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    假性近視:亡羊補(bǔ)牢尤可為

    2017-07-25 18:52:29郭燕
    家庭醫(yī)學(xué) 2017年6期
    關(guān)鍵詞:睫狀肌真性屈光度

    郭燕

    假性近視,顧名思義就是這種近視并不是真正的近視。實(shí)質(zhì)上,假性近視只是眼部調(diào)節(jié)功能痙攣的一種狀態(tài)。

    我們的眼睛在看近處物體的時(shí)候,必須要?jiǎng)佑谜{(diào)節(jié),才能看得清楚??吹糜?,需要使用的調(diào)節(jié)也愈大。如果長(zhǎng)時(shí)間看近處物體,需要使用調(diào)節(jié)的程度過強(qiáng)和持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),眼睛就處在相對(duì)痙攣狀態(tài),在進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的近距離讀寫后轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)時(shí),眼睛不能很快的放松調(diào)節(jié),就會(huì)出現(xiàn)看遠(yuǎn)處物體模糊,遠(yuǎn)視力下降。

    根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)眼屈光學(xué)組的“真、假性近視定義與分類標(biāo)準(zhǔn)”,假性近視為使用睫狀肌麻痹藥(如阿托品、后馬托品)前為近視,使用睫狀肌麻痹藥放松睫狀肌后,再進(jìn)行屈光檢查,這時(shí)孩子的屈光狀態(tài)表現(xiàn)為正視或輕度遠(yuǎn)視,近視消失;多見于年齡較小,發(fā)病時(shí)間較短,屈光度較低的兒童少年。而真性近視用藥后近視屈光度不變。

    假性近視的表現(xiàn)

    1.遠(yuǎn)視力下降,看遠(yuǎn)模糊,近視力正常,遠(yuǎn)視力小于1.0,但通常在0.6以上,近視力正常。

    2.視力不穩(wěn)定,休息一段時(shí)間可能轉(zhuǎn)好,過度用眼時(shí)又可變壞。

    3.治療效果不穩(wěn)定,假性近視通常用藥后視力可恢復(fù),停止治療、過度用眼后又可復(fù)發(fā)。

    假性近視持續(xù)時(shí)間很短暫,如果及時(shí)進(jìn)行干預(yù),很快就會(huì)轉(zhuǎn)為真性近視。而近視的進(jìn)展是不可逆轉(zhuǎn)的,隨著年齡的增長(zhǎng),近視度數(shù)只會(huì)越來越深。在學(xué)校調(diào)查顯示,年級(jí)愈低,假性近視愈多;年級(jí)愈高,假性近視愈少。

    假性近視的治療建議

    首先,要帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,明確孩子是真性近視還是假性近視。如果孩子確診為假性近視,不需要配戴眼鏡??梢越o孩子滴用放松眼部調(diào)節(jié)的眼液,如長(zhǎng)效的藥物1%阿托品眼用凝膠,還可采用短效的放松眼部調(diào)節(jié)的藥物。最重要的是要改變孩子的視覺環(huán)境和用眼習(xí)慣,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。

    1.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,坐姿端正,做到“三個(gè)一”:胸部離桌子1拳,眼睛距書本1尺,手指持筆距筆尖1寸。

    2.減少視近負(fù)荷,建議孩子一次連續(xù)近距離用眼時(shí)間不應(yīng)過長(zhǎng),用眼45分鐘左右應(yīng)休息10分鐘左右并眺望遠(yuǎn)方。我們的眼睛只有在望遠(yuǎn)時(shí)才能放松調(diào)節(jié)。

    3.建議孩子每天看電視時(shí)間不要超過30分鐘,眼與電視屏幕的距離至少要保持屏幕對(duì)角線長(zhǎng)度的7~9倍。

    4.每天要堅(jiān)持戶外活動(dòng)2小時(shí)以上,有效的戶外活動(dòng)是預(yù)防近視的最好方法。

    5.不要讓孩子在直射的陽光下或暗弱的光線下讀書寫字,不要躺在床上或趴在桌子上寫字,不要偏頭寫字,不要邊走邊看,更不能在行駛的車輛上看書。

    假性近視的飲食建議

    首先要保證孩子的飲食均衡。有些孩子挑食,造成營(yíng)養(yǎng)失衡,這對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是非常不利的。保護(hù)眼睛,不但需要攝入足夠的蛋白質(zhì),還要保證鈣、鋅、葉黃素等的攝取。所以要多吃新鮮蔬果(特別是柑橘類水果)、牛奶、芝麻、核桃、海產(chǎn)品、粗糧等。

    要讓孩子少吃甜食,因?yàn)閿z入甜食過多,可導(dǎo)致體內(nèi)大量的維生素B1被消耗,同時(shí)降低體內(nèi)鈣含量,使眼球壁的彈力減弱,易引發(fā)近視。另外城市孩子吃得過精,也可造成體內(nèi)微量元素缺乏,使晶狀體變凸、屈光度增加;研究發(fā)現(xiàn),咀嚼動(dòng)作可以促進(jìn)眼部的調(diào)節(jié)能力,故可適當(dāng)讓孩子多吃堅(jiān)果類食物,多吃胡蘿卜、黃豆、水果等耐嚼的硬質(zhì)食品,增加咀嚼的機(jī)會(huì)。

    假性近視的理療建議

    現(xiàn)在市面上有許多針對(duì)近視的理療儀器,這些理療儀器對(duì)眼部放松有一定的作用,但不能起到治療假性近視的關(guān)鍵作用,建議家長(zhǎng)慎重選擇。

    在做到改善孩子的視覺環(huán)境和用眼習(xí)慣,均衡營(yíng)養(yǎng),多戶外活動(dòng)的基礎(chǔ)上,配合眼保健操,每日3到4次,可以更好地放松眼睛,避免假性近視的發(fā)生。

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