微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用

蔣元琴

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--02

醫(yī)院感染又被稱(chēng)之為獲得性感染，主要是指在患者在醫(yī)院治療過(guò)程中或者醫(yī)務(wù)人員在治療過(guò)程中的感染。醫(yī)院感染嚴(yán)重的話(huà)會(huì)對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，必須要采取有效的措施加以應(yīng)對(duì)。微生物檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見(jiàn)的用于檢查病原體和相關(guān)細(xì)菌的方法，為了探究微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用，本文選取2016年3月至2016年8月在我院接受治療的158例患者進(jìn)行研究，具體情況匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2016年8月我院收治的158例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者意愿，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各79例。對(duì)照組中，男47例，女32例；年齡分布在25至76歲之間，平均年齡為（57.3±2.5）歲。觀(guān)察組中，男46例，女33例；年齡分布在24至75歲之間，平均年齡為（56.9±2.4）歲。兩組在各項(xiàng)基本資料的對(duì)比上差異性不大，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組未實(shí)施微生物檢驗(yàn)，直接根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，并輔之必要的控制措施，如控制人員流動(dòng)，減少細(xì)菌滋生，開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣通常，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，具體操作過(guò)程表現(xiàn)如下：利用ATBExpression對(duì)采集標(biāo)本進(jìn)行微生物鑒定，利用ATBG-5和ESBLs分別進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)和微生物篩選，通過(guò)對(duì)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果獲取的數(shù)據(jù)分析，對(duì)抗感染治療同時(shí)進(jìn)行病原體檢測(cè)進(jìn)行確診。確診使用K-B法進(jìn)行，具體內(nèi)容有：（1）30.0μg/片頭孢噻肟，10.0μg/片頭孢噻肟和克拉維酸；（2）30.0μg/片頭孢他啶，10.0μg/片頭孢他啶和克拉維酸；（3）使用克拉維酸的抑菌環(huán)在5.0mm（包括5.0mm）以上，判斷為產(chǎn)生ESBLs。通過(guò)對(duì)微生物檢驗(yàn)結(jié)果的分析，給予針對(duì)性的藥物治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

以衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對(duì)兩組的檢驗(yàn)和診斷進(jìn)行檢驗(yàn)與評(píng)估，觀(guān)察兩組的感染程度，分析兩組的感染控制情況。控制率=（感染消失+感染控制）/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組在感染程度方面的比較分析

通過(guò)對(duì)兩組感染程度的分析，對(duì)照組的輕度感染程度、中度感染程度以及重度感染程度分別為38.0%、46.8%、15.2%，觀(guān)察組的輕度感染程度、中度感染程度以及重度感染程度分別為65.9%、31.6%、2.5%，觀(guān)察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組在感染控制方面的比較分析

對(duì)照組的感染控制數(shù)為67例，控制率為84.8%；觀(guān)察組的感染控制數(shù)為75例，控制率為96.2%。兩組相比，觀(guān)察組要明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

微生物檢驗(yàn)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)問(wèn)題之一，對(duì)治療患者的臨床感染具有重要的指導(dǎo)意義[2]。在臨床醫(yī)學(xué)中，微生物檢驗(yàn)的結(jié)果可以用于指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用，能夠?qū)颊叩闹委熖峁O高的參考價(jià)值，通過(guò)參考微生物檢驗(yàn)的結(jié)果，建立在對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，合理的使用抗生素能夠縮短患者的治療時(shí)間，提高患者的而治愈率[3-4]。相反，如果抗生素沒(méi)有科學(xué)合理地使用，往往容易造成患者的死亡。因此，微生物檢驗(yàn)對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)中抗生素的合理使用意義重大[5]。

本文研究顯示，相比于對(duì)照組，觀(guān)察組在感染程度和感染控制率方面優(yōu)勢(shì)明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這種情況的出現(xiàn)說(shuō)明了建立在各項(xiàng)基本感染預(yù)防工作準(zhǔn)備充足的基礎(chǔ)上的微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行У赝ㄟ^(guò)各類(lèi)分型法，比如嗜菌體分型、分子分型，利用這些分分型法快速地鑒定病原菌，患者出現(xiàn)感染后能夠及時(shí)使用微生物檢驗(yàn)方法檢測(cè)出感染病菌的信息，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。

綜上所述，微生物檢驗(yàn)應(yīng)用在醫(yī)院感染控制中具有非常重要的意義，控制了患者的感染程度，能夠有效地降低醫(yī)院感染發(fā)生率，促進(jìn)患者的治療進(jìn)程，具有非常高的參考價(jià)值，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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