婦產(chǎn)科術(shù)后腹部切口護(hù)理分析

張慧豐

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科術(shù)后腹部切口的護(hù)理。方法：隨機(jī)抽取2016年期間在我院治療的患者85例，婦產(chǎn)科接診的婦產(chǎn)科手術(shù)患者。在對(duì)病患進(jìn)行時(shí)長(zhǎng)3-6個(gè)月的臨床護(hù)理中，通過(guò)不斷的實(shí)踐總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：通過(guò)臨床護(hù)理實(shí)踐證明，擬定具有針對(duì)性、科學(xué)性以及可實(shí)施性的護(hù)理方案，能夠全面提升患者的醫(yī)療效果，促進(jìn)患者早日痊愈。結(jié)論：為優(yōu)化腹部切口手術(shù)的醫(yī)療效果，提高患者臨床護(hù)理質(zhì)量，就護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，通過(guò)有效的心理輔導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)以及傷口護(hù)理，能夠提高手術(shù)成功率，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為規(guī)避醫(yī)患糾紛奠定基石。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科手術(shù)；腹部切口；護(hù)理分析

【中圖分類號(hào)】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-123-01

對(duì)于婦產(chǎn)科患者來(lái)說(shuō)，開腹手術(shù)會(huì)有很大的創(chuàng)傷，預(yù)后不好的患者甚至可以留下后遺癥或者有一些并發(fā)癥的發(fā)生。腹部切口手術(shù)雖然是目前治療婦產(chǎn)科疾病的常見手段，不過(guò)對(duì)于患者而言，開腹手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)^[1]。術(shù)中操作不當(dāng)，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，均會(huì)使患者疾病無(wú)法得到治愈，還會(huì)誘導(dǎo)各類并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生。為避免此類不良事件的發(fā)生，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床護(hù)理不可或缺。本文對(duì)我院收治的85例患者，歷時(shí)3-6個(gè)月的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行歸納，總結(jié)出全面的腹部切口手術(shù)臨床護(hù)理方案，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2016年期間在我院治療的患者85例，婦產(chǎn)科接診的婦產(chǎn)科手術(shù)（需在腹部進(jìn)行切口）患者。患者年齡區(qū)間值為23-49歲，平均年齡為36歲。實(shí)施的手術(shù)種類涵蓋：4例卵巢癌根治手術(shù)，占比為4.7%；5例宮頸癌根治手術(shù)，占比為5.3%；43例子宮全切手術(shù)，占比為50.6%；12例子宮次全切手術(shù)，占比為13.5%；10例異位妊娠，占比為12.4%；12例剖宮產(chǎn)手術(shù)，占比為13.5%。85例患者中，糖尿病患者3位；除了1位二次手術(shù)的患者切口為縱切，其余患者的切口均為橫切。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：婦產(chǎn)科患者在腹部切口手術(shù)前，需要按照患者自身實(shí)際情況，進(jìn)行有針對(duì)性的飲食方案。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，務(wù)必在術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)身體所需的維生素和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，提高體內(nèi)血漿蛋白的濃度，確?；颊邫C(jī)體能量的持續(xù)充足。手術(shù)必須要在患者血糖足夠穩(wěn)定的情況下才能實(shí)施。若有患者有貧血癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者加強(qiáng)鐵質(zhì)等身體所需物質(zhì)的補(bǔ)給，積極治療貧血，以免由于術(shù)中出血而機(jī)體無(wú)法有效恢復(fù)而導(dǎo)致生命受到威脅。

1.2.2 醫(yī)護(hù)指導(dǎo)：入院后，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)常識(shí)、所患疾病以及手術(shù)原理的宣講。通過(guò)與患者的溝通，了解患者病情嚴(yán)重程度與患者的日常生活習(xí)性。對(duì)于存在酗酒、抽煙等不健康習(xí)慣的患者，務(wù)必通過(guò)耐心勸解，幫助患者改掉惡習(xí)^[2]。術(shù)前，對(duì)患者身體做全面檢查，保持全身皮膚潔凈，術(shù)前24h以內(nèi)備皮，能有效提高手術(shù)成功率，避免傷口感染。

1.2.3 情緒護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)病患時(shí)，要有親切感，耐心為病患解答有關(guān)病情的疑問(wèn)。在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除患者對(duì)于治療的恐懼感與緊張感，使患者以平和、冷靜情緒、樂(lè)觀積極的態(tài)度面對(duì)手術(shù)。給予患者溫暖與關(guān)懷，增強(qiáng)患者積極接受治療的信心，進(jìn)而提升治療效果。

1.2.4 手術(shù)護(hù)理：婦產(chǎn)科手術(shù)務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行全程無(wú)菌化操作，按照患者自身的身體狀況，選擇橫型切口和減張性縫合，縫合腹部傷口時(shí)，要保證良好的麻醉效果、縫合動(dòng)作要仔細(xì)輕柔，以防撕裂腹壁組織。還要注意的是，要選擇合格的材料來(lái)進(jìn)行縫合，劣質(zhì)材料會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命危險(xiǎn)。手術(shù)結(jié)束后，止血、縫合工作務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行，術(shù)后保護(hù)切口以免引發(fā)細(xì)菌感染。

1.2.5 切口護(hù)理 腹部切口手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)刻注意患者的傷口愈合情況。臨床護(hù)理中，貧血患者、營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度肥胖的患者，或因機(jī)體原因，術(shù)后傷口愈合情況或許會(huì)并不理想。因此醫(yī)護(hù)人員在臨床護(hù)理中應(yīng)對(duì)患者體位姿勢(shì)、咳嗽方式等情況進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者放松腹部肌肉^[3]。當(dāng)患者傷口出現(xiàn)感染、開裂情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)，根據(jù)患者的個(gè)人實(shí)際情況采取具有針對(duì)性的救治方案。腹部傷口必須每天都嚴(yán)格按照要求清洗換藥，以抗炎癥藥物的干預(yù)輔助手術(shù)治療。

1.2.6 痛感護(hù)理：婦產(chǎn)科手術(shù)后，腹部傷口勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)疼痛，由于患者因年齡、性別、個(gè)性等差異，出現(xiàn)的疼痛程度也會(huì)具有差異。因此，在醫(yī)護(hù)工作中，工作人員要多于患者交流，充分了解患者實(shí)際情況，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施，盡可能減小患者痛苦，幫助患者早日康復(fù)。

1.2.7 術(shù)后康復(fù)教育：手術(shù)結(jié)束后，臨床康復(fù)教育必不可少。為盡量減少意外傷害，使術(shù)后康復(fù)情況受到不利影響，護(hù)理人員務(wù)必要提前對(duì)患者告知康復(fù)常識(shí)。宣講內(nèi)容包括：科學(xué)坐臥、術(shù)后正確咳嗽方式、在床上大小便的意義等，以免患者在無(wú)安全意識(shí)的情況下，隨意活動(dòng)，導(dǎo)致腹部壓增加，引發(fā)傷口撕裂或感染。告知病患正確的傷口護(hù)理方式，教會(huì)患者利用熱敷穴位、健康飲食的方法，調(diào)節(jié)身體，早日痊愈。

2 護(hù)理結(jié)果

本次研究中，85例接受婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)的患者，其中4例在住院過(guò)程中出現(xiàn)傷口脂肪液化的現(xiàn)象，1例出現(xiàn)腹部傷口開裂，全體患者住院時(shí)長(zhǎng)為12d-18d，平均住院15d，且均于術(shù)后6-8d拆線。不過(guò)經(jīng)過(guò)科學(xué)的臨床治療和精心護(hù)理之后，都得到徹底康復(fù)，最后順利出院。

3 總結(jié)

提升手術(shù)治療效果，提高患者臨床護(hù)理質(zhì)量，針對(duì)腹部切口手術(shù)患者開展科學(xué)合理的術(shù)前術(shù)后臨床護(hù)理工作至關(guān)重要^[4]。就護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，通過(guò)有效的心理輔導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)以及傷口護(hù)理，能夠提高手術(shù)成功率，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減輕病患痛苦，同時(shí)也有效規(guī)避醫(yī)患糾紛。因此該方案適用于腹部切口臨床護(hù)理，具備推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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