反思性教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的探索

李淑翠++孫紅柳

摘要：當(dāng)今社會醫(yī)生除了必須有廣泛的專業(yè)知識，還應(yīng)具有終身學(xué)習(xí)等能力及態(tài)度。本文通過探討反思性教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的具體實(shí)施途徑，促進(jìn)師生協(xié)同發(fā)展，尤其是提高學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：反思性教學(xué)；醫(yī)學(xué)教育；高校教師

隨著科技的日新月異發(fā)展，當(dāng)今社會對醫(yī)療工作的需求越來越高，醫(yī)生除了必須有廣泛的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，更必須富于對生命與人性的關(guān)懷，并且具有終身學(xué)習(xí)、追求知識及與時(shí)代并進(jìn)的能力及態(tài)度。這些能力的養(yǎng)成需要長期的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，尤其是在醫(yī)學(xué)院校的教育階段。所以醫(yī)學(xué)教育必須讓學(xué)生：能有正確的學(xué)習(xí)過程與學(xué)習(xí)方法，能養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣與能力。這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，有賴于教育實(shí)踐中的大量練習(xí)、教師長期的身體力行和醫(yī)學(xué)生的高度重視。

一、反思性教學(xué)的內(nèi)涵

美國教育家杜威在1933年出版的《How We Think》中，提出反省思維不是一種能夠被教師運(yùn)用的技術(shù)，是一種比邏輯理性的問題解決更為復(fù)雜的過程，反省思維涉及直覺、情緒和激情，理性和情緒的交織[1]。

此后，關(guān)于教學(xué)反思和反思型教師的研究越來越多。美國學(xué)者斯蒂芬和布魯克菲爾德認(rèn)為，教師的教學(xué)反思所追求的是探索被常識掩蓋之下對于實(shí)踐經(jīng)歷的真正理解[2]。

從 20世紀(jì) 90年代末開始，國內(nèi)關(guān)于教學(xué)反思的研究開始出現(xiàn)，其中華東師大教授熊川武在 1999 發(fā)表的著作《反思性教學(xué)》引領(lǐng)大批學(xué)者對教學(xué)反思的研究，在教育界產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反響[3]。

反思性教學(xué)是反思在教學(xué)活動(dòng)中的運(yùn)用和體現(xiàn)，是指在教學(xué)實(shí)踐過程中教師對自身的教學(xué)行為不斷進(jìn)行反思的一種行為。與傳統(tǒng)的常規(guī)教學(xué)相比，反思性教學(xué)更重視教師的思考和探究能力，通過教師積極地內(nèi)省與探索，創(chuàng)造性地解決問題，努力提升教學(xué)實(shí)踐的合理性，從而有利于教師全面和協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、反思性教學(xué)的具體實(shí)施途徑

筆者通過觀察發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)實(shí)教學(xué)情景中，教師教學(xué)反思受到社會、學(xué)校和反思主體自身等諸多具體因素的影響。所以重視教學(xué)反思的整體性，才能有效提高教學(xué)反思的水平，完善教學(xué)效果。

（一）加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)，強(qiáng)化反思性教學(xué)意識

人的行為，都是由意識決定的，意識沒有達(dá)到，行為不會實(shí)現(xiàn)，沒有任何行為是超越意識的。強(qiáng)化反思性教學(xué)意識對于反思性教學(xué)的順利實(shí)施具有舉足輕重的作用，可以通過多種活動(dòng)來完成。教師應(yīng)重視理論學(xué)習(xí)，知識是教師專業(yè)發(fā)展的重要法寶。教師通過學(xué)習(xí)反思性教學(xué)相關(guān)理論和本專業(yè)新進(jìn)展，一方面了解教育學(xué)與心理學(xué)內(nèi)容和學(xué)生發(fā)展規(guī)律，了解如何進(jìn)行有效的反思，另一方面學(xué)習(xí)面對紛繁甚至是矛盾的信息所需要的反思能力，能夠有效的強(qiáng)化反思性教學(xué)意識。

教師及時(shí)更新教學(xué)理念，不斷實(shí)踐，才會促進(jìn)反思順利有效地進(jìn)行，也為擁有深厚的理論修養(yǎng)、廣闊的教育視野及過硬的教育科研能力奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）重視在職培訓(xùn)，提升反思性教學(xué)能力

目前教師在專業(yè)發(fā)展過程中會有許多在職培訓(xùn)的機(jī)會，增強(qiáng)教師理論知識，對于提升教學(xué)實(shí)踐能力有著一定的作用。特別是關(guān)于反思性教學(xué)的教學(xué)方法與策略等培訓(xùn)，能幫助教師規(guī)劃反思內(nèi)容，掌握教學(xué)反思的重要技術(shù)，演練反思性教學(xué)過程，有利于提升教師的反思性教學(xué)技術(shù)和能力。

（三）重視教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化反思性教學(xué)能力

教師在教學(xué)過程中，把教學(xué)與反思充分結(jié)合，使其不斷反思自身教學(xué)行為從而獲得持續(xù)的專業(yè)所長，使反思性教學(xué)能力得到進(jìn)一步強(qiáng)化，最終將有效提升教學(xué)效果。

結(jié)合醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、以往經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)前學(xué)生的情況，積極做好教學(xué)規(guī)劃，具體可以從以下三方面進(jìn)行。首先是課前準(zhǔn)備階段，包括課堂內(nèi)容的組織、教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)及教學(xué)方法的選擇等，既要做好充分的課前準(zhǔn)備、能夠充分解決以往教學(xué)中出現(xiàn)的問題，又要有足夠的調(diào)整余地，并以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度審視教學(xué)安排的合理性，減少教學(xué)過程中意外情況的發(fā)生，為理想的教學(xué)效果提供有力保證[4]。比如，引入生命觀、臨終關(guān)懷的案例、穿插相關(guān)的學(xué)科新進(jìn)展和關(guān)于同一知識點(diǎn)的不同假說，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，總結(jié)發(fā)展規(guī)律和發(fā)展趨勢，既能培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力，也能幫助學(xué)生掌握本學(xué)科的前世今生和未來走向。其次是課堂教學(xué)階段，在實(shí)施教學(xué)安排的同時(shí)，密切關(guān)注學(xué)生的反應(yīng)，及時(shí)判斷學(xué)生的接受程度，并且根據(jù)學(xué)生的反饋發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，盡量及時(shí)調(diào)整教學(xué)安排，以求當(dāng)堂解決。對于不能馬上解決的問題，教師做好記錄，在課后繼續(xù)深入思考，找到相應(yīng)的解決方案，并在隨后的教學(xué)中適當(dāng)補(bǔ)救。也是教育學(xué)生面對問題、解決問題的大好時(shí)機(jī)。然后是課后總結(jié)階段。這個(gè)階段通常在教師心里進(jìn)行，常常缺乏有效記錄。改成書面記錄后，既能減少有效信息的丟失，又能引發(fā)進(jìn)一步的深入思考[5]。尤其是事后的客觀審視，少了事發(fā)時(shí)的情緒反應(yīng)，多了客觀理性，更加準(zhǔn)確可靠。通過分析教學(xué)準(zhǔn)備和教學(xué)實(shí)施中存在的問題，找到應(yīng)對方案，為以后的教學(xué)實(shí)踐提供保障；反思學(xué)生的知識基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)興趣，有針對性地設(shè)計(jì)課堂內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率；反思教育再實(shí)踐的安排，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，完善教學(xué)計(jì)劃；反思教師自身的專業(yè)能力和知識，查找不足，全面提高教師的業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)教師持續(xù)進(jìn)步。另外，以往的課后總結(jié)多偏重于不足與問題，反思性教學(xué)同時(shí)強(qiáng)調(diào)發(fā)現(xiàn)長處、積累經(jīng)驗(yàn)，提升教師的教學(xué)能力。

（四）優(yōu)化育人環(huán)境，創(chuàng)設(shè)反思性教學(xué)氛圍

學(xué)校管理部門定期組織反思性教學(xué)講座，聘請反思性教學(xué)的相關(guān)研究者或?qū)＜掖鹨山饣?，提高教師對反思性教學(xué)的認(rèn)識。學(xué)校組織有經(jīng)驗(yàn)的教研室開展反思性教學(xué)活動(dòng)，進(jìn)行集體備課等觀摩，并相互交流、探討，分享成功案例，激發(fā)教師進(jìn)行反思性教學(xué)的熱情。學(xué)校組織骨干教師走出校門，到有經(jīng)驗(yàn)的院校觀摩反思性教學(xué)活動(dòng)，學(xué)習(xí)他校的成功經(jīng)驗(yàn)，與他校教師面對面地探討反思性教學(xué)中遇到的問題和困難，促進(jìn)教學(xué)能力的進(jìn)一步提升。

通過教師的反思性教學(xué)，不僅能夠提高學(xué)生課堂的效率，而且可以有助于深化教師對教育的理解，升華教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)教師的專業(yè)化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜威. 我們怎樣思維[M].姜文閔，譯.北京：人民教育出版社，2004：30-32.

[2]斯蒂芬，布魯克菲爾德.批判反思型教師[M].北京：中國輕工業(yè)出版社，2002：312.

[3]熊川武.反思性教學(xué).[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，1999.

[4]邵迎春. 高職英語教學(xué)中的反思教育探討[J]. 職教與經(jīng)濟(jì)研究，2015，13（03）：54-56.

[5]牛抗. 反思性教學(xué)促進(jìn)高職院校英語教師專業(yè)發(fā)展研究[J]. 校園英語，2017，（33）：82.

作者簡介：

李淑翠（1977.11- ），女，漢族，碩士，濱州醫(yī)學(xué)院副教授，研究方向：藥理學(xué)教學(xué)。

孫紅柳 （1972.10- ），女，漢族，博士，濱州醫(yī)學(xué)院副教授，研究方向：藥理學(xué)教學(xué)。endprint