分析血透室護(hù)理中的不安全因素與預(yù)防對(duì)策

魯曉雅 杜雪梅 蒲君 謝瓊

四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

分析血透室護(hù)理中的不安全因素與預(yù)防對(duì)策

魯曉雅 杜雪梅 蒲君 謝瓊

四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

目的：分析血透室護(hù)理中存在的不安全因素及其預(yù)防對(duì)策。方法：本次選取2015年7月ˉ2016年8月期間在我院治療的100例血液透析患者分為兩組。對(duì)照組血液透析患者使用常規(guī)護(hù)理，未實(shí)施預(yù)防對(duì)策，觀察組患者進(jìn)行血透室護(hù)理中不安全因素分析，給予預(yù)防對(duì)策進(jìn)行干預(yù)。對(duì)比2組患者的不安全因素發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者不安全因素發(fā)生率為10.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組（24.00%），P＜0.05；且觀察組患者護(hù)理滿意度為 98.00%，顯著較對(duì)照組高，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)血透室護(hù)理中的易出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析，并給予相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策進(jìn)行干預(yù)后，可提高護(hù)理效果，值得推廣。

預(yù)防對(duì)策；血透室護(hù)理；不安全因素

血透室是醫(yī)院較為重要的部門，屬于急慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行集中治療的場(chǎng)所[1]。由于血液透析是治療腎功能衰竭的主要方法，專業(yè)性較強(qiáng)、操作復(fù)雜，且具有技術(shù)性含量高等特點(diǎn)[2]。因此，血透室的護(hù)理工作挑戰(zhàn)性較高，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)要求嚴(yán)格。本次研究中，將2015年8月～2016年8月期間的50例血液透析患者作為主要觀察對(duì)象，對(duì)其血透室護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析，并實(shí)施預(yù)防對(duì)策，可有效減少不安全因素發(fā)生，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2015年7月～2016年8月期間在我院治療的100例血液透析患者分為兩組。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，并自愿簽署知情同意書，納入本次研究中。

在觀察組當(dāng)中，男、女性患者各占33、17例；年齡在29歲～85歲范圍之內(nèi)，平均年齡為 56.65歲；病程為 1-9年，平均病程4.75年。

在對(duì)照組當(dāng)中，男、女性患者各占31、19例；年齡在28歲～85歲范圍之內(nèi)，平均年齡為 56.23歲；病程為 1-8年，平均病程4.13年。

兩組血液透析患者的基線資料當(dāng)中，性別、年齡、病程對(duì)比均無明顯差異，P值大于0.05，兩者可進(jìn)行科學(xué)性對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者給予常規(guī)血透室護(hù)理，未進(jìn)行預(yù)防對(duì)策干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容主要包括血透室巡視、查看患者體征變化等。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)血透室護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析、記錄，并給予患者預(yù)防對(duì)策干預(yù)，其中內(nèi)容包括完善血透室的規(guī)章制度、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)、合理安排人力資源、加強(qiáng)護(hù)患溝通。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察血液透析患者不安全因素發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

在患者清醒的情況下，采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的問卷調(diào)查?？蓪⒄{(diào)查結(jié)果分為非常滿意、比較滿意以及不滿意3種。護(hù)理滿意度為非常滿意率與比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組血液透析患者的數(shù)據(jù)用 SPSS20.0軟件核對(duì)后，用“%”表示兩組患者的不安全因素發(fā)生率以及護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)，并用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。若兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在差異，則用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者不安全因素發(fā)生的情況

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組的不安全因素發(fā)生率為 11.00%（11/100），而對(duì)照組的不安全因素發(fā)生率為 24.00%（12/50），觀察組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，詳情如表1所示：

表1 ：對(duì)比兩組患者不安全因素發(fā)生的情況

P＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.00%，其中非常滿意35例，基本滿意14例，不滿意1例；對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.00%（非常滿意24例，基本滿意16例，不滿意10例）。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

由于血透室屬于較為特殊的治療場(chǎng)所，其護(hù)理工作同樣較為復(fù)雜和困難?；颊咻^多，且專業(yè)性強(qiáng)，使護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)不斷加重[3]。為減少血透室護(hù)理中的安全隱患，本次研究中，主要對(duì)其不安全因素進(jìn)行分析，并實(shí)施預(yù)防對(duì)策干預(yù)，以此減少護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)。具體如下：

（1）完善血透室的規(guī)章制度：血透室中儀器的類型多種多樣，加強(qiáng)對(duì)血透室的設(shè)備管理，設(shè)置專人管理并定期檢修維護(hù)，保證設(shè)備的正常運(yùn)行，并加強(qiáng)對(duì)突發(fā)情況的演練，減少意外發(fā)生的幾率。引導(dǎo)護(hù)理人員熟悉護(hù)理核心制度并嚴(yán)格遵守操作章程，并有效增強(qiáng)其責(zé)任心，同時(shí)完善監(jiān)督制度，保證標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、細(xì)節(jié)化的管理。

（2）加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)：部分人員護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，安全防范意識(shí)不強(qiáng)且缺乏風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別意識(shí)，同時(shí)責(zé)任心與紀(jì)律意識(shí)不強(qiáng)，從而應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)與操作技能培訓(xùn)，并組織其學(xué)習(xí)法律法規(guī)，從而有效提高護(hù)理技能與責(zé)任意。學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，以維護(hù)自身權(quán)利[5]。

（3）合理安排人力資源：根據(jù)科室的特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理人員的年資、能力、職稱以及學(xué)歷等實(shí)際情況，分層次安排工作。充分發(fā)揮護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，彈性排班，激發(fā)其積極性，發(fā)揮其最大潛能。同時(shí)應(yīng)實(shí)行新老搭配、強(qiáng)弱搭配，做到互幫互助，共同提高護(hù)理質(zhì)量。

（4）加強(qiáng)護(hù)患溝通：加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的交流和溝通，主動(dòng)關(guān)心患者，了解其基本情況，給予其心理疏導(dǎo)和健康知識(shí)宣教。獲得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，可提高患者的護(hù)理配合度和護(hù)理滿意度，避免發(fā)生護(hù)理糾紛。同時(shí)可提高患者治療的信心，增強(qiáng)其對(duì)未來美好生活中的向往。

（5）總而言之，針對(duì)血透室護(hù)理中的不安全因素，使用合理的預(yù)防對(duì)策干預(yù)的效果良好，可提高護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣使用。

[1]周霞.血透室護(hù)理中的不安全因素及其預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（5）：103-104.

[2]朱巧敏.血透室護(hù)理中不安全因素分析與預(yù)防對(duì)策[J].今日健康，2014，13（4）：354-354.

[3]孫惠玲.分析血透室護(hù)理中的不安全因素與預(yù)防對(duì)策[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（8）：1252-1253.

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1672-5018（2017）02-219-1