慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療研究

魏鋒

[摘要] 目的 探討慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療效果。方法 方便選取2015年10月—2016年10月該院收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)平均原則分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取萬(wàn)托林霧化吸入治療。對(duì)兩組患者治療前后的呼吸困難分級(jí)評(píng)分和肺功能指標(biāo)變化進(jìn)行比較，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率93.33%，明顯高于對(duì)照組85.00%（P<0.05）；兩組患者治療前后的呼吸困難分級(jí)評(píng)分和肺功能指標(biāo)有明顯的改善，觀察組患者治療前PEF為 （46.29±8.96）%，治療后為（54.24±15.51）%；對(duì)照組患者治療前為（48.92±9.57）%，治療后為（51.35±13.15）%。觀察組患者的治療改善水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用萬(wàn)托林霧化吸入治療，對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疾病情況有明顯改善，患者臨床主要癥狀得到緩解，肺功能及呼吸狀況得到明顯的改善，臨床治療效果顯著，在臨床治療中值得推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性阻塞性肺疾病；合并呼吸衰竭；臨床治療效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）06（b）-0066-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical treatment effect of chronic obstructive pulmonary diseases and respiratory failure. Methods 120 cases of patients with chronic obstructive pulmonary diseases and respiratory failure admitted and treated in our hospital from October 2015 to October 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine method， while the observation group adopted the inhalation therapy of Ventolin on the basis of the control group， and the dyspnea classification score and lung function index change were compared between the two groups， and the clinical treatment effect of the two groups was observed. Results The total treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（93.33%vs 85.00%）， P<0.05）， and the dyspnea classification score and lung function index were obviously improved of the two groups before and after treatment， and the PEF in the observation group before and after treatment was respectively （46.29±8.96）% and（ 54.24±15.51）%， and in the control group before and after treatment was respectively （48.92±9.57）% and （51.35±13.15）%， and the improvement level in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）， and the difference was statistically significant. Conclusion The inhalation therapy of Ventolin on the basis of the routine treatment can obviously improve the disease condition of patients with chronic obstructive pulmonary diseases and respiratory failure， and the main symptoms， lung function and respiratory are obviously improved and the clinical treatment effect is obvious， and it is worth promotion and application in the clinical treatment effect.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary diseases； Respiratory failure； Clinical treatment effect

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)為呼吸氣道受阻，發(fā)病后患者的肺功能及氣道炎癥下降，成不可逆方向發(fā)展，需要采取及時(shí)的治療措施，否則會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。在臨床治療中主要是改善患者的呼吸通氣，糾正患者的呼吸抑制，該組研究就該院2015年10月—2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床治療進(jìn)行分析與觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例作為研究對(duì)象，所有患者均排除嚴(yán)重的心肝腎疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史。按照數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組。其中對(duì)照組（n=60）患者中，男性32例，女性28例；年齡36～69歲，平均年齡為（43.59±5.18）歲；病程為2～10年；平均病程為（6.18±4.21）年。觀察組（n=60）患者中，男性26例，女性34例；年齡32～78歲，平均年齡為（46.62±4.84）歲；病程為3～15年；平均病程為（7.51±6.69）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料的比較中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，對(duì)患者進(jìn)行平喘、祛痰、吸氧、抗感染、維持酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡等，并采用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行對(duì)癥治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上霧化吸入萬(wàn)托林（國(guó)藥準(zhǔn)字為20110040）0.5%，1.5 mL，并添加4.5 mL的氯化鈉溶液，在氧氣驅(qū)動(dòng)的情況下吸入，氧氣量控制在2次/d，10～15 min/次，5～8 L/min[2-3]。兩組患者的治療療程均為7 d。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率93.33%明顯高于對(duì)照組85.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)比較

在治療前后，兩組患者的肺功能指標(biāo)有明顯改善，且觀察組患者肺功能指標(biāo)水平改善情況明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者呼吸困難分級(jí)評(píng)分

治療前后，兩組患者的呼吸困難分級(jí)評(píng)分得到明顯的下降，且觀察組患者分級(jí)降低水平較對(duì)照組良好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病，主要發(fā)病群體是中老年人[4]，發(fā)病后對(duì)肺功能及氧代謝會(huì)產(chǎn)生一定的損害，需要采取及時(shí)的治療措施和處理，如果不采取及時(shí)的治療則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭，甚至發(fā)生死亡，對(duì)患者的身體健康及生命安全造成嚴(yán)重的威脅[5-6]。

林貽照[7]通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上通過(guò)霧化吸入萬(wàn)托林治療的效果較為顯著，常規(guī)治療的主要方法是進(jìn)行低流量吸氧、抗感染、平喘、解痙、祛痰等，通過(guò)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方式可以將霧化、氧療和藥物治療進(jìn)行結(jié)合，使患者的臨床主要癥狀得到緩解，肺功能也得到了明顯的改善，其選擇的100例患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，有效率為92.00%，并且治療之后呼吸平均評(píng)分為（3.25±0.25）分，和該文的研究結(jié)果較為相似。霧化吸入主要是采用氧氣霧化面罩吸入，并保持一定的氧流量，提高吸氧濃度[7-8]。

候麗娜[8]經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，霧化吸入治療的有效率較常規(guī)治療方法的有效率高，其選擇的50例患者在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，有效率為94.00%，和治療前相比較差異較為明顯。該文實(shí)驗(yàn)組患者治療之后總有效率為93.33%，對(duì)照組患者治療之后總有效率為85.00%，與其研究結(jié)果較為相似，充分說(shuō)明霧化吸入治療對(duì)患者的臨床主要癥狀有改善的作用，在霧化吸入治療后，患者PEF、FEV、VC等各項(xiàng)肺功能指標(biāo)得到明顯改善，改善水平較常規(guī)治療的效果良好[9]。且通過(guò)對(duì)患者呼吸困難分級(jí)評(píng)分發(fā)現(xiàn)，霧化吸入治療后患者呼吸困難評(píng)分等級(jí)明顯下降，說(shuō)明霧化吸入治療對(duì)患者呼吸困難等癥狀有效改善[10]。

該組研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用霧化吸入萬(wàn)托林對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行醫(yī)治，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療總有效率93.33%，明顯高于對(duì)照組85.00%。兩組患者在治療前后，患者的呼吸困難分級(jí)評(píng)分得到明顯的下降，且觀察組患者分級(jí)降低水平較對(duì)照組良好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上萬(wàn)托林霧化吸入治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床主要癥狀有一定的緩解作用，對(duì)患者肺功能及呼吸狀況起到明顯的改善，其臨床治療效果顯著，在臨床治療中值得應(yīng)用，具有臨床價(jià)值及重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-03-20）endprint