護理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的干預(yù)效果

張厚珍

【摘要】 目的 探討老年白內(nèi)障患者實施針對性護理干預(yù)對降低并發(fā)癥、改善負面心理的積極作用。方法 200例老年白內(nèi)障患者， 采用數(shù)字隨機法將患者分為觀察組和對照組， 每組100例。對照組給予疾病常規(guī)護理， 觀察組實施針對性護理干預(yù)。觀察兩組護理效果。結(jié)果 觀察組焦慮自評量表（SAS）評分（44.7±3.9）分， 對照組SAS評分（52.8±4.6）分， 觀察組SAS評分明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組抑郁自評量表 （SDS）評分（45.1±4.1）分， 對照組SDS評分（53.3±5.0）分， 觀察組SDS評分明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥率略低于對照組， 但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組滿意度（95.00%）高于對照組（80.00%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年白內(nèi)障患者實施針對性護理干預(yù)， 能夠有效改善患者的心理狀態(tài)、降低并發(fā)癥的發(fā)生并提升患者對護理服務(wù)的滿意度， 方法經(jīng)驗證效果確切， 值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 老年白內(nèi)障；針對性護理干預(yù)；心理情緒；并發(fā)癥；滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.104

白內(nèi)障是臨床上相對較為常見的一種器官退行性病變， 患者以中老年人居多， 該疾病雖不會直接危及患者的生命安全， 但對正常生活的影響較大， 長期受到疾病影響， 患者也往往出現(xiàn)各種負面心理， 這也對臨床護理工作提出了較高的要求[1]。研究將以本院收治的100例患者展開分組研究， 以探討針對性護理干預(yù)對于改善患者心理情緒和控制并發(fā)癥的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2016年2～8月收治的200例老年白內(nèi)障患者進行分組研究， 采用數(shù)字隨機法將患者分為觀察組和對照組， 每組100例。觀察組中男27例、女73例， 平均年齡（68.4±3.5）歲， 平均病程（3.9±0.5）年；對照組中男24例、女76例， 平均年齡（69.1±4.0）歲， 平均病程（3.9±0.7）年。兩組患者均排除感染性疾病、肝腎等臟器疾病及手術(shù)禁忌證患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予白內(nèi)障常規(guī)護理， 觀察組實施針對性護理干預(yù)：①環(huán)境干預(yù)：老年患者對醫(yī)院陌生環(huán)境的適應(yīng)能力較差， 因而在做好基本的清潔工作外， 還要根據(jù)患者的個人喜好合理控制病房內(nèi)的溫度、濕度以及光照和通風(fēng)條件， 以為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境；②健康知識宣教：眼睛具有一定的特殊性， 患者由于缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識， 很容易擔(dān)心治療效果進而出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒， 護理人員應(yīng)將白內(nèi)障的發(fā)生原因、治療措施和注意事項告知患者， 提升其疾病認知度， 并告知其配合醫(yī)護人員的工作， 白內(nèi)障可完全治愈以提升患者的信心[2]；③術(shù)前情緒穩(wěn)定：多數(shù)患者會擔(dān)心手術(shù)的安全性， 因此護理人員要多與其進行溝通和交流， 幫助其穩(wěn)定情緒， 通過知識講解和成功治療案例幫助患者調(diào)整情緒；④術(shù)后眼部護理：患者回到病房后， 要加蓋眼罩并密切觀察術(shù)眼是否存在滲液、滲血的情況， 及時測量眼壓， 若患者眼壓有比較明顯的升高， 應(yīng)將情況反饋給醫(yī)師并遵照醫(yī)囑使用降眼壓藥物；其次， 要告知患者及家屬術(shù)后初期康復(fù)階段要盡可能控制飲水量， 以保證康復(fù)進程；⑤出院指導(dǎo)：將抗生素、滴眼液等正確使用方法告知患者和家屬， 并強調(diào)各類藥物可能引起的不良反應(yīng)和應(yīng)對措施， 尤其告知其不要擅自使用激素類眼藥水， 并結(jié)合患者的實際情況進行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 采用SAS、SDS評估兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)[3]；比較兩組患者在治療和康復(fù)期間出現(xiàn)的并發(fā)癥；采用科室自制的滿意度自評量表比較兩組患者對護理服務(wù)的滿意度， 量表分為滿意、較滿意及不滿意， 滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者心理狀態(tài)評分比較 觀察組SAS評分（44.7±

3.9）分， 對照組SAS評分（52.8±4.6）分， 觀察組SAS評分明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.4312， P=0.0000<0.05）。觀察組SDS評分（45.1±4.1）分， 對照組SDS評分（53.3±5.0）分，

觀察組SDS評分明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.6816， P=0.0000<0.05）。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥比較 觀察組患者未發(fā)生并發(fā)癥；對照組出現(xiàn)眼內(nèi)炎1例， 并發(fā)癥率1.00%；觀察組并發(fā)癥率略低于對照組， 但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.0050， P=0.3160>0.05）。

2. 3 兩組患者滿意度比較 觀察組對護理服務(wù)滿意89例、

較滿意6例、不滿意5例， 滿意度95.00%。對照組對護理服務(wù)滿意71例、較滿意9例、不滿意20例， 滿意度80.00%；觀察組滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.2857， P=0.0013<0.05）。

3 討論

老年白內(nèi)障是老年人群中相對較為常見的一類眼科疾病， 屬于器官退行性病變的表現(xiàn)， 該疾病不僅會對患者的視力造成影響， 長期生活受限還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等負面心理， 在治療中也會影響其依從性， 因此科學(xué)有效的臨床護理具有不可替代的臨床意義。

由于白內(nèi)障對患者的正常生活有很大的影響， 加之老年人普遍缺乏疾病知識因而治療期間出現(xiàn)各種負面心理的可能性比較高， 不僅會對正常醫(yī)護活動的開展造成影響， 同時也增加了并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。本研究中針對老年患者的特殊情況， 對護理措施進行了針對性的改善， 考慮患者在各個治療階段可能出現(xiàn)的各種情況， 從生理和心理上給予患者支持和滿足， 告知其疾病發(fā)生的原因、治療方法和期間注意事項， 提升患者的治療度， 另通過成功治療案例講解的方式幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 同時也有效抑制了并發(fā)癥的發(fā)生[5-7]。研究結(jié)果顯示， 觀察組SAS評分（44.7±3.9）分， 對照組SAS評分（52.8±4.6）分， 觀察組SAS評分明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組SDS評分（45.1±4.1）分， 對照組SDS評分（53.3±5.0）分， 觀察組SDS評分明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。并發(fā)癥也較低于對照組， 但無明顯差別， 提示針對性護理干預(yù)的應(yīng)用價值。另一方面， 由于在護理操作中護理人員給予患者更多的人性關(guān)懷， 并通過溝通交流、健康知識宣教的方式拉近與患者之間的距離[8-10]。研究結(jié)果顯示， 觀察組滿意度（95.00%）高于對照組（80.00%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示該方法不僅能夠被患者所認可， 同時也能夠促進和諧護患關(guān)系的建立。

綜上所述， 對老年白內(nèi)障患者實施針對性護理干預(yù)， 能夠有效改善患者的心理狀態(tài)、降低并發(fā)癥的發(fā)生并提升患者對于護理服務(wù)的滿意度， 方法經(jīng)驗證效果確切， 值得借鑒。

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[收稿日期：2017-03-21]endprint