磁性附著體在口腔修復(fù)中臨床分析

張亞麗

[摘要] 目的 分析磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用。 方法 隨機(jī)選取80例需進(jìn)行口腔修復(fù)的患者，均是在2016年4月—2017年4月期間于該院診治的患者，對(duì)這些患者進(jìn)行磁性附著體口腔修復(fù)，收集患者臨床資料，對(duì)比粘固前，粘固后2周、粘固后3周的各項(xiàng)口腔數(shù)據(jù)，分析磁性附著體口腔修復(fù)的臨床效果。調(diào)查患者對(duì)粘固前以及粘固后3周天的滿意度，對(duì)比分析。 結(jié)果 患者粘固后2周的固定力與咀嚼率分別為（4.23±0.33）和（0.73±0.25），粘固后3周的固定力與咀嚼率分別為（4.25±0.32）和（0.76±0.22）。并且將這兩者對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而與粘固前相比，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患者在經(jīng)過粘固3周后在說(shuō)話語(yǔ)音、舒適度以及外觀滿意度的評(píng)分分別為（3.75±0.63）分、（3.96±0.45）分、（3.75±0.96）分，與粘固前對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 運(yùn)用磁性附著體對(duì)患者的口腔進(jìn)行修復(fù)，可以有效的提高患者的固定力以及咀嚼率，改善患者的語(yǔ)音、外觀和舒適度，使患者對(duì)治療的滿意度大大提高，有利于口腔修復(fù)的進(jìn)行，值得在各大醫(yī)院推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 磁性附著體；口腔修復(fù)；臨床分析

[中圖分類號(hào)] R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）06（b）-0080-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical application of magnetic attachment in the oral rehabilitation. Methods 80 cases of patients needing the oral rehabilitation in our hospital from April 2016 to April 2017 were selected and were given the magnetic attachment oral rehabilitation， and the clinical data were collected and various dental data before attachment， in 2 weeks and 3 weeks after attachment were compared and the clinical effect of magnetic attachment oral rehabilitation was analyzed and the satisfactory degree before attachment and in 3 weeks after attachment of patients were surveyed and compared. Results The differences in the fixing force and chewing rate in 2 weeks after attachment after 2-week and 3-week attachment were not statistically significant[（4.23±0.33）， （0.73±0.25） vs （4.25±0.32）， （0.76±0.22）]（P>0.05）， and the differences compared with those before attachment were statistically significant， P<0.05， after 3-week attachment， the voice， comfort and appearance satisfactory degree scores after 3-week attachment were respectively [（3.75±0.63）points，（3.96±0.45）points，（3.75±0.96）points]， and the differences compared with those before attachment were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The magnetic attachment in the oral rehabilitation can effectively improve the fixing force and chewing rate， improve the voice， appearance and comfort degree of patients and greatly improve the treatment satisfactory degree， which is conducive to oral rehabilitation， and it is worth promotion and application in various big hospitals.

[Key words] Magnetic attachment； Oral rehabilitation； Clinical analysis

近些年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的進(jìn)步，人們對(duì)于生活質(zhì)量的追求越來(lái)越高，對(duì)于口腔修復(fù)的要求也不僅僅停留在修復(fù)的階段，傳統(tǒng)的口腔修復(fù)手段已經(jīng)不能滿足人們的需求，人們更需要一種及可以保證義齒完美修復(fù)，又能保證美觀的口腔修復(fù)手段[1]。磁性附著體是指利用磁力，將義齒牢牢吸附在患者的基牙或者種植體上，從而達(dá)到口腔修復(fù)的作用[2]。磁性附著體的體積較小，有足夠的固位力，可以自動(dòng)復(fù)位，對(duì)人體的傷害基本沒有，不向側(cè)邊傳遞力，有利于患者基牙的健康[3]。由于磁性附著體體積較小，對(duì)患者的說(shuō)話的語(yǔ)音以及外部形象的影響較小，不會(huì)給患者帶來(lái)很大的影響，舒適度也比傳統(tǒng)口腔修復(fù)要高[4]。該文為了進(jìn)一步探究磁性附著體的臨床效果，設(shè)立了探究小組，對(duì)比粘固前，粘固后2周、粘固后3周的各項(xiàng)口腔數(shù)據(jù)，分析磁性附著體口腔修復(fù)的臨床效果。對(duì)2016年4月—2017年4月期間該院收治的80例患者粘固前以及粘固后3周的滿意度，對(duì)比分析，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取80例需進(jìn)行口腔修復(fù)的患者，其中，男性患者有45例，女性患者有35例，患者的年齡在47～66歲之間，平均年齡為（58.3±2.3）歲，患者患病時(shí)間最短的為6個(gè)月，最長(zhǎng)的為兩年，平均患病時(shí)間為（1.1±0.2）年。所有的患者對(duì)于義齒都有較深的了解，有過多年的卡環(huán)固定義齒的經(jīng)歷。

1.2 基牙選擇標(biāo)準(zhǔn)

選擇基牙的標(biāo)準(zhǔn)有：患者一邊下頜剩余的牙齒至少為兩顆，牙根最低也要8 mm，牙齒的松動(dòng)力度要至少在1度以上，患者的牙根有1/3在牙槽骨內(nèi)[5]，對(duì)患者的牙齒進(jìn)行去除腐爛牙質(zhì)后剩余的牙根不能比牙齦低過0.5 mm，對(duì)患者進(jìn)行口腔修復(fù)之前，先使用X射線破壞患者的根周骨組織直至其不超過牙根長(zhǎng)度的一半[6]。參與該次探究的患者在進(jìn)行基牙的修復(fù)之前，要先對(duì)根冠處進(jìn)行治療，排除患者的根尖組織發(fā)生病變。

1.3 方法

1.3.1 預(yù)備基牙 在對(duì)患者進(jìn)行磁性附著體口腔修復(fù)之前，要先對(duì)患者進(jìn)行預(yù)備基牙的處理，具體內(nèi)容是在口腔修復(fù)前的1～2周，先處理患者的根冠，使患者牙根的根面和牙齦向平，并且在牙根的中間位置處磨出一個(gè)凹面，這主要是為了保證密合的要帽間隙，形成肩臺(tái)，為了防止出現(xiàn)固定不穩(wěn)，發(fā)生旋轉(zhuǎn)等不良情況，可以在口腔側(cè)面的根冠壁位置準(zhǔn)備一個(gè)小溝，保留一部分根尖形成封閉區(qū)[7]。

1.3.2 根帽制作 制作根帽，首先要將根據(jù)根帽的蠟型，來(lái)控制銜鐵的放置，盡量使銜鐵放置的位置較低一些，可以讓它和平面平行。根帽的制作材料主要有鈷鉻合金以及貴金屬的合金。

1.3.3 義齒制作 調(diào)整根帽的位置，使其在基牙除保持一個(gè)合適的位置，將其粘固好，將銜鐵和磁性附著體對(duì)位，對(duì)位后檢查兩者對(duì)位的吻合性，確定吻合性良好且患者比較舒適時(shí)，取下模型并以此進(jìn)行義齒的制作。

1.3.4 試戴義齒以及完成義齒 患者要進(jìn)行為期2個(gè)周的義齒試戴時(shí)間，以保證義齒的合適度，患者在2個(gè)周的試戴過程中沒有出現(xiàn)意外情況且義齒咬合穩(wěn)定時(shí)，對(duì)患者的義齒方便放置錫箔紙，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確額咬合，組織進(jìn)行粘固，注意留有稍微的間隙，將患者多長(zhǎng)咬合后的溢出物清理干凈[8]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比粘固前，粘固后2周、粘固后3周的各項(xiàng)口腔數(shù)據(jù)，分析固頂定力和咀嚼率的不同，探究磁性附著體口腔修復(fù)的臨床效果。調(diào)查患者對(duì)粘固前以及粘固后3周天的滿意度，以試卷問答的形式進(jìn)行。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，數(shù)據(jù)結(jié)果采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)于固定力和咀嚼率的分析

將患者粘固前和粘固后2周比較，固定力：t=33.34，P<0.05，咀嚼率：t=5.31，P<0.05；將患者粘固前和粘固后3周比較，固定力：t=32.13，P<0.05，咀嚼率：t=7.34，P<0.05；將患者粘固后2周和粘固后3周比較，固定力：t=0.23，P>0.05?？梢钥闯龌颊呓?jīng)過粘固后2周和粘固后3周的固定力和和咀嚼率均要高于粘固前，并且將這兩者向?qū)Ρ龋町悷o(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 對(duì)患者滿意度的調(diào)查

患者在經(jīng)過粘固3周后可以發(fā)現(xiàn)說(shuō)話語(yǔ)音、患者的舒適度以及外觀均出現(xiàn)明顯的改善，與粘固前對(duì)比明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），患者在治療3周后的滿意度也明顯比治療前高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

傳統(tǒng)的口腔修復(fù)手段通常是采用桿式或者帽式的附著體方式，能保證根冠的完整，但是也容易引起口腔其他炎癥的發(fā)生，并且常常有較為明顯的異物感。磁性附著體是指利用磁力，將義齒牢牢吸附在患者的基牙或者種植體上，從而達(dá)到口腔修復(fù)的作用。磁性附著體可以有效的減小日常生活中義齒對(duì)基牙的影響，消除不適宜側(cè)向力，對(duì)患者的基牙有著很好的保護(hù)作用，磁性附著體的體積較小，操作方便，便于清洗，有利于牙齒保健。

張超輝等人[9]研究指出，經(jīng)磁性附著體口腔修復(fù)后的患者義齒固定數(shù)值可達(dá)（4.10±0.25），咀嚼力可達(dá)（0.70±0.25），與未修復(fù)前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），充分表明磁性修復(fù)體在基牙修復(fù)中的重要意義。從該文研究可以看出，運(yùn)用磁性附著體對(duì)患者的口腔進(jìn)行修復(fù)，患者粘固后2周的固定力與咀嚼率分別為（4.23±0.33）和（0.73±0.25），粘固后2周的固定力與咀嚼率分別為（4.25±0.32和（0.76±0.22）。并且將這兩者向?qū)Ρ?，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而與粘固前相比，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊咴诮?jīng)過粘固3周后在說(shuō)話語(yǔ)音、舒適度以及外觀滿意度的評(píng)分分別為（3.75±0.63）、（3.96±0.45）、（3.75±0.96），與粘固前對(duì)比明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究與他人的研究相比，具有高度的相似性，表明磁性附著體可以有效的提高患者的固定力以及咀嚼率，改善患者的語(yǔ)音、外觀和舒適度，使患者對(duì)治療的滿意度大大提高，分析其原因主要有：較傳統(tǒng)的修復(fù)術(shù)相比，磁性附著體能夠從根本上消除卡環(huán)造成的口腔疼痛，減少了患者的不適感，增加了對(duì)咀嚼功能的改善程度，并且根據(jù)患者基牙的健康情況、活動(dòng)度、長(zhǎng)度及位置等進(jìn)行設(shè)計(jì)[10]，優(yōu)化了方案，阻止了發(fā)生相對(duì)移動(dòng)，增強(qiáng)了穩(wěn)固性。

綜上所述，磁性附著體有利于口腔修復(fù)的進(jìn)行，值得在各大醫(yī)院推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 賀聰才.磁性附著體在口腔修復(fù)中臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（7）：100-101.

[2] 吳麗霞.磁性附著體在口腔修復(fù)中臨床分析[J].健康前沿，2016，23（6）：203，216.

[3] 熊安軍.磁性附著體在口腔修復(fù)中臨床分析[J].大家健康，2016，10（7下旬版）：75-76.

[4] 羅建紅.磁性附著體在口腔修復(fù)中臨床分析[J].大家健康，2014（10下旬版）：503-504.

[5] 蘭海.磁性附著體在口腔修復(fù)中臨床分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（11）：61，63.

[6] 余劍鋒.磁性附著體在口腔修復(fù)中臨床分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（1）：126-127.

[7] 馬曉梅，王文潔.磁性附著體在口腔修復(fù)應(yīng)用的臨床分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2016，16（5）：729-730.

[8] 吳茫茫，張先琴.磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（2）：16-17.

[9] 張超輝，趙巍，郭翔宇，等.磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（3）：71，74.

[10] 閆樹偉.磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床分析[J].大家健康，2016，10（6中旬版）：119-120.

（收稿日期：2017-05-10）endprint