急性膽囊炎應(yīng)用急診腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的觀察

周曉華

【摘要】目的：研究急性闌尾炎運(yùn)用急診腹腔鏡手術(shù)治療的療效。方法：此次研究所選擇的基本對象為2016年4月-2017年4月來我院實(shí)施治療的病患，共有52例，將他們按照入院治療的先后順序分為兩組（A組與B組），給予A組的26例病患實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，給予B組的26例病患實(shí)施常規(guī)開腹手術(shù)治療，比較所有病患的治療情況。結(jié)果：對比兩組病患手術(shù)治療的基本情況，其中A組病患的住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間以及術(shù)后活動(dòng)時(shí)間均低于B組病患，數(shù)據(jù)有較大的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比意義P<0.05。對比兩組病患術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生情況，A組并發(fā)癥總產(chǎn)生率為3.85%，B組為26.92%，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比價(jià)值P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎病患能夠取得良好的治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；腹腔鏡手術(shù)；治療效果；開腹手術(shù)

【中圖分類號】R575.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2016年4月-2017年4月來我院實(shí)施治療的病患，共有52例，將所有病患以隨機(jī)分組的方式分為B組與A組，各為26位，所有病患均符合我院急性闌尾炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中A組男病患18人，女病患8人，他們的具體年齡在17-71歲之間，平均（39.15±5.21）歲；B組中男病患14位，女病患12位，B組病患的年齡在18-69歲之間，平均（38.86±4.95）歲。對比兩組病患的相關(guān)臨床資料，對比結(jié)果差別不明顯P>0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有病患均給予氣管內(nèi)插管全麻，B組病患運(yùn)用常規(guī)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，經(jīng)麥?zhǔn)匣蛘吒怪奔√讲榍锌冢瑢㈥@尾殘端包埋[1]。A組病患則實(shí)施三孔法腹腔鏡闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療，在病患臍下1厘米處弧形切口，插入氣腹針，創(chuàng)建氣腹，將氣腹壓力維持在12-14MMHG之間，使腹腔鏡置入并且將病患體位調(diào)整至關(guān)高腳低的狀態(tài)中[2]，病患左側(cè)稍傾斜15-30°，在麥?zhǔn)宵c(diǎn)置放5MM Trocar，在臍部置放10MM Trocar，運(yùn)用闌尾分享鉗與抓鉗將闌尾分離掉，闌尾殘端可運(yùn)用電凝燃燒的方式進(jìn)行處理，再采用生理鹽水對腹腔加以沖洗，結(jié)扎闌尾殘端，在Trocar處取出闌尾后將切口縫合。所有病患均給予術(shù)后抗生素抗感染治療[3]。

1.3 評定方法 觀察兩組病患手術(shù)情況，其中包含手術(shù)時(shí)間、術(shù)后活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間以及住院時(shí)間等，對兩組病患的治療效果加以評價(jià)。同時(shí)，觀察兩組病患的術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生情況，主要包含黏連性腸梗阻、切口感染與腹腔膿腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)，此統(tǒng)計(jì)主要以SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對具體數(shù)據(jù)加以處理，用 ±s來代表基本的計(jì)量資料，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的差距可以用X?加以檢驗(yàn)。當(dāng)顯示P>0.05時(shí)，表明對比結(jié)果無較大差別，統(tǒng)計(jì)學(xué)也無對比意義，當(dāng)顯示為P<0.05時(shí)，表明對比結(jié)果有明顯差別，為此，統(tǒng)計(jì)學(xué)有一定的對比意義。

2.結(jié)果

對比兩組病患手術(shù)治療的基本情況，其中A組病患的住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間以及術(shù)后活動(dòng)時(shí)間均低于B組病患，數(shù)據(jù)有較大的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比意義P<0.05，詳情見表1。

對比兩組病患術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生情況，A組并發(fā)癥總產(chǎn)生率為3.85%，B組為26.92%，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比價(jià)值P<0.05，具體詳情參見表2。

3.討論：

急性闌尾炎在臨床中屬于一類十分常見的外科急腹癥[4]，近些看以來，此疾病的病發(fā)率正以逐年上升的趨勢呈現(xiàn)出來，治療急性闌尾炎的最佳方式為手術(shù)治療法，常規(guī)開腹切除闌尾炎具有較長的治療歷史，此治療方法的治療效果也取得了臨床醫(yī)生與病患的認(rèn)可，但是此手術(shù)具有較大的創(chuàng)傷性[5]，并且手術(shù)后存在腸粘連以及切口感染等并發(fā)癥，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，它為外科疾病的治療帶來了較大的促進(jìn)作用。

本研究中，給予A組病患實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，給予B組病患實(shí)施常規(guī)開腹手術(shù)治療，對比兩組病患手術(shù)治療的基本情況，其中A組病患的住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間以及術(shù)后活動(dòng)時(shí)間均低于B組病患，數(shù)據(jù)有較大的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比意義P<0.05。對比兩組病患術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生情況，A組并發(fā)癥總產(chǎn)生率為3.85%，B組為26.92%，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比價(jià)值P<0.05。

參考文獻(xiàn)

[1]張利科.闌尾炎患者應(yīng)用急診腹腔鏡手術(shù)治療的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，21：171-172.

[2]黃向輝，付方，魯婷華，孫大勇.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療急性闌尾炎的療效對比[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，30：20-21.

[3]董毅，黃子?jì)?急診腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療輸卵管異位妊娠療效觀察[J].中國婦幼保健，2012，09：1403-1404.

[4]連濤，崔國航.急診闌尾炎采用腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)治療的臨床價(jià)值探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，21：39+41.

[5]王剛.腹腔鏡與開放手術(shù)治療急性闌尾炎的療效分析[J].廣東微量元素科學(xué)，2015，06：49-52.