對比分析髖關(guān)節(jié)置換與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果

廖世亮

【摘要】目的：分析髖關(guān)節(jié)置換與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果。方法：在本次研究中選擇近一年我院接受的70例老年股骨頸骨折作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，分別給予骨折內(nèi)固定術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，對治療效果進行分析。結(jié)果：在本次研究中對對照組和治療組的的治療效果進行分析，治療組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時間、術(shù)后住院時間系數(shù)明顯低于對照組，治療組不良反應(yīng)率為5.7%，對照組不良反應(yīng)率為11.4，治療組優(yōu)勢突出。結(jié)論：對老年股骨頸骨折患者采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，其效果明顯，能減少術(shù)后臥床時間，臨床效果明顯，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】髖關(guān)節(jié)置換；骨折內(nèi)固定；老年股骨頸骨折；臨床效果

【中圖分類號】R687.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

老年股骨頸骨折的發(fā)生幾率比較高，由于骨量減少，骨質(zhì)疏松或者髖周肌肉群受到影響進而出現(xiàn)股骨頸斷裂的現(xiàn)象。老年股骨頸骨折對患者自身有嚴(yán)重的影響，由于疾病本身治療難度比較大，并發(fā)癥較多，預(yù)后差，如果治療不當(dāng)則會給患者生命造成威脅，針對其特殊性，需要及時采取有效的措施進行治療，避免病癥惡化。髖關(guān)節(jié)置換與骨折內(nèi)固定術(shù)在治療該癥狀中有重要的作用，醫(yī)護人員要按照要求實施治療。為了分析髖關(guān)節(jié)置換與骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果，選擇院接受的70例老年股骨頸骨折作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，分別給予骨折內(nèi)固定術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，對治療效果進行分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中選擇近一年我院接受的70例老年股骨頸骨折作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，詳細資料如下：兩組分別都是35例患者。對照組中男和女分別是18例和17例，年齡在60-79歲，平均年齡（65.6±0.2）歲。治療組組中男19例，女16例，年齡在59-79歲，平均年齡（66.5±1.9）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進行研究和分析。

1.2 方法 在本次研究中對照組采用骨折內(nèi)固定方式治療，采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，患者取仰臥位姿勢，在患側(cè)墊軟枕使臀部抬高，在C形臂X線機監(jiān)視下切開暴露骨折部位，進行解剖復(fù)位。打入3枚克氏針進行內(nèi)固定治療，逐層切開縫合[1]。治療組采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，患者采取90°位，取髖關(guān)節(jié)后外側(cè)入路，充分暴露髖關(guān)節(jié)后，斜行截骨處理，取出股骨頭，清除軟骨，置入適當(dāng)大小的髖臼假體，最后進行復(fù)位操作，結(jié)束后縫合傷口。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用檢驗，當(dāng)P<0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次研究中對對照組和治療組的的治療效果進行分析，實踐證明，治療組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時間、術(shù)后住院時間系數(shù)明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如表一：

對對照組和治療組的不良反應(yīng)率進行分析，治療組中2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為5.7%，對照組中4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為11.4%，治療組優(yōu)勢明顯，如表二：

3.討論

我國步入老齡化社會，老年股骨頸骨折的患者例數(shù)逐漸增多，壞死率和不愈合率較高，針對其特殊性，在臨床研究中需要及時采取有效的方式進行指標(biāo)，避免病癥惡化。中老年患者骨密度下降，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的幾率比較高[21]?；颊唧y周肌群退化后導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍，抵御能力下降，出現(xiàn)股骨頸骨折的幾率隨之提升[3]。對于部分活動能力下，或者關(guān)節(jié)功能要求不高的患者，可以采用3枚空心松質(zhì)骨拉力螺釘品字形固定治療，能減少不良炎癥，促進患者恢復(fù)。

針對其特殊性，在臨床研究中需要從實際情況入手，做好病癥分析工作，采取合適術(shù)式治療。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療該病重有重要的作用，對患者無明顯影響，能最大程度保留股骨頭和髖關(guān)節(jié)[4]。采用空心螺釘內(nèi)固定治療，不會對股骨頭血運造成影響。該手術(shù)形式由于高于骨折內(nèi)固定方式，近些年來臨床應(yīng)用范圍也隨之?dāng)U大，在臨床治療階段需要對患者進行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，使其掌握髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療要求，提升患者接受治療的依從性，提高治療優(yōu)勢。

治療組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時間、術(shù)后住院時間系數(shù)明顯低于對照組，治療組的不良反應(yīng)率少于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異突出。說明對老年股骨頸骨折患者采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，其效果明顯[5]。

綜上所述，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療老年股骨頸骨折中有重要的作用，安全性比較高，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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