微課在外科護理學實訓教學中的應(yīng)用

周雯婷，翁姝娟

（1.重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校，重慶404120；2.重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院，重慶401147）

微課在外科護理學實訓教學中的應(yīng)用

周雯婷1，翁姝娟2*

（1.重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶404120；2.重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院，重慶401147）

目的探討微課在外科護理學實訓教學中的應(yīng)用效果。方法隨機抽取2013級護理大專班級中的兩個班，分別設(shè)為對照組（n=105）和實驗組（n=108），對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組在傳統(tǒng)教學法的基礎(chǔ)上輔以微課講授。比較兩組期末各項外科操作技術(shù)考核成績及學生對教師授課效果的綜合評價，并用問卷調(diào)查實驗組學生對微課教學效果的評價。結(jié)果實驗組的操作考核成績、對教師授課效果評價的優(yōu)良率均高于對照組（P＜0.05），實驗組學生對本組實訓教學效果的滿意度較高。結(jié)論以視頻為主要載體的微課作為傳統(tǒng)教學的輔助手段應(yīng)用于外科護理學實訓教學中，可以增強教學效果。

微課；外科護理學；實訓教學

外科護理學實訓教學是培養(yǎng)學生外科護理技術(shù)操作能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我校外科護理學課程的理論與實訓學時之比是1：1.3，僅靠實訓課堂內(nèi)的時間遠遠不足以達到各項操作技能熟練掌握的目標，要增強外科護理學實訓教學效果，就需要加大實訓力度，加強學生對外科操作技能的理解與記憶。David Penrose于2008年首次提出微課（micro lecture）這一概念，被稱為“一分鐘教授”[1]。微課是以視頻為主要載體，反映教師在課堂教學過程中針對某一個知識點或教學環(huán)節(jié)而開展的教與學活動的各種教學資源的有機結(jié)合[2]。肖冬玲[3]將微課應(yīng)用于護理實訓教學中，加深了學生對實訓操作技能的掌握。劉俊香等[4]將微課視頻應(yīng)用于急救護理技術(shù)的教學中，強化了學生的急救理論知識水平和操作技能。本研究在外科護理學實訓教學中應(yīng)用微課教學法，取得了較好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從我校2013級護理大專共10個班中隨機抽取兩個班作為研究對象，分別設(shè)為對照組和實驗組，其中對照組學生105名，實驗組學生108名，兩組均為女生。兩組年齡、文化程度、上學期期末（護理評估、基礎(chǔ)護理學）考核成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組年齡、文化程度、上學期期末考核成績比較（x±s）

1.2 教學方法

對照組采用傳統(tǒng)的外科護理學實訓教學方法，實驗組采用傳統(tǒng)教學法結(jié)合微課的外科護理學實訓教學方法。兩組均在第三學期開設(shè)外科護理學實訓課程，選擇相同的教材，操作考核的評分標準選用《外科護理操作規(guī)程及評分標準》統(tǒng)一評分。兩組由相同教師授課，課后實訓練習時間相同。

1.2.1 對照組教學方法學生進入實訓室，主要采用“教師示教—學生模仿練習—教師指導(dǎo)”的傳統(tǒng)教學模式，課后學生自主練習各項外科護理操作。

1.2.2 實驗組教學方法（1）微課教學內(nèi)容的準備。授課內(nèi)容選擇外科護理學中必須掌握的外科護理操作技術(shù)：胸腔閉式引流的護理技術(shù)、外科換藥技術(shù)、外科洗手法、外科穿手術(shù)衣、T管護理。由外科護理教研組教師根據(jù)教學任務(wù)，分析各項操作的難點、重點以及以往學生較難理解和操作的內(nèi)容，充分利用大量的外科臨床護理操作視頻和互聯(lián)網(wǎng)上豐富的教學資源，經(jīng)過整理，制作成不同類型且具有針對性的微課視頻來輔助實訓教學。視頻時間一般為5～10分鐘左右。（2）微課平臺及實訓課前的準備工作。任課教師建立班級QQ群、微信群，把實驗組的學生都加進來，上傳制作好的微課視頻，讓學生課前預(yù)習。要求學生通過操作視頻、微課、教材以及23項外科護理技術(shù)操作標準等，在課前將操作項目的流程寫出來，如操作目的、注意事項、操作步驟、操作中護患對話等，上課時交給任課教師檢查。同時，學生有任何疑問都可利用QQ群、微信群進行在線交流，任課教師會及時答疑、反思及評價。（3）微課結(jié)合傳統(tǒng)講授的模式進入課堂。學生開始實訓時，經(jīng)過課前的準備，已對相關(guān)操作非常了解，任課教師可采用“教師示教—學生模仿練習—教師指導(dǎo)”的教學模式對操作中的重點、難點進行針對性講授，講授通過情景模擬、角色扮演、強化訓練的方式進行，教師最后對學生的表現(xiàn)進行指導(dǎo)點評。

1.3 教學效果評價

教學效果的評價內(nèi)容包括：（1）操作考核。采用湖北科學技術(shù)出版社出版的《外科護理操作規(guī)程及評分標準》進行評分，總分100分。（2）采用我校教務(wù)科編制的問卷調(diào)查學生對教師授課效果的綜合評價，滿分為100分。90～100分為優(yōu)秀，75～89分為良好，60～74分為中等，＜60分為差?；厥諉柧砗笥嬎銉?yōu)良率。（3）采用自制問卷調(diào)查微課的教學效果，內(nèi)容包括8個方面，分為能或滿意、比較能或比較滿意、一般、不能或不滿意4個等級。向?qū)嶒灲M發(fā)放問卷108份，回收有效問卷108份，有效問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21．0統(tǒng)計軟件錄入數(shù)據(jù)并統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，主要采用描述性統(tǒng)計分析、兩獨立樣本t檢驗及χ2檢驗，檢驗水準α=0．05。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生操作考核成績比較（見表2）

表2 兩組學生操作考核成績比較

表2 兩組學生操作考核成績比較

組別人數(shù)胸腔閉式引流的護理技術(shù)外科換藥技術(shù)外科洗手法外科穿手術(shù)衣T管護理對照組實驗組105 108 t P－－86．69±5．156 90．56±3．787 6．229 0．000 82．04±4．285 86．26±4．118 7．327 0．000 82．79±4．292 89．47±4．064 11．661 0．000 81．64±4．304 88．64±4．233 11．966 0．000 81．27±4．933 87．51±4．367 9．769 0．000

表2顯示，實驗組學生5項操作考核成績均高于對照組（P＜0．05）。

2.2 兩組學生對教師授課效果的評價（見表3）

表3 兩組學生對教師授課效果的評價[n（%）]

表3顯示，實驗組對教師授課效果評價的優(yōu)良率高于對照組（P＜0．05）。

2.3 實驗組學生對本組教學效果的評價（見表4）

表4 實驗組學生對本組教學效果的評價[n（%）]

3 討論

微課特點主要包括：（1）微課能凸顯課程中的學習重點、難點及注意事項，以視頻、圖像、動畫、語音等多種信息為載體，使抽象的內(nèi)容變得直觀，便于學生理解與記憶。（2）微課使課堂變得生動有趣，有效激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學生的自主學習能力和學習效率，提高了教學質(zhì)量。（3）由于微課時間較短，時間控制在20分鐘以內(nèi)，內(nèi)容要求“小而精”，容量小，一般只是針對一個內(nèi)容突出重點、難點，符合學生需求，能幫助學生掌握知識。（4）具有廣泛性和互動性，學習者觀看微課視頻不受時間、地點限制，將微課視頻通過微信平臺上傳給學生，學生可以隨時點播學習，加深了對知識的理解，在課堂上掌握不好或理解不夠深刻的知識能在課后繼續(xù)學習，使知識掌握得更系統(tǒng)。同時，可以在課后進行針對性復(fù)習，將課堂教學延伸，直接通過多媒體終端設(shè)備播放微課視頻。

對于我校大專護理學生來說，其基礎(chǔ)知識水平較差，缺乏良好的自學能力。通過調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在外科護理學實訓教學中將微課與傳統(tǒng)教學兩者相結(jié)合，能夠優(yōu)勢互補，實驗組學生的操作考核成績、對教師授課效果的評價均優(yōu)于對照組（P＜0．05），且實驗組學生對本組教學效果普遍評價較好。

4 結(jié)語

在外科護理學實訓教學中采用微課結(jié)合傳統(tǒng)教學法，取得了良好的教學效果，有效提高了學生的學習興趣、學習效率和操作的積極主動性，同時增強了學生的理解能力，增進了師生的溝通交流，培養(yǎng)了操作創(chuàng)新能力等，值得在今后的外科護理學實訓教學中推廣應(yīng)用，為培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才開辟一條新路，對深化教學改革具有重要的借鑒意義。

[1]黃建軍，郭紹青．論微課程的設(shè)計與開發(fā)[J]．現(xiàn)代教育技術(shù)，2013，23（5）：31－35．

[2]胡鐵生．“微課”：區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢[J]．電化教育研究，2011（10）：61－65．

[3]肖冬玲．淺析微課在護理實訓教學中的應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（5）：97－98．

[4]劉俊香，楊柳清，丁洪瓊．“微課”視頻在高職高專急救護理技術(shù)教學中的應(yīng)用[J]．重慶醫(yī)學，2014（33）：4557－4558．

（*通訊作者：翁姝娟）

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