孫思邈《備急千金要方》養(yǎng)性之服食法特色探析

嚴(yán)曉霏+張明

摘要：通過整理《備急千金要方》中有關(guān)養(yǎng)性之服食法的內(nèi)容，歸納總結(jié)了養(yǎng)性之服食法特色、采摘法特色和炮制法特色，以期為現(xiàn)代中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)提供可借鑒的實(shí)踐應(yīng)用依據(jù)。

關(guān)鍵詞：《備急千金要方》；養(yǎng)生；服食法

中圖分類號(hào)：文獻(xiàn)標(biāo)志碼：文章編號(hào)：1007-2349（2017）06-0100-02

孫思邈是我國(guó)唐代著名的醫(yī)學(xué)家、養(yǎng)生家，其代表著作《備急千金要方》中闡述了豐富的養(yǎng)生理論與方法[1]。在《備急千金要方·卷二十七養(yǎng)性》專設(shè)《服食法第六篇章》收錄了24首養(yǎng)生補(bǔ)益的服食方，其中有關(guān)服法18首，采摘法2首，炮制法4首。本文就這24首方的服食方法、采摘方法、炮制方法等方面內(nèi)容進(jìn)行了整理歸納。

1服法特色

1.1善用補(bǔ)益，養(yǎng)治并施合理應(yīng)用具有補(bǔ)益作用的藥物，不僅可以健體強(qiáng)身，還能防病治病。孫思邈服食法中所選補(bǔ)益藥居多，如：地黃、黃精、茯苓、烏麻等健脾補(bǔ)益藥?！胺攸S又方，使人老者還少，強(qiáng)力，無病延年。黃精膏方，不饑渴，長(zhǎng)生不老。”方中地黃具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓的功效；黃精以補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾潤(rùn)肺，因其味甘、性平且無毒，宜于久服；茯苓被古人稱為“四時(shí)神藥”，因?yàn)樗饶芙∑⒊凉瘛⒗篂a，又能寧心安神，將它與其他各種藥物配伍，能充分發(fā)揮其多樣的功效。書中所列補(bǔ)益類藥物多補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫陽(yáng)滋陰、益精填髓之藥，同時(shí)兼調(diào)各臟功能偏頗，最終達(dá)到養(yǎng)治并施之效果。

1.2藥酒相合，溫通祛邪藥酒是中藥與酒相結(jié)合的產(chǎn)物，酒本身具有舒筋活絡(luò)、活血化瘀、驅(qū)散風(fēng)寒等功效，酒還可以析出中藥的有效成分，藥酒相合，共湊溫通、活血、祛邪、保健之功效。孫思邈善用酒漬，例如枸杞酒方：“枸杞根一百二十斤切，……其酒赤如金色”。以行補(bǔ)益溫通、祛邪、滅瘢痕之效。書中有很多方藥都用到酒漬，但無論選擇酒漬還是藥酒，均需要把握好酒的用量，多則傷身，對(duì)機(jī)體有害而無益，少則難以發(fā)揮藥效，故應(yīng)按其所需而為。

1.3先去三蟲，后行服食孫氏認(rèn)為人體內(nèi)素有邪氣滯留，三蟲盤踞，直接影響補(bǔ)益藥物有效成分的吸收與利用，所以其服食法中第一步是去三蟲，并有“去三蟲方”。按照這個(gè)方法先食服一丸，每天三次，濁蟲從鼻而下，三十天諸蟲皆下，五十天百病皆愈，面色紅潤(rùn)有光澤。孫曰：“三蟲既去，次服草藥，好得藥力，次服木藥，好得力，訖，次服石藥，依此次第，乃得遂其藥性，庶事安穩(wěn)，可以延齡矣。”強(qiáng)調(diào)：“不知其術(shù)者，非止交有所損，卒亦不得其力?！卑凑沾隧樞騺磉M(jìn)行服餌，方可得藥力，延年益壽。有人服餌很多卻不得效，只因未去三蟲。先去三蟲，去除邪氣，依次補(bǔ)益，療效即現(xiàn)。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析，孫氏言論不無道理，由于生活的地域環(huán)境和飲食習(xí)慣的原因，一些地區(qū)的人群容易患寄生蟲病，尤以兒童和青少年人群最多見，直接損害機(jī)體健康，所以在養(yǎng)生保健之時(shí)，先去“三蟲”非常重要。

1.4順應(yīng)四時(shí)，隨季服食孫思邈論曰：“凡人春服小續(xù)命湯五劑，及諸補(bǔ)散各一劑；夏大熱，則服腎瀝湯三劑；秋服黃芪等丸一兩劑；冬服藥酒兩三劑，立春日則止”。強(qiáng)調(diào)：“此法終身常爾，則百病不生矣?！痹谡€涼的春季應(yīng)服用防風(fēng)之小續(xù)命湯；在暑熱炎炎的夏天應(yīng)服用防暑熱之腎瀝湯；在秋高氣爽的秋季則應(yīng)服用防燥之黃芪丸劑；等到天寒地凍的冬天則需飲用防寒之藥酒方。

孫氏非常注重順應(yīng)四時(shí)在養(yǎng)生中的重要性，他根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中天人相應(yīng)的觀點(diǎn)，在《千金要方·養(yǎng)性序第一》中進(jìn)一步闡述了順應(yīng)四時(shí)，依季攝養(yǎng)的內(nèi)容。由此可見，根據(jù)四時(shí)季節(jié)的差異而選擇恰當(dāng)服食，是孫氏服食養(yǎng)生中極為重要的一個(gè)方面。

1.5因人而異，服食變法孫曰：“服天門冬方，小兒服尤良，與松脂若蜜丸服之，益善，惟多彌佳”。又曰：“鐘乳散，治虛羸不足，六十以上人瘦弱不能食者，百病方?！睂O氏還說：“夫欲服食。當(dāng)尋性理所宜，審冷暖之適，不可見彼得力，我便服食?！毙『⒆臃锰扉T冬方時(shí)，若與松脂若蜜丸一起服用效果更好；老年人見虛弱衰退之勢(shì)，胃口不好之人，服用鐘乳散可治百??；另外，還應(yīng)辨別每個(gè)人身體條件狀況，察其寒、熱之性而確定服食方藥，絕不可以見他人服食有效而盲目效仿。

人們希望通過服食得以延年益壽，但是具體服食可因人的體質(zhì)、年齡、寒熱虛實(shí)之性等方面的不同而有所差異。所以，因人而異地選擇服食方藥，才終獲佳效。

1.6善用丸劑，效久易行丸劑是中醫(yī)成藥中最常用的劑型之一。傳統(tǒng)丸劑之溶散、釋藥較為緩慢，可延長(zhǎng)藥效。孫思邈在服食篇中記載的方劑多以丸劑為主，如：“餌柏實(shí)方，丸如梧子，日二服，每服三十丸，二十日萬(wàn)病皆愈”，“去三蟲方，先食服如梧子大一丸，日三，濁血下鼻中，三十日諸蟲皆下，五十日百病愈，面色有光澤?！蓖鑴┧幮С志枚€(wěn)定，適合長(zhǎng)期服用，而且簡(jiǎn)單易服。

在眾多中成藥新劑型不斷涌現(xiàn)發(fā)展的今天，受到人們的青睞，作為中成藥劑型之一的丸劑在市場(chǎng)中長(zhǎng)久占有重要一席之位，由此可見丸劑的優(yōu)勢(shì)所在。

綜上所述，孫氏服食法特色體現(xiàn)在6個(gè)方面，其一，善用補(bǔ)益，養(yǎng)治并施；其二，藥酒相合，溫通祛邪；其三，先去三蟲，后行服食；其四，順應(yīng)四時(shí)，隨季服食；其五，因人而異，服食變法；其六，善用丸劑，效久易行。其服食特色，值得中醫(yī)養(yǎng)生所借鑒，同時(shí)也為現(xiàn)代中醫(yī)養(yǎng)身服食法的開發(fā)應(yīng)用提供了可行性依據(jù)。

2采摘法特色

2.1赤色虛軟，凍地逆耕（地黃）據(jù)孫思邈論述：“先擇好地黃赤色虛軟者，深耕之，臘月逆耕，凍地彌好，擇肥大好地黃根切……至九月十月，視其葉小衰乃掘起?！痹诙净蛘咴绱荷罘寥?5 cm以上，選擇紅色柔軟根莖的品種，兩端切斷，實(shí)施倒栽，至葉子衰敗之時(shí)即預(yù)示著采摘時(shí)節(jié)到來。闡述了地黃的選材、種植時(shí)令、選地和掘取之法。雖然中藥的現(xiàn)代種植技術(shù)有了很大發(fā)展，但是沿用古法種植出來的地黃產(chǎn)量高、質(zhì)量好，而且留種的品質(zhì)也相對(duì)較佳。

2.2陰膏陽(yáng)脂，陰陽(yáng)互補(bǔ)（松脂）孫氏曰：“破其陰以取其膏，破其陽(yáng)以取其脂，脂膏等分食之，可以通神靈”，強(qiáng)調(diào)“鑿其陰陽(yáng)為孔，令方五寸，深五寸，……以春夏時(shí)取之。”松脂日照為陽(yáng)，日背為陰；陽(yáng)脂補(bǔ)陽(yáng)，陰膏補(bǔ)陰；春夏氣溫高，光合作用強(qiáng)，松脂產(chǎn)量高，是為生長(zhǎng)最佳季節(jié)。松樹是長(zhǎng)壽的象征，松脂也是古代養(yǎng)生要藥，所以松脂的采摘至關(guān)重要。松脂采摘時(shí)間一般選在清明以后霜降以前，采摘部位選取向陽(yáng)的枝葉茂盛的一方，采摘刀法講究淺刀薄割，并且每次采摘限定取體積大小。松脂有燥濕殺蟲，拔毒生肌，止癢止痛之功，現(xiàn)代多做為外科常用藥。古代松脂有陰膏陽(yáng)脂之分，可補(bǔ)陰益陽(yáng)，陰陽(yáng)互補(bǔ)，以充分發(fā)揮其補(bǔ)養(yǎng)之效。

據(jù)此，書中采摘法詳盡而細(xì)致，一方面載述了地黃的選材、種植時(shí)令、選地和掘取方法；另一方面詳述了松脂的采摘時(shí)節(jié)、部位、方法以及陰膏陽(yáng)脂的效用特點(diǎn)。其每一處細(xì)節(jié)都蘊(yùn)含著孫氏在醫(yī)藥實(shí)踐中認(rèn)真細(xì)致的觀察和深入揣摩的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。

3炮制法特色

3.1九蒸九曬炮制方法強(qiáng)調(diào)以蒸法反復(fù)之，一般三到五遍，甚至有記載九蒸九曬，蒸到汁盡顏色發(fā)黑止，工藝獨(dú)特，質(zhì)量上乘。現(xiàn)在臨床工作中仍用清蒸法和酒蒸法的傳統(tǒng)方法炮制熟地黃，如：河南焦作地區(qū)產(chǎn)的“懷地黃”經(jīng)過加工后，外觀由黃變黑，味由苦變甘，由涼血藥變?yōu)檠a(bǔ)血藥；經(jīng)過蒸制的地黃內(nèi)外整個(gè)變得漆黑，具有黑如漆，光如油，甘如飴的特點(diǎn)。生地黃具有清熱涼血的功效，而經(jīng)過加工后的熟地黃就能夠滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)腎填精，通過加工，藥物的性能發(fā)生轉(zhuǎn)變，從而使藥效得到擴(kuò)展發(fā)揮。

3.2煉松脂法孫曰：“以桑灰汁一石煮脂三沸……，脂白矣……此松脂與天下松脂不同?！睙捤芍姆椒ㄒ话阌?種，一是用酒煮，二是用?；抑?，這也是古代比較常用的方法。?；抑褪巧涞哪静臒龤е笥盟{(diào)制而成，具有清熱解毒的作用，現(xiàn)今仍沿用?；抑瓱捤芍?/p>

3.3餌茯苓方孫曰：“茯苓十斤去皮，酒漬，密封之，十五日出之?！避蜍呔凭哂薪∑⒀a(bǔ)虛、安神益壽的作用。酒是通過谷物發(fā)酵釀造的精華，具有驅(qū)散風(fēng)寒、疏通經(jīng)脈功效。茯苓酒通過酒漬工序，能最大限度地發(fā)揮茯苓之藥效，加之酒本身的宣散作用，凸顯行氣活血和補(bǔ)益臟腑之協(xié)同功效，二者相輔相成。此法簡(jiǎn)單易行，現(xiàn)今眾多的養(yǎng)生泡酒即古法的沿用。

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，雖然眾多古代炮制法漸漸被取代，但是孫氏的炮制方法所講究的反復(fù)煎煮、蒸、曬、酒漬等，其中不僅顯現(xiàn)出技藝的精湛，而且體現(xiàn)了炮制者為追求最佳藥效所執(zhí)著的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，值得后人效仿與思索。

4小結(jié)

中醫(yī)養(yǎng)生理論與實(shí)踐是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是中醫(yī)預(yù)防疾病的重要手段。孫思邈的《備急千金要方》中記載了豐富的養(yǎng)生思想和方法，認(rèn)為“人命至重，有貴千金”，其中養(yǎng)性之《服食法第六》在服食方法、采摘方法、炮制方法等方面敘述詳細(xì)，獨(dú)特而有效，其中一些養(yǎng)生服食方法沿用至今，對(duì)現(xiàn)代養(yǎng)生實(shí)踐具有可供借鑒的作用和指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]焦振廉，胡玲校注.唐·孫思邈.備急千金要方[M].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2011：472-475.