針對(duì)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源的有機(jī)結(jié)合[2]。肖冬玲[3]將微課應(yīng)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，加深了學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)操作技能的掌握。劉俊香等[4]將微課視頻應(yīng)用于急救護(hù)理技術(shù)的教學(xué)中，強(qiáng)化了學(xué)生的急救理論知識(shí)水平和操作技能。本研究在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用微課教學(xué)法，取得了較好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

從我校2013級(jí)護(hù)理大專(zhuān)共10個(gè)班中隨機(jī)抽取兩個(gè)班作為研究對(duì)象，分別設(shè)為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組學(xué)生105名，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生108名，兩組均為女生。兩組年齡、文化程度、上學(xué)期期末（護(hù)理評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)）考核成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

表1 兩組年齡、文化程度、上學(xué)期期末考核成績(jī)比較（x±s）

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合微課的外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法。兩組均在第三學(xué)期開(kāi)設(shè)外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程，選擇相同的教材，操作考核的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選用《外科護(hù)理操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》統(tǒng)一評(píng)分。兩組由相同教師授課，課后實(shí)訓(xùn)練習(xí)時(shí)間相同。

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)方法學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室，主要采用“教師示教—學(xué)生模仿練習(xí)—教師指導(dǎo)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，課后學(xué)生自主練習(xí)各項(xiàng)外科護(hù)理操作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法（1）微課教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備。授課內(nèi)容選擇外科護(hù)理學(xué)中必須掌握的外科護(hù)理操作技術(shù)：胸腔閉式引流的護(hù)理技術(shù)、外科換藥技術(shù)、外科洗手法、外科穿手術(shù)衣、T管護(hù)理。由外科護(hù)理教研組教師根據(jù)教學(xué)任務(wù)，分析各項(xiàng)操作的難點(diǎn)、重點(diǎn)以及以往學(xué)生較難理解和操作的內(nèi)容，充分利用大量的外科臨床護(hù)理操作視頻和互聯(lián)網(wǎng)上豐富的教學(xué)資源，經(jīng)過(guò)整理，制作成不同類(lèi)型且具有針對(duì)性的微課視頻來(lái)輔助實(shí)訓(xùn)教學(xué)。視頻時(shí)間一般為5～10分鐘左右。（2）微課平臺(tái)及實(shí)訓(xùn)課前的準(zhǔn)備工作。任課教師建立班級(jí)QQ群、微信群，把實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生都加進(jìn)來(lái)，上傳制作好的微課視頻，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)。要求學(xué)生通過(guò)操作視頻、微課、教材以及23項(xiàng)外科護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等，在課前將操作項(xiàng)目的流程寫(xiě)出來(lái)，如操作目的、注意事項(xiàng)、操作步驟、操作中護(hù)患對(duì)話(huà)等，上課時(shí)交給任課教師檢查。同時(shí)，學(xué)生有任何疑問(wèn)都可利用QQ群、微信群進(jìn)行在線交流，任課教師會(huì)及時(shí)答疑、反思及評(píng)價(jià)。（3）微課結(jié)合傳統(tǒng)講授的模式進(jìn)入課堂。學(xué)生開(kāi)始實(shí)訓(xùn)時(shí)，經(jīng)過(guò)課前的準(zhǔn)備，已對(duì)相關(guān)操作非常了解，任課教師可采用“教師示教—學(xué)生模仿練習(xí)—教師指導(dǎo)”的教學(xué)模式對(duì)操作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性講授，講授通過(guò)情景模擬、角色扮演、強(qiáng)化訓(xùn)練的方式進(jìn)行，教師最后對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

教學(xué)效果的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：（1）操作考核。采用湖北科學(xué)技術(shù)出版社出版的《外科護(hù)理操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分，總分100分。（2）采用我校教務(wù)科編制的問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生對(duì)教師授課效果的綜合評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為100分。90～100分為優(yōu)秀，75～89分為良好，60～74分為中等，＜60分為差?；厥諉?wèn)卷后計(jì)算優(yōu)良率。（3）采用自制問(wèn)卷調(diào)查微課的教學(xué)效果，內(nèi)容包括8個(gè)方面，分為能或滿(mǎn)意、比較能或比較滿(mǎn)意、一般、不能或不滿(mǎn)意4個(gè)等級(jí)。向?qū)嶒?yàn)組發(fā)放問(wèn)卷108份，回收有效問(wèn)卷108份，有效問(wèn)卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21．0統(tǒng)計(jì)軟件錄入數(shù)據(jù)并統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生操作考核成績(jī)比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組學(xué)生操作考核成績(jī)比較

表2 兩組學(xué)生操作考核成績(jī)比較

組別人數(shù)胸腔閉式引流的護(hù)理技術(shù)外科換藥技術(shù)外科洗手法外科穿手術(shù)衣T管護(hù)理對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組105 108 t P－－86．69±5．156 90．56±3．787 6．229 0．000 82．04±4．285 86．26±4．118 7．327 0．000 82．79±4．292 89．47±4．064 11．661 0．000 81．64±4．304 88．64±4．233 11．966 0．000 81．27±4．933 87．51±4．367 9．769 0．000

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生5項(xiàng)操作考核成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0．05）。

2.2 兩組學(xué)生對(duì)教師授課效果的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表3）

表3 兩組學(xué)生對(duì)教師授課效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

表3顯示，實(shí)驗(yàn)組對(duì)教師授課效果評(píng)價(jià)的優(yōu)良率高于對(duì)照組（P＜0．05）。

2.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本組教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表4）

表4 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本組教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

3 討論

微課特點(diǎn)主要包括：（1）微課能凸顯課程中的學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)及注意事項(xiàng)，以視頻、圖像、動(dòng)畫(huà)、語(yǔ)音等多種信息為載體，使抽象的內(nèi)容變得直觀，便于學(xué)生理解與記憶。（2）微課使課堂變得生動(dòng)有趣，有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效率，提高了教學(xué)質(zhì)量。（3）由于微課時(shí)間較短，時(shí)間控制在20分鐘以?xún)?nèi)，內(nèi)容要求“小而精”，容量小，一般只是針對(duì)一個(gè)內(nèi)容突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，符合學(xué)生需求，能幫助學(xué)生掌握知識(shí)。（4）具有廣泛性和互動(dòng)性，學(xué)習(xí)者觀看微課視頻不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，將微課視頻通過(guò)微信平臺(tái)上傳給學(xué)生，學(xué)生可以隨時(shí)點(diǎn)播學(xué)習(xí)，加深了對(duì)知識(shí)的理解，在課堂上掌握不好或理解不夠深刻的知識(shí)能在課后繼續(xù)學(xué)習(xí)，使知識(shí)掌握得更系統(tǒng)。同時(shí)，可以在課后進(jìn)行針對(duì)性復(fù)習(xí)，將課堂教學(xué)延伸，直接通過(guò)多媒體終端設(shè)備播放微課視頻。

對(duì)于我校大專(zhuān)護(hù)理學(xué)生來(lái)說(shuō)，其基礎(chǔ)知識(shí)水平較差，缺乏良好的自學(xué)能力。通過(guò)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中將微課與傳統(tǒng)教學(xué)兩者相結(jié)合，能夠優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的操作考核成績(jī)、對(duì)教師授課效果的評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05），且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本組教學(xué)效果普遍評(píng)價(jià)較好。

4 結(jié)語(yǔ)

在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采用微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率和操作的積極主動(dòng)性，同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生的理解能力，增進(jìn)了師生的溝通交流，培養(yǎng)了操作創(chuàng)新能力等，值得在今后的外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中推廣應(yīng)用，為培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才開(kāi)辟一條新路，對(duì)深化教學(xué)改革具有重要的借鑒意義。

[1]黃建軍，郭紹青．論微課程的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)[J]．現(xiàn)代教育技術(shù)，2013，23（5）：31－35．

[2]胡鐵生．“微課”：區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢(shì)[J]．電化教育研究，2011（10）：61－65．

[3]肖冬玲．淺析微課在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（5）：97－98．

[4]劉俊香，楊柳清，丁洪瓊．“微課”視頻在高職高專(zhuān)急救護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2014（33）：4557－4558．

（*通訊作者：翁姝娟）

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1671-1246（2017）18-0108-02