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    糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的臨床意義

    2017-09-20 11:36:15孫競(jìng)
    東方食療與保健 2017年2期
    關(guān)鍵詞:糖化空腹血糖

    孫競(jìng)

    無(wú)錫市第八人民醫(yī)院 江蘇無(wú)錫 214000

    糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的臨床意義

    孫競(jìng)

    無(wú)錫市第八人民醫(yī)院 江蘇無(wú)錫 214000

    目的:探討糖化血紅蛋白(HbAlc)測(cè)定在糖尿病診斷中的臨床意義。方法:選擇76例我院所收治的糖尿病患者為觀察組,同時(shí)選取76例同期于我院體檢的健康人員為對(duì)照組,檢測(cè)并比較兩組研究對(duì)象的空腹血糖(FPG)及糖化血紅蛋白水平,分析觀察組FPG與HbAlc之間的相關(guān)性,以及兩組患者的并發(fā)癥的產(chǎn)生情況。結(jié)果:觀察組FPG及HbAlc水平均明顯高于對(duì)照組,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);糖尿病患者血糖與HbAlc水平呈正相關(guān)性;觀察組并發(fā)癥的產(chǎn)生率明顯高于對(duì)照組,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:糖化血紅蛋白水平可有效反映患者血糖水平,在糖尿病的診斷當(dāng)中具較高價(jià)值,可為臨床治療提供科學(xué)指導(dǎo)。

    糖化血紅蛋白;糖尿??;臨床診斷

    為探討糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的價(jià)值,本案選取了76例我院所收治的糖尿病患者為研究對(duì)象,并對(duì)其病歷資料進(jìn)行了相關(guān)分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    本案患者76例,均為我院于2015年2月至2015年10月所收治的糖尿病患者,所有患者均與WHO糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符,其中男39例,女37例,年齡38-76歲,平均(59.6±1.8)歲,將其視為觀察組;另選76例同期于我院作體檢的健康人員作為對(duì)照組,其中男36例,女40例,年齡40-78歲,平均(61.2±1.6)歲,兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異,不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

    1.2 方法

    于清晨抽取兩組研究對(duì)象的空腹靜脈血2ml,依微粒色譜法對(duì)兩組研究對(duì)象血液中的糖化血紅蛋白進(jìn)行測(cè)定,同時(shí)檢測(cè)兩組研究對(duì)象的空腹血糖。空腹血糖檢測(cè)采取已糖激酶法。儀器:東芝120型生化分析儀;試劑:寧波美康生化公司所提供。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    利用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料,以例數(shù)百分比[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,分別利用t和 x2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05,則表明差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組FPG及HbAlc水平

    觀察組FPG及HbAlc水平分別為(10.07±4.42)mmol/L、(8.24 ±2.35)%明顯要比對(duì)照組的(5.24±1.33)mmol/L、(5.62±1.46)%更高,兩組比較存在顯著差異,具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 觀察組血糖與HbAlc水平的相關(guān)性分析

    血糖水平低于6mmol/L者22例,血糖水平為6-10mmol/L者32例,血糖水平高于10.6mmol/L者22例?;颊哐撬皆礁撸銱bAlc水平也越高。由此表明,糖尿病患者血糖與 HbAlc水平之間呈正相關(guān)。見表1。

    表1 觀察組患者血糖與HbAlc水平的相關(guān)性分析(± s)

    表1 觀察組患者血糖與HbAlc水平的相關(guān)性分析(± s)

    血糖水平(mmol/L) 例數(shù)(n) 血糖(mmol/L) HbAlc(%)<6 22 5.51±0.39 6.12±1.08 6-10 32 8.28±0.11 7.33±1.24>10 22 13.73±1.98 11.21±2.18

    2.3 兩組并發(fā)癥的產(chǎn)生情況

    兩組所產(chǎn)生的并發(fā)癥主要有高血壓、腦血管、脂肪肝、周圍神經(jīng)病變和視膜病變,觀察組各類并發(fā)癥的產(chǎn)生率分別為27.6%(21)、28.9%(22)、38.2%(29)、38.2%(29)和34.2%(26),對(duì)照組分別為6.6%(5)、7.9%(6)、10.5%(8)、3.9%(3)和5.3%(4),觀察組明顯高于對(duì)照組,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3.討論

    糖尿病是一種因胰島素分泌缺陷或是胰島素作用而出現(xiàn)的糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的終身性慢性疾病[1],其發(fā)病機(jī)制及病因尚未完全明了,臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要為空腹血糖,但空腹血糖只能體現(xiàn)抽血時(shí)的血糖變化水平,而無(wú)法正確反映患者血糖水平[2]。

    據(jù)相關(guān)研究報(bào)道,糖化血紅蛋白(HbAlc)是由血紅蛋白及葡萄糖的共同作用而產(chǎn)生的,4],人體的Hb濃度通常是維持在正常范圍,此時(shí)HbAlc水平受血糖濃度、Hb和葡萄糖接觸時(shí)間的影響而變化,所以通過觀察 HbAlc水平可了解人體的平均血糖濃度。人體中的HbAlc通常保持在 120d,也就是說(shuō)通過檢測(cè)患者糖化血紅蛋白水平可有效反映患者近8-12周的機(jī)體血糖濃度[5]。2010年,經(jīng)國(guó)際專家委員會(huì)研究決定,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為HbAlc≥6.5%[6],這就確立了糖化血紅蛋白水平在臨床診斷糖尿病中的價(jià)值。

    本案檢測(cè)結(jié)果顯示,相比于健康人員的對(duì)照組,均為糖尿病患者的觀察組,其空腹血糖及HbAlc水平均明顯更高(P<0.05),同時(shí)經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),糖尿病患者血糖與 HbAlc水平之間呈正相關(guān)性,即患者 HbAlc水平越高,其血糖水平也就越高。由此可以看出,結(jié)果表明,糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平可有效反映患者的空腹血糖水平,為此,糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病的診斷當(dāng)中具重要臨床指導(dǎo)意義,可很好地補(bǔ)充糖尿病的臨床診斷。因空腹血糖水平受外界影響因素較大,為此,HbAlc水平的檢測(cè)還可作為對(duì)藥物治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的精準(zhǔn)指標(biāo)[6]。

    綜上所述,糖化血紅蛋白水平可有效反映患者血糖水平,在糖尿病的診斷當(dāng)中具較高價(jià)值,同時(shí)可為臨床治療提供科學(xué)指導(dǎo)。

    [1] 梁達(dá)權(quán).糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷和治療的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(03):53-54.

    [2] American Diabetes Association.Standards of medical care in diabetes,2007[J].Diabetes Care,2007,30(1):S2-S41.

    [3] 趙洪波.糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的臨床意義[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(9):159-160.

    [4] 何祖玲.糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(9):1121-1122.

    [5] 張德貴.糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病中的診斷價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(18):2340-2341.

    R555+.2

    A

    1672-5018(2017)02-283-1

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