醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危險及防護(hù)措施研究

郭琪

摘要：目的 分析醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)危害與防護(hù)措施。方法 選取我院2014年3月～2015年10月70名供應(yīng)室護(hù)理人員資料為研究對象，對護(hù)理人員的職業(yè)危害因素以及防護(hù)措施予以調(diào)查。結(jié)果 供應(yīng)室護(hù)理人員的職位危害主要來自于物理性危害、化學(xué)性危害等，經(jīng)實施職業(yè)危害管理后護(hù)理人員對職業(yè)危害知識的掌握水平有顯著提升。結(jié)論 結(jié)合供應(yīng)室護(hù)理人員的工作任務(wù)特點以及職業(yè)危害因素，需要護(hù)理人員在工作期間佩戴安全防護(hù)用具，嚴(yán)格遵守各項清潔與消毒操作程序。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院供應(yīng)室；護(hù)理人員；職業(yè)危害

中圖分類號：R472 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0162-02

供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)部多種無菌用品的供應(yīng)單位，其職責(zé)主要是對各種醫(yī)療器材予以清洗、包裝、消毒以及供應(yīng)[1]。供應(yīng)室護(hù)理人員需要承擔(dān)多種污染醫(yī)療器械的回收處理工作，在整個操作過程可能會對護(hù)理人員的健康形成威脅，因此需要為供應(yīng)室護(hù)理人員提供一定的防護(hù)措施，避免職業(yè)危害的發(fā)生。本次研究中選取院內(nèi)70名供應(yīng)室護(hù)理人員為對象，對其工作期間的職業(yè)危險因素以及防護(hù)措施進(jìn)行全面調(diào)查，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

院內(nèi)在2015年開始逐步實施職業(yè)危害管理，為此特選取2014年3月～2015年10月70名供應(yīng)室護(hù)理人員為研究對象。70名護(hù)理人員中：年齡22～40歲，平均年齡（30±5.3）歲；學(xué)歷：中專29名，大專31名，本科10名；職稱：護(hù)士47名，護(hù)師20名，主管護(hù)師3名。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有護(hù)理人員均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)離職護(hù)理人員。

1.2職業(yè)危害防護(hù)措施

1.2.1健康教育 利用培訓(xùn)的方式對供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)職業(yè)危害知識與防護(hù)措施教育，其培訓(xùn)內(nèi)容主要包括各項在供應(yīng)室工作期間可能存在的危害因素進(jìn)行講解，同時針對各項工作環(huán)節(jié)的任務(wù)進(jìn)行危害因素細(xì)化，加強(qiáng)護(hù)理人員的掌握[2]。進(jìn)行健康教育培訓(xùn)可采用專家講座形式或?qū)嶋H案例分析的形式，專家講座是請相關(guān)護(hù)理學(xué)專家對供應(yīng)室護(hù)理工作中需要注意的職業(yè)危害知識與防護(hù)措施進(jìn)行理論講述；實際案例分析是請供應(yīng)室專業(yè)護(hù)理人員結(jié)合發(fā)生過的職業(yè)危害事件進(jìn)行案例分析與講述，針對實際案例展開職業(yè)危害相關(guān)知識培訓(xùn)。健康教育培訓(xùn)課程設(shè)計可針對供應(yīng)室護(hù)理工作實際情況制定。

1.2.2安全防護(hù)措施

1.2.2.1生物學(xué)危害 針對污染后的醫(yī)療物品與各項手術(shù)器械進(jìn)行回收處理過程中，需要佩戴安全防護(hù)手套與口罩及必要的防護(hù)用具。一旦發(fā)生器械刺傷，立即對傷口進(jìn)行擠壓，用肥皂水清洗傷口，反復(fù)沖洗，最后消毒處理[3]。

1.2.2.2化學(xué)性危害 護(hù)理人員需明確各項化學(xué)消毒劑的成分、藥性、毒副作用等，在消毒劑配制過程中需要佩戴手套、口罩等防護(hù)用具，確保做好自我保護(hù)措施。另外護(hù)理人員要盡量避免直接接觸化學(xué)試劑，一旦化學(xué)試劑損傷到眼睛，立即用清水沖洗?；瘜W(xué)消毒劑用過之后需要做好保存工作，每次使用完需要進(jìn)行洗手與消毒。

1.2.2.3物理學(xué)危害 在消毒間內(nèi)部給予必要的消音處理，對各項消毒設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)，避免在使用期間發(fā)生危險。

1.3觀察指標(biāo)

利用自制調(diào)查問卷對護(hù)理人員的職位危害知識以及護(hù)理措施掌握評分進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)實施職業(yè)危害管理后護(hù)理人員對職業(yè)危害知識的掌握水平有顯著提升，與實施前對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1供應(yīng)室職業(yè)危害因素分析

3.1.1物理因素 供應(yīng)室物理危害因素主要包括紫外線、噪音、高溫、銳器損傷等。其中紫外線作用于皮膚表層可能造成護(hù)理人員光照性皮炎，甚至引發(fā)皮膚癌性，作用于眼部則可能引起結(jié)膜炎；噪音主要來自真空殺菌或清洗劑工作期間，護(hù)理人員長期置于噪音環(huán)境中，可能形成注意力不集中、聽力下降、耳鳴等問題；高溫主要來自高壓蒸汽滅菌器散發(fā)的大量熱量，護(hù)理人員長期處于高溫環(huán)境下可能發(fā)生中暑、燙傷等問題。

3.1.2化學(xué)因素 化學(xué)因素是指在對醫(yī)療器械進(jìn)行回收處理時，需要對其進(jìn)行消毒處理。該過程需要護(hù)理人員配制化學(xué)消毒劑，而配制過程中則可能受到化學(xué)試劑的損傷。

3.1.3生物因素 生物因素是指細(xì)菌感染等危險因素，供應(yīng)室工作需要對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清洗和消毒，而回收的醫(yī)療設(shè)備均是污染后的，包括手術(shù)所用設(shè)備等，回收的醫(yī)療器械殘留著一定的病原菌，可能黏附血液，其危險因素包括乙肝、艾滋病原等。護(hù)理人員在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清洗過程中會接觸污染物，受到尖銳物刺傷，進(jìn)而引發(fā)感染。

3.2職業(yè)危害防護(hù)措施分析

供應(yīng)室職業(yè)危害因素主要來自物理、化學(xué)、生物三方面，以上危害因素的統(tǒng)一特點是接觸性危害，因此在提升護(hù)理人員職業(yè)安全的過程中，盡量避免直接接觸回收的醫(yī)療設(shè)備與化學(xué)消毒劑等，降低風(fēng)險。另外在物理性危害因素中噪音與粉塵等也是威脅護(hù)理人員健康的重要因素，因此需要對供應(yīng)室進(jìn)行消音處理，同時控制供應(yīng)室的空氣質(zhì)量。

3.3調(diào)查結(jié)果分析

本次調(diào)查中為對現(xiàn)代供應(yīng)室護(hù)理人員的危害性因素進(jìn)行統(tǒng)計，特選取70名供應(yīng)室護(hù)理人員資料為對象，對其工作內(nèi)容、危險因素以及防護(hù)措施進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示：護(hù)理人員所受到的危險性因素主要來自物理性危害因素、化學(xué)性危害因素、生物性危害因素三方面，護(hù)理人員的主要防護(hù)措施是佩戴必備的安全防護(hù)器具，在我院實施職業(yè)安全管理措施后護(hù)理人員對職業(yè)危害因素的掌握水平有明顯的提升，證實了職業(yè)安全管理得到了一定的成效。

綜上所述，供應(yīng)室護(hù)理人員所受到的職業(yè)危害因素主要是物理性危害因素、化學(xué)性危害因素、生物性危害因素三個方面，主要表現(xiàn)為接觸性危害。因此需要護(hù)理人員在工作期間佩戴安全防護(hù)用具，嚴(yán)格遵守各項清潔與消毒操作程序。

參考文獻(xiàn)：

[1]程芳.供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，02（23）：4932.

[2]蔡蘭英，耿藏缺，蘇月巧，等.供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員職業(yè)危害防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國消毒學(xué)雜志，2012，09（12）：1090-1092.

[3]胡長玲.供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危害危險因素調(diào)查分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，07（13）：70-71.編輯/王朵梅