PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的研究與運用

郭雪貞，陳文娟

（廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)，廣東廣州511400）

PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的研究與運用

郭雪貞，陳文娟*

（廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)，廣東廣州511400）

目的分析PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的應用價值。方法在我院放射科2016年7月至12月期間的護理安全管理中應用PDCA改善循環(huán)法，選取該時間段在我院放射科接受放射檢查的70例患者作為研究組，另選取2016年1月至6月期間在我院放射科接受放射檢查的70例患者作為對照組。比較兩組患者的等候檢查時間、不良事件發(fā)生率。結果（1）研究組患者平均等候檢查時間為（19．46±3．83）分鐘，短于對照組患者的（38．16±4．07）分鐘（P＜0．05）；（2）研究組患者的不良事件發(fā)生率為4．29%，低于對照組的14．29%（P＜0．05）。結論PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中應用，能夠有效縮短患者等候檢查時間，提高患者放射檢查的安全性。

PDCA改善循環(huán)法；放射科；護理安全管理

放射科是醫(yī)院內集檢查、診斷、治療于一體的重要輔助檢查科室，在指導疾病預防、診治、保健方案制訂中均發(fā)揮著重要作用[1－2]。伴隨著科學技術水平的不斷提高，近年來我國在放射醫(yī)學方面取得了飛速進展，科室內檢查技術和設備不斷更新，使得多種疾病的診斷準確率得到了明顯提高[3－4]。但與此同時，接受放射檢查患者的數量也呈現出逐漸增加的趨勢，在一定程度上增加了該科室的護理難度，護理工作中存在的不足逐漸顯現出來，主要表現為護理過程中的不良事件發(fā)生率升高，提示醫(yī)院管理者應加強放射科的護理安全管理[5－7]。PDCA改善循環(huán)法是一種持續(xù)性質量管理模式[8]，本研究對該模式在放射科護理安全管理中的應用價值進行分析，現將研究內容及結果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究分別選取2016年1月至6月和2016年7月至12月期間在我院放射科接受放射檢查的140例患者作為研究對象。將2016年1月至6月選取的70例患者設為對照組，將2016年7月至12月選取的70例患者設為研究組。兩組患者均為成年患者，不存在認知功能障礙，且均自愿參與本次研究。研究組中男性患者38例，女性患者32例，年齡27～74歲，平均年齡（50．49±5．02）歲；對照組中男性患者37例，女性患者33例，年齡26～73歲，平均年齡（50．47±5．08）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 研究方法

在我院放射科2016年7月至12月期間的護理安全管理中應用PDCA改善循環(huán)法，具體應用過程為：（1）Plan（計劃）：由科室內護理人員組成護理安全管理小組，對科室內常見的護理不良問題進行分析，并制訂具有針對性的護理管理標準。（2）Do（執(zhí)行）：放射科護理人員嚴格按照護理管理標準執(zhí)行各項護理工作。每月組織一次護理人員培訓，除可提高護理人員的專業(yè)技能水平外，還可培養(yǎng)護理人員的慎獨精神和風險意識。教會護理人員如何與患者溝通以及對患者實施健康教育，促使護理人員獲取患者的信任，與患者建立良好的護患關系，減少護患糾紛的發(fā)生。（3）Check（檢查）：按照Plan階段制訂的護理管理標準定期對護理工作進行檢查和考核，明確各項標準及制度的落實情況，及時發(fā)現存在的問題。（4）Action（處理）：將Check階段發(fā)現的問題進行匯總，護理安全管理小組召開會議，組內成員對問題進行深入分析，明確出現問題的原因，及時制訂解決措施，進入下一個PDCA循環(huán)。

1.3 觀察指標

本研究選取的觀察指標包括：（1）兩組患者平均等候檢查時間；（2）兩組患者不良事件發(fā)生率。

1.4 數據處理

本研究基于統計學軟件SPSS22．0建立數據分析模型，采用χ2檢驗，計量資料均以（x±s）的形式描述，采用獨立樣本t檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組、對照組等候檢查時間比較

研究組患者的等候檢查時間為（19．46±3．83）分鐘，對照組患者的等候檢查時間為（38．16±4．07）分鐘，兩組患者在等候檢查時間上比較，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

2.2 研究組、對照組不良事件發(fā)生率比較

研究組患者的不良事件發(fā)生率為4．29%，較對照組患者的14．29%低（P＜0．05），具體數據見表1。

3 討論

長期以來護理安全管理一直被我國醫(yī)療領域作為評價整體護理質量的重要指標[9－10]。放射科與醫(yī)院其他科室不同，是醫(yī)院應用高科技設備的科室。伴隨著科學技術的快速發(fā)展，近年來該科室應用的高科技設備不斷豐富，各項檢查技術不斷完善和更新，在一定程度上增加了護理工作的難度，對護理安全管理質量也提出了更高要求[11－14]。

PDCA改善循環(huán)法又被稱為質量環(huán)，是管理學中的一個通用模型，早期主要被應用于企業(yè)管理中，現階段已被應用于醫(yī)療領域的管理工作中，具體應用范圍包括醫(yī)療器械管理、護理質量管理等，但關于該種質量管理模式在放射科護理安全管理中的應用研究卻較少[15－16]。2015年張芳等[17]對PDCA質量管理模式在放射科護理安全管理中的應用效果進行分析，結果顯示，應用該模式后，放射科患者等候檢查時間明顯縮短（P＜0．05），患者滿意度、健康教育知曉率均明顯提高（P＜0．05），不良事件發(fā)生率降低（P＜0．05）。我院本次研究也對PDCA質量管理模式在放射科護理安全管理中的應用價值進行探討，研究發(fā)現，PDCA改善循環(huán)法的應用能夠有效提高護理人員的風險意識和專業(yè)技能水平，及時發(fā)現護理工作中存在的問題，將不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。同時還能加強護理人員之間的溝通、協作，創(chuàng)造良好的工作氛圍，并能促使護理人員加強與患者的交流，增強患者對護理人員的信任，有利于減少護患糾紛。

本次研究結果顯示，研究組患者等候檢查時間明顯短于對照組患者（P＜0．05），不良事件發(fā)生率較對照組患者低（P＜0．05）。本次研究所得結果與上述張芳等[17]的研究結果一致。綜上所述，PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的應用，不僅能夠有效縮短患者等候檢查時間，還能提高放射科的護理質量。

表1 研究組、對照組不良事件發(fā)生情況比較[n（%）]

[1]謝穎，李笑琴，黃春燕．PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的應用觀察[J]．嶺南急診醫(yī)學雜志，2014（4）：331－332．

[2]梁俊麗．PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的有效運用[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016（21）：195－196．

[3]郭潔真，何曉霞，林小靜，等．應用PDCA循環(huán)法對重度子癇前期婦女心理干預效果[J]．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015（7）：1007－1009．

[4]陳永鳳．PDCA循環(huán)在手術室護理安全管理中的應用效果[J]．解放軍護理雜志，2015（23）：70－72．

[5]信慧敏．PDCA循環(huán)法在體檢科護理安全管理中的應用[J]．中國衛(wèi)生產業(yè)，2015（31）：185－187．

[6]汪梅枝．PDCA模式在胃腸鏡檢查中護理風險控制的應用效果[J]．中國實用醫(yī)藥，2015（11）：290－291．

[7]樊學英，劉玉芹，趙靜．應用PDCA循環(huán)方案培訓護士對住院難治性肺結核患者的影響[J]．中華現代護理雜志，2015，21（28）：3395－3398．

[8]周春姣，劉明，林麗君，等．PDCA循環(huán)管理模式在改善留置T管引流患者焦慮情緒中的應用[J]．中國醫(yī)藥導報，2015（1）：113－116．

[9]陽文彬，張源慧，陳旭輝，等．PDCA循環(huán)法在慢性阻塞性肺疾病病人居家護理中的應用[J]．護理研究，2015（11）：4160－4163．

[10]李彥麗．PDCA循環(huán)法在臨床護理帶教老師培訓中的實踐效果[J]．護理實踐與研究，2016，13（5）：115－116．

[11]郭屏，郭豫，李皎皎，等．PDCA循環(huán)法在體檢中心護理質量管理中的應用[J]．大家健康，2014（16）：288－289．

[12]王亞芬．PDCA循環(huán)結合健康教育在腦卒中患者康復護理中的應用[J]．解放軍護理雜志，2016（23）：74－76．

[13]耿曉煥．PDCA循環(huán)法在體檢中心護理質量管理中的效果觀察[J]．中外醫(yī)學研究，2016（18）：89．

[14]宋丹，孟凡菲，張晶，等．品管圈在改善ICU醫(yī)護人員手衛(wèi)生現狀中的應用[J]．中國臨床研究，2014，27（10）：1292－1294．

[15]任宏梅．PDCA循環(huán)法在病案管理中的應用與優(yōu)越性研究[J]．中國衛(wèi)生產業(yè)，2016（32）：104－106．

[16]劉宏敏．手術室護理管理中PDCA循環(huán)法應用效果分析[J]．大家健康，2017（1）：245－246．

[17]張芳，張紅．PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的應用分析[J]．中國衛(wèi)生產業(yè)，2015（10）：77－78．

（*通訊作者：陳文娟）

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1671－1246（2017）18－0097－02