搶救車管理現(xiàn)狀的再次調(diào)查分析

夏利+馬瑩+周小英+袁玉瓊+謝楠

摘要：目的 通過再次挖掘搶救車管理現(xiàn)狀，進行原因分析，使搶救車管理規(guī)范化。方法 在本院隨機選取10個病區(qū)的250名護士發(fā)放調(diào)查問卷，每月采用護理部制定的《搶救藥品、物品管理質(zhì)量評價標準》對這10個病區(qū)進行專項檢查，對其搶救車管理現(xiàn)狀進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 搶救車管理主要仍存在執(zhí)行的標準不統(tǒng)一，導致出現(xiàn)護士缺乏效期管理意識、藥品物品放置混亂、無定置圖、交接記錄不規(guī)范、護士對搶救車管理及藥品的相關知識缺乏、對高?；煜幤氛J知度的缺乏等問題。結(jié)論 建立一套標準化的搶救車管理制度，為提高護理質(zhì)量與安全提供保障。

關鍵詞：搶救車；管理；現(xiàn)狀分析

Abstract：Objective To re excavation rescue vehicle management situation，analyzes the reason，standardize management of emergency rescue vehicles. Methods In our hospital were randomly selected 250 nurses in 10 wards of the questionnaire designed by the nursing department，the monthly"rescue drugs goods management quality evaluation standard"of the special inspection of the 10 ward，statistics analysis of the rescue vehicle management status.Results The management of emergency rescue vehicles are still mainly the implementation of the standards are not unified，resulting in lack of effective management consciousness of nurses，drug items placed chaos，no location map，handover records is not standardized，the related knowledge of nurse management of emergency rescue vehicles and drug shortage，lack of high-risk issues such as drug cognition.Conclusion The establishment of rescue vehicle management system is a set of standard，provide a guarantee to improve the quality and safety of nursing.

Key words：Rescue vehicle；Management；Present situation analysis

在臨床工作中，對急危重癥患者及時采取正確有效的搶救措施至關重要，而處于功能狀態(tài)的搶救車是保證搶救成功的基礎[1]。因此，我院各護理單元均配有搶救車，不僅有效節(jié)省了急救藥品、物品的取用時間，為危重患者搶救提供時間上的保障，也為護理人員安全用藥提供方便，避免了醫(yī)患糾紛的發(fā)生[2]。搶救車管理的重要性同時也得到相關職能部門的重視，故本研究再次通過用同樣的方法調(diào)查護理單元的搶救車管理現(xiàn)狀，以發(fā)現(xiàn)目前搶救車管理中存在的問題，為進一步制定標準化搶救車管理制度奠定基礎。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象 選取本院10個配備相同搶救車的病區(qū)。

1.2調(diào)查工具 我院護理部制定的《搶救藥品、物品管理質(zhì)量評價標準》、《搶救車管理現(xiàn)狀調(diào)查問卷》。

1.3基本資料 隨機選取本院10個病區(qū)的250名護士，共發(fā)放問卷250份，最終完整完成問卷并收回230份，回收問卷率92.00%，有效問卷率100.00%。調(diào)查的護士中，工齡≤5年者118名（51.30%），工齡>5年者112名（48.70%）；初級職稱160名（69.57%），中稱36名（15.65%），高稱34名（14.78%）；大專以下11名（4.78%），大專以上219名（95.22%）；年齡≤30歲156名（67.83%），年齡>30歲74名（32.17%）；已婚187名（81.30%），未婚43名（18.70%）。

2結(jié)果

2.1病區(qū)搶救車管理執(zhí)行標準不統(tǒng)一，搶救車管理制度不完善。見表1。

2.2護士對搶救車管理規(guī)范及藥品的相關知識缺乏。見表2。

3討論

為了保證臨床急危重癥患者的搶救順利實施，每個臨床科室必備搶救車，搶救車是存放急救藥品及物品的專用設備。有效地管理搶救車，是保證急救工作順利實施的關鍵。本研究再次對我院隨機選取的10個病區(qū)中的護理人員進行問卷調(diào)查，并對這10個病區(qū)搶救車進行專項檢查，以了解目前我院搶救車管理現(xiàn)狀。結(jié)果顯示，目前我院搶救車管理中主要還是存在搶救車管理執(zhí)行標準不統(tǒng)一；護士對搶救車管理規(guī)范知曉不全；護士對急救藥品的相關知識缺乏等問題，導致?lián)尵溶噧?nèi)容物放置無序，存在過期藥品物品、藥品缺失等嚴重問題，埋下重大的安全隱患。

縱觀國內(nèi)研究表明，搶救車管理主要存在：①搶救車內(nèi)藥品種類繁多、基數(shù)設置不符合臨床要求、藥品物品混雜放置、搶救車取用不方便；②搶救車內(nèi)藥品物品放置示意圖不統(tǒng)一，缺乏專人管理；③搶救車交接記錄不完整，交接耗時長、效率低；④護士缺乏搶救車管理相關知識[3]。以上現(xiàn)狀與本研究中通過調(diào)查問卷及專項檢查發(fā)現(xiàn)的問題基本一致。由此表明，醫(yī)院的搶救車管理普遍存在以上問題及缺陷，為臨床醫(yī)護人員敲響了警鐘，如何有效管理搶救車，避免與減少因搶救車管理不善而發(fā)生醫(yī)療糾紛，保證搶救工作高質(zhì)量的完成，這需要護理管理者更多的思考。

本研究對我院臨床科室的搶救車管理現(xiàn)狀進行兩次調(diào)查，通過統(tǒng)計分析，針對發(fā)現(xiàn)的問題，考慮從以下幾方面著手解決：

3.1完善搶救車管理制度，組織全院護士長學習，再由護士長組織科室學習，以此為標準層層落實執(zhí)行。護理部成立專門的搶救車管理小組及質(zhì)控檢查小組，統(tǒng)一制定交接班格式，規(guī)范交接記錄本書寫?？蓞⒖计渌t(yī)院的管理模式，徹底落實“四定”“三無”“二及時”“一?！钡墓芾砟Ｊ健Ｙ|(zhì)控檢查小組定期嚴格對照標準對各病區(qū)的搶救車管理進行專項檢查。

3.2急救藥品物品的完好率是搶救的關鍵，故急救藥品物品的管理至關重要?？偨Y(jié)其他研究經(jīng)驗，對急救車藥品物品實行以下管理：①護理部統(tǒng)一全院搶救車藥品物品的種類、數(shù)量、擺放位置及編號，各病區(qū)根據(jù)?？铺攸c及搶救需要，在統(tǒng)一的基礎上增設?？扑幤贰⑽锲?，按照統(tǒng)一標準進行配備與放置；②護理部按照各科室搶救車內(nèi)藥品物品的種類、數(shù)量及擺放位置統(tǒng)一制定定置圖，統(tǒng)一張貼位置，護士嚴格對照定置圖進行交接，科室搶救車管理小組每日查對；③建立醒目的藥品物品有效期登記及標示卡，對高危藥品和易混淆藥品貼醒目高危及易混淆標識；④交接班護士及搶救管理小組嚴格查對急救藥品的使用情況及有效期，及時增補、清理并記錄；⑤根據(jù)急救藥品使用情況實行加鎖或封存管理，除非搶救使用，其它情況不得隨意拿取搶救車內(nèi)藥品及物品[4]。

3.3加強護理人員相關知識的培訓，特別是年輕、經(jīng)驗不足及科室輪轉(zhuǎn)護士更應加強。每名護士均應掌握常見急救藥品物品的適應癥、禁忌癥，熟悉搶救車內(nèi)藥品物品的擺放位置，避免因不熟悉造成誤差，保證拿取藥品物品時快、準、穩(wěn)。護士長加強督查，隨機抽問以了解護士是否熟悉搶救車管理相關知識。

總之，目前我院搶救車管理存在不少問題，需要管理人員及醫(yī)護人員共同尋求更佳搶救車管理制度，這也是本研究應該努力的方向。全院實行標準化搶救車管理將為臨床工作提供標準化的急救平臺，可以幫助護士理清急救操作思路，提高急救護理標準化管理意識[5]，保障臨床搶救工作及時、有效、安全地實施，提高搶救效率，減少醫(yī)療差錯與糾紛的發(fā)生。

參考文獻：

[1]蘭藝.我院急救車管理存在問題及對策[J].醫(yī)學信息，2012，25（1）：90.

[2]王娟.搶救車的規(guī)范管理[J].醫(yī)療裝備，2016，29（17）：55-56.

[3]黃麗明，李水梅，黃小興.分層封存結(jié)合有效期表單在封存搶救車管理中的應用[J].護理實踐與研究，2014（12）：119-120.

[4]彭德清，劉金金.分區(qū)標識法在搶救車規(guī)范化管理中的應用[J].當代護士（中旬刊），2014（6）：188-189.

[5]劉君，張敏.“120”急救車內(nèi)藥品管理存在的問題及對策[J].當代護士：學術版旬刊，2014（7）：173-174.

編輯/楊倩