分析雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果

劉俊

【摘要】目的：分析雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果。方法：在本次研究中選擇我院近兩年收治的77例老年股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，分別給予傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)和雙極人工股骨頭置換術(shù)治療，對(duì)效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)對(duì)照組和干預(yù)組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下地時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比，干預(yù)組的各項(xiàng)系數(shù)少于對(duì)照組。干預(yù)組的不良反應(yīng)率少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年股骨頸骨折給予雙極人工股骨頭置換術(shù)治療，其優(yōu)勢(shì)明顯，能減少相關(guān)并發(fā)癥，安全性比較高，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨折；雙極人工股骨頭置換術(shù)；治療效果

【中圖分類號(hào)】R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

股骨頸骨折是當(dāng)前臨床研究中常見的一種癥狀，老齡化趨勢(shì)逐漸明顯，其發(fā)生幾率逐漸提升，對(duì)患者日常生活有嚴(yán)重的影響。由于老年患者身體素質(zhì)比較差，骨組織修復(fù)困難，因此治療難度比較大。雙極人工股骨頭置換術(shù)屬于新型治療方式，在治療該癥狀中有重要的作用，能最大程度緩解不良炎癥，醫(yī)護(hù)人員要按照術(shù)式要求進(jìn)行，提升患者治療依從性。為了分析雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果，選擇我院近兩年收治的77例老年股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，分別給予傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)和雙極人工股骨頭置換術(shù)治療，對(duì)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 分在本次研究中選擇我院近兩年收治的77例老年股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，資料如下：對(duì)照組中38例患者，干預(yù)組中39例患者，對(duì)照組中男和女分別是20例和18例，年齡在60-79歲，平均年齡（66.6±0.3）歲。干預(yù)組中男20例，女19例，年齡在60-78歲，平均年齡（67.5±1.9）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對(duì)比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

1.2 方法 本次研究中首先對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)性檢查，包括：血常規(guī)和凝血指標(biāo)等，對(duì)于合并癥患者，等到患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)照組給予傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療，患者取平臥位姿勢(shì)，在x線直視下對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，閉合復(fù)位后，按照常規(guī)性方式處理，經(jīng)皮穿入3根空心拉力螺釘固定[1]。

干預(yù)組采用雙極人工股骨頭置換術(shù)治療，手術(shù)時(shí)選擇直接外側(cè)入路手術(shù)切口，保持股骨距1-1.5cm，采用髓腔銼進(jìn)行處理，清理髓腔后，將遠(yuǎn)端塞放在髓腔內(nèi)，調(diào)和骨水泥后，采用骨水泥槍將骨水泥注入到髓腔內(nèi)，放置后雙極人工股骨假肢后維持進(jìn)行加壓，直到骨水泥固化。術(shù)后對(duì)患者患處進(jìn)行檢查，確定不存在脫位的現(xiàn)象后按照常規(guī)方式放置引流管，對(duì)切口縫合后給予抗生素治療，避免感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下地時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

對(duì)對(duì)照組和干預(yù)組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下地時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比，干預(yù)組的各項(xiàng)系數(shù)少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異差距比較大，干預(yù)組優(yōu)勢(shì)更為明顯，如表一：

2.2 兩組的并發(fā)癥比較

在本次研究中對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況對(duì)比，實(shí)踐證明，干預(yù)組的不良反應(yīng)率少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表二：

3.討論

老年股骨頸骨折是常見的一種骨折類型，會(huì)導(dǎo)致患者心肺功能下降，針對(duì)其特殊性，在實(shí)踐中需要做好患者病癥分析工作，從實(shí)際情況入手，按照術(shù)式要求實(shí)施[2]。

近些年來我國臨床研究中雙極人工股骨頭置換術(shù)取得突出的進(jìn)步，該手術(shù)形式出血量少，手術(shù)時(shí)間短，能讓患者在短期內(nèi)恢復(fù)。在治療階段，醫(yī)護(hù)人員要按照具體要求進(jìn)行，做好圍手術(shù)期準(zhǔn)備工作，由于患者自身可能存在其他并發(fā)癥，因此要做好患者病情評(píng)估工作，協(xié)同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)給予雙極人工股骨頭置換術(shù)治療[3]。如果治療不合理會(huì)出現(xiàn)靜脈血栓的現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致機(jī)體血液呈現(xiàn)出高凝狀態(tài)，為了避免出現(xiàn)不良現(xiàn)象，要做好合并癥的治療，術(shù)后少用止血藥物，多鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，提升免疫力，盡快恢復(fù)[4-5]。

對(duì)對(duì)照組和干預(yù)組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下地時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比，實(shí)踐，干預(yù)組的各項(xiàng)系數(shù)少于對(duì)照組，干預(yù)組的不良反應(yīng)率少于對(duì)照組。說明對(duì)老年股骨頸骨折患者給予雙極人工股骨頭置換術(shù)治療，效果明顯，安全性比較高，能促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。

綜上所述，雙極人工股骨頭置換術(shù)在治療老年股骨頸骨折中有重要的作用，能減少住院時(shí)間，讓患者盡快恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]周廣紅，馬利平，劉思瑋，張曉輝，欒靜，張艷秋.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，36（12）：7180-7182.

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