多元化培訓(xùn)模式在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中的運(yùn)用

陳雯雯

山東省泰安市寧陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院護(hù)理部，山東泰安 271400

多元化培訓(xùn)模式在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中的運(yùn)用

陳雯雯

山東省泰安市寧陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院護(hù)理部，山東泰安 271400

目的 探討多元化培訓(xùn)模式在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中的運(yùn)用。方法 將2015—2016年該院新進(jìn)入的護(hù)士分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的“一對(duì)一”導(dǎo)師制的培訓(xùn)方法，觀察組采用多元化培訓(xùn)方法，并對(duì)比分析兩組的理論知識(shí)和技能操作考試。結(jié)果 觀察組理論知識(shí)和技能操作考試顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論 在新護(hù)士的崗前培訓(xùn)中實(shí)施多元化培訓(xùn)模式，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法能顯著提高新護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能，還能激發(fā)新護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，提高培訓(xùn)老師的業(yè)務(wù)水平，值得在臨床推廣應(yīng)用。

多元化培訓(xùn)模式；新護(hù)士；崗前培訓(xùn)

對(duì)于剛剛畢業(yè)、即將步入工作崗位的新護(hù)士而言，如何順利地從學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)護(hù)士的角色，是每位新護(hù)士都無(wú)法回避的問(wèn)題，也是各級(jí)護(hù)理管理者高度重視的問(wèn)題，它直接關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[1]。為幫助新護(hù)士更好更快地勝任護(hù)理工作，提高崗前培訓(xùn)效果，確保護(hù)理工作質(zhì)量，杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，該院在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中不斷摸索，采取多元化的培訓(xùn)方法，取得了較好的培訓(xùn)效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—12月新分入該院的新護(hù)士41名為對(duì)照組，男性1名，女性40名，本科學(xué)歷17名，大專學(xué)歷24名，培訓(xùn)周期為6個(gè)月。2016年1月—12月新分入該院的新護(hù)士41名為觀察組，男性1名，女性40名，本科學(xué)歷19名，大專學(xué)歷22名，培訓(xùn)周期為6個(gè)月。兩組新護(hù)士在性別、年齡、文化程度和培訓(xùn)老師等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。培訓(xùn)老師選擇：具備豐富護(hù)理相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，有高度的責(zé)任心，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能，擅于溝通，樂(lè)于承擔(dān)培訓(xùn)義務(wù)的護(hù)師以上職稱的護(hù)士作為培訓(xùn)老師。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施“一對(duì)一”導(dǎo)師制培訓(xùn)方法，結(jié)合該院的實(shí)際情況，由護(hù)士長(zhǎng)和培訓(xùn)老師共同制定為期6個(gè)月的崗前培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括崗位職責(zé)培訓(xùn)、護(hù)理安全教育、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、理論知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)、溝通能力培訓(xùn)等。

1.2.2觀察組 ①參與式教學(xué)方法：培訓(xùn)老師在制定培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)，廣泛征求新護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的建議和意見(jiàn)，并與他們一起制訂培訓(xùn)計(jì)劃，做到培訓(xùn)目標(biāo)切實(shí)可行，教學(xué)方法靈活多樣，培訓(xùn)措施易于操作、考核內(nèi)容科學(xué)合理，這樣不僅能充分調(diào)動(dòng)新護(hù)士參與培訓(xùn)的積極性，培養(yǎng)新護(hù)士的慎獨(dú)精神，還能提高他們的自主管理能力，同時(shí)讓新護(hù)士實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值，增強(qiáng)自豪感。

②任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法：任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，確定幾個(gè)具體任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生在自主和合作的環(huán)境下進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能，不斷地獲得成就感,從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的新型的學(xué)習(xí)模式。這種教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，以問(wèn)題探索為導(dǎo)向，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與、獨(dú)立探索和自主協(xié)作的能力[2]。每月組織2次新護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，由培訓(xùn)老師按培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容制定學(xué)習(xí)提綱，在每次培訓(xùn)前2周發(fā)給新護(hù)士，指導(dǎo)新護(hù)士依據(jù)學(xué)習(xí)提綱要求到圖書(shū)館或互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)資料和文獻(xiàn)，在主動(dòng)思考的過(guò)程中，提高自主學(xué)習(xí)能力，理論結(jié)合實(shí)踐，提高綜合素質(zhì)與能力。

③情境模擬演練法：由護(hù)士長(zhǎng)和培訓(xùn)老師選取典型性的臨床實(shí)例，進(jìn)行情景構(gòu)思，確定演練內(nèi)容，參考相關(guān)文獻(xiàn)編寫(xiě)演練劇本。經(jīng)護(hù)理部質(zhì)控反饋定稿后，培訓(xùn)老師全程負(fù)責(zé)情境演練的質(zhì)控和協(xié)調(diào)，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，每月模擬演練1次。選取新護(hù)士扮演患者、家屬、醫(yī)生和護(hù)士。為讓新護(hù)士體驗(yàn)不同角色的內(nèi)心感受，可以在每次模擬演練時(shí)由新護(hù)士更換角色，以提高他們的實(shí)踐操作能力和護(hù)患溝通技巧。培訓(xùn)老師在模擬演練結(jié)束后先引導(dǎo)新護(hù)士自我討論和分析，再進(jìn)行客觀的綜合評(píng)價(jià)，尤其要強(qiáng)調(diào)評(píng)估的方法和技巧，突出溝通指導(dǎo)的重要性，培養(yǎng)新護(hù)士“一切從患者出發(fā)”的理念，訓(xùn)練指導(dǎo)護(hù)理技能規(guī)范操作的能力[3]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

培訓(xùn)結(jié)束后在護(hù)理部統(tǒng)一組織下對(duì)兩組新護(hù)士進(jìn)行理論知識(shí)和技能操作考試，理論考試采用閉卷形式、百分制，兩組新護(hù)士的理論考試同一試卷；護(hù)理操作技能考試包括靜脈輸液及靜脈輸液泵2項(xiàng)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組新護(hù)生理論知識(shí)和技能操作考試比較：觀察組理論知識(shí)和技能操作考試成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組新護(hù)士理論知識(shí)和技能操作考試比較[（±s），分]

表1 兩組新護(hù)士理論知識(shí)和技能操作考試比較[（±s），分]

組別 理論知識(shí) 技能操作觀察組（n=41）對(duì)照組（n=41）tP 91.6±4.2 77.0±7.3 11.100<0.01 88.2±7.8 62.5±8.3 14.448<0.01

3 討論

傳統(tǒng)上的“一對(duì)一”導(dǎo)師制的教學(xué)模式能增強(qiáng)培訓(xùn)老師的責(zé)任心，但由于護(hù)理具有較強(qiáng)的專業(yè)性，培訓(xùn)內(nèi)容多且復(fù)雜，教學(xué)周期長(zhǎng)，采用傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式受到諸多因素的限制，比如教學(xué)內(nèi)容的多樣性，護(hù)理教學(xué)的一些內(nèi)容比較抽象，新護(hù)士難以全面理解和掌握。因此，該院在“一對(duì)一”導(dǎo)師制的傳統(tǒng)帶教模式的基礎(chǔ)上，按照培訓(xùn)內(nèi)容中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，實(shí)施參與式、多媒體、情景模擬以及任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，制作教學(xué)視頻，同時(shí)每位培訓(xùn)教師根據(jù)自己的專業(yè)特長(zhǎng)制作精美的多媒體教學(xué)課件，參照帶教老師的特點(diǎn)，集中安排授課，按照總培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容因地制宜地開(kāi)展新護(hù)士培訓(xùn)工作。這種教學(xué)模式不僅使教學(xué)形式表現(xiàn)出多元化，充分發(fā)揮各高年資護(hù)師和主管護(hù)師的專長(zhǎng)，還能根據(jù)新護(hù)士崗前培訓(xùn)目標(biāo)，優(yōu)化培訓(xùn)方法。

多元化培訓(xùn)模式特點(diǎn)是多形式、多層次、多內(nèi)容，靈活運(yùn)用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，能實(shí)現(xiàn)多種培訓(xùn)方法優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)[4]。該模式的教學(xué)方法主要有參與式、參與式、多媒體、情景模擬以及任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法等。采用正確、有效的培訓(xùn)模式和科學(xué)的教學(xué)方法，能提高學(xué)習(xí)者的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)綜合素質(zhì)與協(xié)作精神，提高培訓(xùn)效果[5]。該研究顯示，實(shí)施多元化培訓(xùn)的觀察組新護(hù)士的理論知識(shí)和技能操作成績(jī)顯著高于對(duì)照組新護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），說(shuō)明多元化培訓(xùn)模式可提高新護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)培訓(xùn)效果，增強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，培養(yǎng)慎獨(dú)精神，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。

[1]焦旸，高涌，余朝文，等.多元化培訓(xùn)路徑在新護(hù)士專科培訓(xùn)中的應(yīng)用與效果[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(2):295-297.

[2]張英梅，楊駿.臨床實(shí)習(xí)帶教中引入任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的效果評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(23):2811-2812.

[3]孫晉潔.臨床模擬情境演練法在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(3):118-119.

[4]楊青美,尹紅,黃菊春.多元化培訓(xùn)模式在兒科新護(hù)士獨(dú)立崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(4):567-569.

[5]黃心茹，江桂素．層級(jí)培訓(xùn)模式在兒科護(hù)士核心能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012,11（6）：68－69．

Application of Multiple Training Models in the Pre-job Training of New Nurses

CHEN Wen-wen
Department of Nuring,Ningyang First People’s Hospital,Tai’an,Shandong Province,271400 China

Objective To discuss the application of multiple training models in the pre-job training of new nurses.Methods The new admission nurses in our hospital from 2015 to 2016 were selected and divided into two groups from 2015 to 2016,and the traditional group adopted the traditional one-to-one tutor system training method,while the observation group adopted the multiple training methods,and the theoretical and skill operation examination were compared between the two groups,Results The theoretical and skill operation examination scores in the observation group were obviously higher than those in the control group（P<0.01）.Conclusion The implementation of multiple training models in the pre-job training of new nurses and comprehensive application multiple teaching methods can obviously improve the theoretical knowledge and operation skill of new nurses and also motivate the learning interest of new nurses and improve the business level of training teachers,and it is worth clinical promotion and application.

Multiple training model;New nurse;Pre-job training

R7

A

1672-5654（2017）07（b）-0070-02

2017-04-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.070

陳雯雯（1983-），女，山東泰安人，本科，主管護(hù)師，主要從事外科護(hù)理和護(hù)理管理。