甲狀腺疾病與美食之間的糾葛

夏文秀

問(wèn)：甲狀腺疾病與飲食習(xí)慣有很大關(guān)系嗎？

答：甲狀腺疾病多種多樣，并不是所有患了甲狀腺疾病的患者都要進(jìn)行飲食控制。目前對(duì)甲狀腺疾病影響較大的主要為兩類(lèi)食物：一是富碘食物，如海產(chǎn)品、加碘鹽等；二是致甲狀腺腫的食物，如十字花科蔬菜等。

問(wèn)：甲狀腺疾病患者，能吃海產(chǎn)品嗎？

答：一般所說(shuō)的海產(chǎn)品，包括藻類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蝦類(lèi)和貝類(lèi)。這些海產(chǎn)品的含碘量其實(shí)有天壤之別，因此可以挑選著吃。舉例來(lái)說(shuō)（如表）：

甲亢患者 應(yīng)該盡量少吃海產(chǎn)品等含碘高的食物。

甲減患者 不都是因?yàn)槿钡馑?，因此因缺碘引起的，可補(bǔ)充含碘食物；由其他疾病導(dǎo)致的，需具體情況、具體分析。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者 不需要刻意忌口海產(chǎn)品，平時(shí)注意不要過(guò)量食用含碘高的食物就可以了。

甲狀腺腺瘤患者 如果是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，飲食同甲亢患者一致。其他患者無(wú)需刻意不吃含碘量較高的食物，更不需要將家里的“加碘鹽”換成“無(wú)碘鹽”。

橋本氏甲狀腺炎患者 無(wú)需嚴(yán)格忌碘，但大量攝入高碘食物會(huì)增加甲狀腺濾泡細(xì)胞的損傷及抗體產(chǎn)生，加重甲狀腺細(xì)胞的破壞，因此不主張過(guò)度攝入大量海產(chǎn)品。

問(wèn)：甲狀腺疾病患者真的不能吃十字花科蔬菜嗎？

答：最常見(jiàn)的致甲狀腺腫食物就是十字花科植物。在這些食物中含有硫代葡萄糖苷（簡(jiǎn)稱硫苷），硫苷可在相關(guān)酶的作用下降解，生成致甲狀腺腫素，會(huì)阻礙甲狀腺對(duì)碘的吸收與利用，造成人體內(nèi)甲狀腺激素生成障礙，導(dǎo)致甲狀腺腫大，因而硫苷具有微弱的致甲狀腺腫作用。但要想“脖子腫大”，也不是件容易的事。

攝入量 有資料顯示：除非短時(shí)間內(nèi)大量食用十字花科食物（例如每天吃500-1000克西蘭花）才可能導(dǎo)致體內(nèi)致甲狀腺腫素含量過(guò)高。因此，如果沒(méi)有每天連續(xù)、大量、生食西蘭花等十字花科蔬菜，沒(méi)有必要擔(dān)心會(huì)甲狀腺腫大。

烹調(diào)方法 吃煮熟或焯燙過(guò)的十字花科蔬菜可使其中的大部分酶失活，硫苷無(wú)法順利轉(zhuǎn)化為致甲狀腺腫素，這樣致甲狀腺腫素生成率明顯下降，大大降低甲狀腺患病風(fēng)險(xiǎn)。

食用種類(lèi) 我國(guó)常見(jiàn)的十字花科蔬菜種類(lèi)包括：白菜類(lèi)、甘藍(lán)類(lèi)、芥菜類(lèi)和蘿卜類(lèi)四大類(lèi)。其中甘藍(lán)類(lèi)硫苷含量最高，如結(jié)球甘藍(lán)、西蘭花、菜花等。后依次為白菜類(lèi)（大白菜、菜薹等）、芥菜類(lèi)、蘿卜類(lèi)（白蘿卜、紅蘿卜等）的硫苷含量最低。甘藍(lán)類(lèi)的硫苷含量是白菜類(lèi)和芥菜類(lèi)的10倍多，是蘿卜類(lèi)的15倍多。因此，可以根據(jù)病情和蔬菜中硫苷的含量來(lái)合理選擇。即使對(duì)于甲減患者，也只需要適當(dāng)限制食用甘藍(lán)類(lèi)等十字花科蔬菜，吃時(shí)避免生吃即可。

由此可見(jiàn)，甲狀腺疾病與美食之間的糾葛，并不能一概而論，還需靜下心來(lái)具體問(wèn)題具體分析。