中醫(yī)如何扶正祛邪

◎陶詩(shī)秀

如果用一句話來(lái)闡明中醫(yī)治病的法寶，那就應(yīng)該是“扶正祛邪”。

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有這樣的表述“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為人體疾病的發(fā)生和病情的進(jìn)展變化取決于正邪雙方的力量對(duì)比。

正氣不足，邪氣過(guò)盛均可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。當(dāng)邪正相爭(zhēng)，互為進(jìn)退時(shí)，病情就進(jìn)入了慢性階段；若正進(jìn)邪退，人體陰陽(yáng)氣血恢復(fù)平衡，疾病則愈；如正不勝邪則病情可能進(jìn)入危重階段。

據(jù)此，中醫(yī)治病過(guò)程中需要不斷辨別邪正雙方孰虛孰實(shí)并斟酌雙方孰輕孰重，然后給予恰當(dāng)?shù)闹委?，或扶正，或祛邪，或兼而顧之?/p>

治療講究策略

具體治療時(shí)也要講究策略，如疾病初發(fā)，病勢(shì)較淺往往正氣不甚虛怯，以邪氣過(guò)盛為主，治療時(shí)只須以祛邪為主，待邪氣消散后讓正氣自然恢復(fù)或佐以藥物扶正，疾病即可痊愈。

對(duì)待慢性疾病，正確評(píng)估正邪狀態(tài)顯得更為重要。邪盛時(shí)則祛邪為主，兼以扶正；反之則扶正為主，兼以祛邪。當(dāng)然有時(shí)也會(huì)二者并重。由此可見(jiàn)，醫(yī)者一如兵家，是否能夠正確評(píng)定病情往往決定了治療的成敗。

食物藥物調(diào)補(bǔ)

中醫(yī)又是如何扶正和祛邪的呢？

所謂扶正，就是培補(bǔ)人體的正氣，具體地說(shuō)就是根據(jù)氣、血、陰、陽(yáng)虧損程度的不同相應(yīng)地予以食物或藥物調(diào)補(bǔ)，或益氣，或補(bǔ)血，或滋陰，或溫陽(yáng)。當(dāng)然，這個(gè)過(guò)程也要辨證，補(bǔ)什么、補(bǔ)多少、怎樣補(bǔ)，都有學(xué)問(wèn)。

有時(shí)用藥要峻猛剛烈，以期得到立竿見(jiàn)影的效果，以挽救危急；有時(shí)用藥要溫柔細(xì)膩，循序漸進(jìn)，緩慢圖之。此外，除了食補(bǔ)、藥補(bǔ)，調(diào)節(jié)情志、改正陋習(xí)、體育鍛煉等也不應(yīng)忽視，這些都是最基本、最廉價(jià)的培本固元措施。

相對(duì)而言，祛邪的過(guò)程更為復(fù)雜一些。因?yàn)榕R床上，通過(guò)“四診”確立何種病因的過(guò)程有時(shí)困難一些。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，只要是破壞人體的相對(duì)平衡、不能保持正常的生理活動(dòng)、機(jī)體內(nèi)部又不能自行調(diào)節(jié)恢復(fù)而使人生病的因素都是病因。

病因的種類是多種多樣的，如氣候異常，疫毒癘氣（即傳染病原）、精神刺激、飲食不節(jié)、房事過(guò)度、跌仆損傷等。某些疾病中產(chǎn)生的病理產(chǎn)物如瘀血、痰飲又可成為新的病因。

病因分類

一般而言，中醫(yī)學(xué)把各種病因分為三類：一是外感六淫和癘氣，也即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等氣候變化和傳染病的病原，這類外界的致病因素為外邪。二是七情所傷，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這些情志因素的失衡，是為內(nèi)因。三是飲食不節(jié)、勞逸失衡等其他因素。

祛邪即所謂“損其有余”，根據(jù)醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定上述病因，用相應(yīng)的方法去除病因。常用的治療法則如散寒、疏風(fēng)、解表、清熱、解毒、瀉下、豁痰、除濕、利水、祛瘀等。

總而言之，扶正是補(bǔ)其不足，調(diào)動(dòng)人體的抗病能力，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；祛邪則通過(guò)一切手段去除內(nèi)、外病因。二者相輔相成，幫助人體最終戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康。扶正亦如澆花，要澆其根培其本，方可強(qiáng)健體魄；而祛邪則如斬草，力求除根，方可杜絕隱患。扶正祛邪四字看似簡(jiǎn)單，實(shí)則博大精深，閃耀著古人的智慧光芒。