綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張患者中的應用

杜俊芝

【摘要】目的：研究分析霧化吸入治療支氣管擴張的患者予以綜合性護理的臨床效果。方法：選取2015年2月至2016年10月在我院收治的74例支氣管擴張患者作為本次研究主體，將其按照隨機分配法分為對照組（n=37）、觀察組（n=37），我院予以對照組與觀察組患者霧化吸入治療后進行不同的護理干預方式，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合性護理措施，對比2組患者的護理滿意度與生活質(zhì)量評分。結果：對照組的SGQR生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05；對照組患者的護理效果明顯高于對照組，P<0.05。結論：對霧化吸入治療的支氣管擴張患者進行綜合性護理可有效提高患者的生活質(zhì)量與滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：霧化吸入；支氣管擴張；綜合護理

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-084-02

支氣管擴張在臨床上一種不可逆性的化膿性呼吸系統(tǒng)疾病，是由于支氣管以及周邊肺部組織化膿、纖維化導致支氣管變形，從而持久性的擴張^[1]。本文研究綜合性護理應用于支氣管擴張患者的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：

選取2015年2月至2016年10月期間收治的支氣管擴張患者74例，隨機分為觀察組/37例，對照組/37例，回顧其臨床癥狀。納入標準：①所有患者均符合支氣管擴張的診斷標準；②此次研究不違反醫(yī)學倫理學原則并且患者均自愿參加此次研究；排除標準：①合并肺炎、哮喘的患者；②治療前使用其他抗病毒藥物的患者。③排除精神異?；颊?。觀察組：男17例，女20例；年齡22-53歲之間，平均（37.54±10.15）歲；于我院就診時體溫38.1-40.0℃，平均（38.94±0.27）℃；對照組：男25例，女12例，年齡21-58歲之間，平均（33.75±10.03）歲；就診時體溫38.7-40.5℃，平均（39.07±0.42）℃；2組支氣管擴張患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：

對照組：常規(guī)護理。保持病房整潔，開窗通風使空氣流通。室內(nèi)禁放花草，禁用毛毯等帶有飛絮性的物件，減少病房內(nèi)的過敏源，避免誘發(fā)支氣管哮喘、監(jiān)測患者的各系那個生命體征。恢復患者正常體位^[3]。

觀察組：具體方案如下：①對于痰多、痰稠的患者霧化吸入前給予吸痰治療，這樣能使霧化吸入更好的發(fā)揮作用。②囑患者多休息，飲食可以多食用富含維生素、高蛋白的食物，以減少疾病對體能消耗。③定期清理口腔，減輕呼吸道炎癥，預防合并感染。④對患者進行心理護理和健康教育，減少患者因為疾病所引發(fā)的焦慮情緒，增加患者對抗疾病的信息。給患者普及疾病相關知識，使患者自己做好疾病防治工作，使患者盡量配合治療。⑤霧化吸入治療前對患者講解治療的意義與目的，以及需要注意的事項，協(xié)助患者保持體位的舒適度。⑥氧氣流量的調(diào)節(jié)根據(jù)患者具體情況而定，流量過大容易使患者嗆咳，呼吸困難，流量過小達不到治療效果。⑦霧化吸入后因為藥物作用，患者呼吸道分泌物被稀釋和排出，可以讓患者側臥，鼓勵患者咳嗽，輕輕叩背，以利于排痰。

1.3 觀察指標：

觀察2組支氣管擴張患者治療護理后的SGRQ生活質(zhì)量問卷表各維度評分（各維度最低1分，最高4分）、觀察2組患者的臨床療效：治愈：癥狀完全消失，體溫降至正常水平；顯效：癥狀明顯改善，體溫降至正常水平；有效：癥狀有所改善，體溫比治療前降低但未完全恢復正常；無效：癥狀無好轉。

1.4 統(tǒng)計學處理：

本文數(shù)據(jù)使用 SPSS19.0 軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有顯著性意義。

2 結果

觀察組在SGRQ生活質(zhì)量問卷表各維度評分中的抑郁癥狀（1.99±0.48）分、焦慮癥狀（1.66±0.31）分、社會活動（1.45±0.24）、日常活動（1.71±0.31），與對照組相比，分數(shù)較低，P<0.05；臨床療效中的有效率94.60%明顯高于對照組86.49%，P<0.05。

3 討論

支氣管擴張是一種慢性氣道炎癥。此病患者可出現(xiàn)反復咳嗽、咳濃痰或咳血等癥狀，其病情若未能得到及時的控制，可引發(fā)呼吸衰竭而危及其生命。目前，進行霧化吸入治療是臨床上治療支氣管擴張的主要方法。有研究發(fā)現(xiàn)，對進行霧化吸入治療的支氣管擴張患者實施綜合性護理，可有效地提高其治療的效果，降低其發(fā)生不良反應的幾率?；颊吲盘?、緩解患者緊張的情緒、合理飲食運動可促進病情恢復。支氣管常見的病因有感染、先天性、纖毛異常、遺傳學等，患者有典型的慢性咳嗽癥狀，嚴重時甚至咳大量膿性痰液或是反復性咳血，治療、護理不當患者病情易加劇，甚至并發(fā)慢性肺源性心臟病^[2]，嚴重影響患者生活質(zhì)量，甚至威脅生命安全。

支氣管擴張患者經(jīng)常會出現(xiàn)咳濃痰、咯血等癥狀，一旦治療不及時或無效可能會發(fā)生呼吸衰竭的現(xiàn)象。常規(guī)的藥物治療和護理并不能很好的消除支氣管擴張的臨床癥狀，目前在藥物治療的前提下進行霧化吸入治療的方式較為有效。目前臨床上治療支氣管擴張的方法是霧化吸入治療，將藥液裝入霧化器后轉變成氣霧，患者在呼吸道納入的情況下可以完成治療。霧化排痰以及對感染進行控制是治療的關鍵，治療與護理是相互依存的關系，為了使治療的效果最大化，護理必不可少綜合性的護理可以促進患者排痰、緩解患者緊張的情緒、合理飲食運動可促進病情恢復。

綜合性護理是在常規(guī)的護理基礎上實施的全方面的護理，其護理方案打破了既往的單一的護理模式，轉變成為全方面的護理^[4]。綜合性護理。①對患者的飲食進行調(diào)配，指導其多吃新鮮的水果蔬菜，盡量吃軟性食物，預防便秘情況，引導患者多喝水，并對其進行口腔護理。②在心理方面，通過耐心、細心的護理緩解患者煩躁不安，焦慮抑郁的不良情緒，對患者進行健康宣教。③在運動方面，鼓勵患者適當進行運動提高身體機能以增強免疫力。筆者研究表明，觀察組在SGRQ生活質(zhì)量問卷表各維度評分中的抑郁癥狀（1.99±0.48）分、焦慮癥狀（1.66±0.31）分、社會活動（1.45±0.24）、日?；顒樱?.71±0.31），與對照組相比，分數(shù)較低，P<0.05；臨床療效中的有效率94.60%明顯高于對照組86.49%，P<0.05。

對進行霧化吸入治療的支氣管擴張患者進行綜合性護理可有效地提高其治療的效果，降低其發(fā)生不良反應的幾率^[5]。此護理方法值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 陳蕙平.對進行霧化吸入治療的支氣管擴張患者進行綜合性護理的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（12）；166-167.

[2] 黃素清.綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張患者中的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2016，22（24）；3847-3849.

[3] 孫云霞.支氣管擴張患者行霧化吸入治療的護理效果分析[J].北方藥學，2014，11（9）：171-172.

[4] 鄭秀平，楊春曉.對進行霧化吸入治療的支氣管擴張患者進行綜合性護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：223.

[5] 劉宏偉.對支氣管擴張患者行霧化吸入治療的護理效果探討[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（7）：250-251.endprint