產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的臨床效果分析

王麗娟+馮錦屏+葉少欣+索冬梅+彭蓮梅

【摘要】 目的 探究分析妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 110例妊娠期糖尿病患者， 依據(jù)不同的入院時(shí)間分為觀察組和對(duì)照組， 各55例。對(duì)照組為早期入院患者， 在治療期間均給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者為后期入院患者， 在治療期間實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)， 分析對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的血糖變化及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組患者的血糖情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 觀察組患者的血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥3例（5.5%）， 少于對(duì)照組的14例（25.5%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著， 患者的血糖水平得到控制， 而且并發(fā)癥減少， 值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)；妊娠期糖尿??；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.091

妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期常見并發(fā)癥之一， 臨床發(fā)病率較高。而且近年來隨著生活水平的提升， 妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢。治療妊娠期糖尿病期間的護(hù)理工作十分重要， 因此本次研究采用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中， 探究妊娠期糖尿病患者的理想護(hù)理方式。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2～12月接診的妊娠期糖尿病患者110例， 依據(jù)不同的入院時(shí)間分為觀察組和對(duì)照組， 各55例。觀察組年齡22～39歲， 平均年齡（28.3±6.2）歲；孕周22～46周， 平均孕周（34.5±4.9）周；其中初產(chǎn)婦36例， 經(jīng)產(chǎn)婦19例。對(duì)照組年齡21～39歲， 平均年齡（27.4±6.3）歲；孕周21～47周， 平均孕周（35.4±4.8）周；其中初產(chǎn)婦38例， 經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組患者的年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 入選標(biāo)準(zhǔn) ①入選患者均經(jīng)臨床診斷， 符合妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②患者年齡均<40歲；③患者自愿參與本次實(shí)驗(yàn)并且在知情同意書簽字。

1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①腎上腺素分泌異常；②患有甲狀腺功能疾??；③排除患有嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾病患者；④排除無法配合治療和護(hù)理的患者。

1. 3 方法

1. 3. 1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理：包括加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、對(duì)患者實(shí)施飲食管理、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)、預(yù)防感染護(hù)理等。

1. 3. 2 觀察組 采用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)：①首先成立產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)小組， 由一位護(hù)士長和經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成， 由護(hù)士長負(fù)責(zé)小組全面工作。小組成員先為患者制定護(hù)理工作計(jì)劃， 并嚴(yán)格按照規(guī)定計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理工作。②心理護(hù)理：患者入院前對(duì)于妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)了解甚少， 因此護(hù)理期間要向患者介紹妊娠期糖尿病的發(fā)病原因、治療措施等， 使患者了解自身疾病及治療方法， 鼓勵(lì)患者正確面對(duì)疾病， 積極配合治療， 多與患者進(jìn)行溝通交流， 指導(dǎo)患者保持積極樂觀的心態(tài)， 保證科學(xué)的作息時(shí)間。③飲食護(hù)理：來院就診的孕婦均處于孕中晚期， 此時(shí)需要食用高纖維食物， 多食用蔬菜和水果， 同時(shí)保證微量元素的吸收， 如鈣、鐵、鋅、硒等[2]。嚴(yán)格控制食物的攝入量， 做到少食多餐， 避免含糖量過高的食物。④環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要保證干凈、整潔、安靜的病房環(huán)境， 控制好室內(nèi)溫度， 保持空氣新鮮。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理：為患者制定針對(duì)性的康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃， 并監(jiān)督患者按時(shí)完成制定計(jì)劃， 有利于血糖的改善。⑥分娩護(hù)理：產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)程后， 護(hù)理人員須立即為其建立靜脈通道， 按時(shí)監(jiān)督血糖水平變化， 注意觀察胎兒的缺氧情況[3]。⑦產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)體征指標(biāo)， 并給予針對(duì)性的治療， 產(chǎn)婦需要多休息， 多喝水， 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣， 避免感染。

1. 4 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血糖水平， 包括空腹血糖、餐后2 h血糖及睡前血糖。比較兩組患者在護(hù)理期間出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后的血糖水平比較 護(hù)理前， 兩組患者的血糖情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 觀察組患者的血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥3例（5.5%）， 少于對(duì)照組的14例（25.5%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.4187， P<0.05）。見表2。

3 討論

婦女處于妊娠期時(shí)通常會(huì)發(fā)生許多并發(fā)癥， 其中最常見的就是妊娠期糖尿病。該病的出現(xiàn)與產(chǎn)婦的胰島素分泌不足、糖代謝紊亂有著密切的關(guān)系。近年來， 本院接診的妊娠期糖尿病患者有明顯上升趨勢， 大量臨床資料顯示， 妊娠期糖尿病的發(fā)病率和產(chǎn)婦的體質(zhì)量的增加同樣關(guān)系密切 [3]。通常臨床治療妊娠期糖尿病的方法是胰島素藥物治療及飲食控制等， 護(hù)理也是治療的一部分， 有效的護(hù)理措施能夠提高治療效果。本次研究采用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)取得理想效果， 相比常規(guī)護(hù)理更加全面， 提高了患者治療的依從性， 使患者對(duì)自身疾病更加了解， 有助于患者的自身預(yù)防工作。護(hù)理期間實(shí)施心理護(hù)理不僅穩(wěn)定了患者的情緒， 提高治療信心， 而且使產(chǎn)婦能夠自覺掌握血糖的監(jiān)測方法及控制方法， 并且能夠嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療[4， 5]。本次研究結(jié)果顯示， 護(hù)理前， 兩組患者的血糖情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 觀察組患者的血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥3例（5.5%）， 少于對(duì)照組的14例（25.5%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姴捎卯a(chǎn)科護(hù)理干預(yù)能夠有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平， 而且降低并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述， 妊娠期糖尿患者實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的臨床效果理想， 能夠控制產(chǎn)婦的血糖水平， 降低并發(fā)癥發(fā)生率， 而且提升了產(chǎn)婦對(duì)于疾病的掌握程度， 值得臨床進(jìn)行推廣。

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