親情化護理在重癥護理中的應(yīng)用

蔣珊珊

【摘要】 重癥監(jiān)護病房主要收治的對象為各類危重疾病患者，通過先進的醫(yī)學(xué)設(shè)備和技術(shù)對患者進行加強治療和監(jiān)護。由于重癥監(jiān)護病房患者的病情相對較為復(fù)雜、兇險，在重癥監(jiān)護病房中實施的護理干預(yù)措施較為關(guān)鍵，科學(xué)合理的護理措施對重癥患者的治療起到積極的作用，而如何選擇有效的護理措施是當(dāng)前重癥護理中面臨的重點、難點問題。親情化護理體現(xiàn)了護理措施的親情化特點，在重癥護理中得到應(yīng)用，且取得了顯著的護理效果。

【關(guān)鍵詞】 親情化護理；重癥護理；應(yīng)用

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-098-01

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本次研究對象是2013年1月～2015年12月在我院重癥監(jiān)護病房進行治療的100例危重患者，100例患者均在重癥監(jiān)護病房接受治療，排除哺乳期及妊娠期婦女、肝腎功能嚴重不全患者、意識障礙及認知障礙患者。此次研究經(jīng)患者及其家屬知情同意，并取得患者家屬配合。經(jīng)倫理委員會支持同意后，將100例患者計算機隨機分為對照組和觀察組，50例患者組成一組。對照組：男性26例，女24例；年齡21～68歲，平均（46.2±14.3）歲。觀察組：男28例，女22例；年齡20～69歲，平均（46.2±14.2）歲。兩組危重患者的基本資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法：

對照組給予本組危重患者常規(guī)護理，首先對患者的病情發(fā)展情況、生命體征進行嚴密的觀察和監(jiān)測，嚴格按照醫(yī)囑對患者采取藥物治療，對患者的呼吸道、口腔、皮膚進行清潔護理，呼吸道應(yīng)保持通暢。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予本組危重患者親情化護理，其中常規(guī)護理內(nèi)容與對照組相同，親情化護理內(nèi)容可概括為以下幾點：（1）親情化健康教育：根據(jù)患者的文化水平、認知程度，對患者及其家屬進行親情化的健康教育，語言盡量通俗易懂，態(tài)度盡量誠懇，為患者及其家屬講解關(guān)于疾病的相關(guān)知識和注意事項，對患者進行引導(dǎo)，幫助患者對疾病和自身病情建立正確的認知；發(fā)放疾病相關(guān)知識的宣傳手冊和資料卡片，內(nèi)容盡量生動，使患者自行查閱相關(guān)知識。（2）親情化環(huán)境護理：病房內(nèi)應(yīng)每天定時進行清潔，室內(nèi)空氣應(yīng)采用紫外線進行消毒，定時進行開窗通風(fēng)，擺放可凈化室內(nèi)空氣的植物，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，營造舒適、整潔的病房環(huán)境，使患者感受到家庭般的溫馨。（3）親情化心理護理：護理人員應(yīng)積極主動的與患者進行交流和溝通，在與患者交流時要注意保持坦誠的態(tài)度，使患者產(chǎn)生信任感，進而縮小患者與護理人員之間的距離；如患者無法進行語言溝通，可使用簡單的肢體語言或?qū)懽职澹c患者進行有效的溝通；若發(fā)現(xiàn)患者的配合度較高，表現(xiàn)較好，則應(yīng)及時表揚患者，理解并支持患者的某些合理想法，及時告知患者病情的改善情況，消除患者內(nèi)心的擔(dān)憂情緒，使其治愈的信心提高。

1.3 觀察指標：

將兩組患者護理干預(yù)前和護理干預(yù)后的睡眠質(zhì)量指數(shù)、抑郁和焦慮評分以及干預(yù)后生活質(zhì)量評分和護理滿意度進行比較。參照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對兩組患者1個月內(nèi)的睡眠質(zhì)量進行評估，量表中包括自評題19個、他評題5個，記入總分的題目有18個，包括睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠障礙、日間功能障礙等，分數(shù)為0～21，患者的睡眠質(zhì)量越差則體現(xiàn)為分數(shù)越高?；颊叩慕箲]情緒使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行評估，得分≥29分則為極重度焦慮，29分>得分≥21分則為重度焦慮，21分>得分≥14分則為中度焦慮，分數(shù)在7～14分（包括7分）表示焦慮程度為輕度，得分<7分代表患者無焦慮癥狀。采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者的抑郁情緒進行評估，得分超過24分則為重度抑郁癥，17分<得分≤24分則為中度抑郁癥，7分≤得分≤17分則為輕度抑郁癥，得分<7分表示無抑郁癥。采用GQOL-74生活質(zhì)量量表評價患者的生活質(zhì)量，量表包括4個維度，分別是患者的軀體功能、患者的心理健康、患者的社會功能以及患者的物質(zhì)生活，0～100分/每個維度，百分制，分數(shù)與患者的生活質(zhì)量呈正相關(guān)。在患者出院當(dāng)天向患者或患者家屬發(fā)放本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷表，問卷中包括三個選項，分別是不滿意、一般滿意以及十分滿意，指導(dǎo)患者或患者家屬進行填寫，對護理滿意度進行統(tǒng)計，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%為護理總滿意度的計算方法。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：

采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，患者的性別比例、患者的護理總滿意度用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，年齡、睡眠質(zhì)量指數(shù)、焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05表示兩組患者的各項指標對比差別較大，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量指數(shù)、患者的焦慮評分和抑郁評分：

干預(yù)后兩組患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)和焦慮、抑郁評分與干預(yù)前相比均有所改善（P<0.05），但觀察組干預(yù)后的上述指標比對照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評分：

觀察組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量總評分高于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

臨床中親情化護理結(jié)合個性化護理服務(wù)在重癥患者護理中進行應(yīng)用，臨床護理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提高，患者治療體驗感觸較好，護患糾紛發(fā)生率、護理差錯出現(xiàn)率明顯降低，提示了親情化護理的應(yīng)用效果。另外，某報道對責(zé)任親情交互式護理在重癥監(jiān)護室的應(yīng)用效果進行了探討，比起常規(guī)護理，責(zé)任親情交互式護理患者滿意度更高，家屬認同感較強，護理人員在護理實踐中業(yè)務(wù)水平、護理認知也得到提升，同患者之間構(gòu)建起了較為良好的護患關(guān)系，這意味著臨床親情化護理在重癥護理中的實踐應(yīng)用可做進一步拓展，以便為更多重癥患者帶來福音，改善個人生存狀態(tài)，在病痛考驗中以更加積極的姿態(tài)進行對抗，從而早日康復(fù)。

4 結(jié)論

綜上所述，重癥護理中的親情化護理的應(yīng)用可顯著提升患者配合度、依從性與滿意度，有助于鞏固基礎(chǔ)護理、促進患者早日康復(fù)，臨床推廣應(yīng)用價值高。

參考文獻

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